Interpretasi

Analisis Gas Darah Arteri

(AGDA)
dr. Ella Rhinsilva, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
BASIC PULMONARY LIFE SUPPORT
Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi FK USU
2022
Let’s simplify
the game...;-)
Analisis Gas Darah Arteri
(Blood Gas Analysis)
• Penting untuk investigasi assesment
klinik
• Memberikan informasi ventilasi,
difusi dan oksigenasi serta status
asam basa
Dalam melakukan interpretasi Analisis Gas Darah
terdapat 4 komponen yang perlu diperhatikan
1. pH
2. PaCO2 Identifikasi
3. HCO3 Nilai Normal
4. BE (Base Excess)
7.35 pH 7.45

35
45 PaCO2 45
35

22 HCO3 26

-2 BE +2
Tiga Langkah Membaca AGD
Perhatikan Nilai pH
1 Jika pH < 7.35  asidosis
Jika pH > 7.45  alkalosis
Perhatikan arah pH
2 Jika pH searah dengan PaCO2  respiratorik
Jika pH searah dengan HCO3 / BE  metabolik
Perhatikan arah panah
3 Jika ada yang melawan arah  dengan kompensasi
Jika tidak ada yang melawan arah  tanpa kompensasi
Contoh (1)
pH 7.28
PaCO2 38
HCO3 18
BE -6

Kesimpulan:
Asidosis Metabolik Tanpa Kompensasi
Contoh (2)
pH 7.48
PaCO2 32
HCO3 20
BE -4

Kesimpulan:
Alkalosis Respiratorik Dengan Kompensasi
Contoh (3)
pH 7.31
PaCO2 52
HCO3 28
BE +4

Kesimpulan:
Asidosis Respiratorik Dengan Kompensasi
 Kompensasi Parsial atau Penuh..?
Kompensasi
Parsial  Jika pH tidak kembali dalam range normal (7.35 – 7.45)
Penuh  Jika pH kembali dalam range normal (7.35 – 7.45)

Nilai normal pH = 7.4

Range normal pH 7.35 – 7.45
Cth. pH 7.37  asidosis (meskipun masih dalam range normal)
Cth. pH 7.42  alkalosis (meskipun masih dalam range normal)
Contoh (4)
pH 7.28
PaCO2 34
HCO3 18
BE -6

Kesimpulan:
Asidosis Metabolik Dengan Kompensasi Parsial
Contoh (5)
pH 7.38
PaCO2 30
HCO3 18
BE -6

Kesimpulan:
Asidosis Metabolik Dengan Kompensasi Penuh
Contoh (6)
pH 7.43
PaCO2 31
HCO3 18
BE -6

Kesimpulan:
Alkalosis Respiratorik Dengan Kompensasi Penuh
 Implikasi Klinis
dan Tindak Lanjut
Hasil AGDA
Asidosis Respiratorik
• Tindakan
– Perbaiki Ventilasi dengan cara :
• Pastikan jalan napas terbuka ; Posisi,
suction.
• Atur bernapasan dalam dan batukkan
(Encourage deep breathing and
coughing)
• Sering lakukan reposisi
• Chest physio/ postural drainage
• Bronchodilators
• Kurangi sedation/analgesia
• Oxygen therapy
Asidosis
Metabolik
Tindakan
• Jangan terburu buru koreksi
bikarbonat
• Pertimbangkan klinis pasien
• Cari underlying disease 
Hitung Anion gap
• Periksa elektrolit pasien
Asidosis Metabolik
Alkalosis
Metabolik
• Tindakan
• Atasi underlying disease
Alkalosis
Respiratorik
Tindakan
Atasi underlying
disease
PaO2 dan Perhitungan
PaO2/FiO2 ratio
• Nilai PaO2 sangat dipengaruhi oleh suplementasi oksigen yang diterima
• Idealnya PaO2 dari AGDA diambil saat pasien tidak mendapatkan oksigen
tambahan (room air)  untuk bisa memastikan diagnosis gagal napas tipe 1
• Jika pasien harus menggunakan oksigen tambahan, maka hitung nilai
PaO2/FiO2 guna memastikan apakah terdapat respiratory distress
HATI HATI MENILAI PaO2
pada pasien yang mendapat oksigen tambahan
 Estimasi FiO2
• Rumus ini adalah estimasi
untuk FiO2 pada low flow
device (kanul-sungkup)
• Pada high flow device 
FiO2 sesuai dengan setting
mesin
• FiO2 yang benar benar
diinspirasi pasien dapat
lebih rendah tergantung
dengan device yang
digunakan
 Orang normal
PaO2/FiO2 FiO2 room air  20%
(PF ratio) PaO2  100 mmHg
PaO2 / FiO2 = 100/0.2 = 500
TERIMA
KASIH