IMPLEMENTASI OLEH :

REKAM MEDIS DR.ERIK

MARUAPEY,
ELEKTRONIK MARS
SIMRS RME SEMINAR
KHANZA DI RS NASIONAL
HOSANA MEDICA REKAM MEDIS

BERBASIS BUKTI 24 JULI 2023

 1. PENGALAMAN KEGAGALAN MEMAKAI 5
SIMRS SEBELUMNYA
2. TEMPAT PENYIMPANAN FILE YANG
LATAR BERTAMBAH TERUS UNTUK MEDICAL RECORD

BELAKAN 3.
4.
STATUS TERCECER/HILANG
TULISAN PETUGAS PEMBERI ASUHAN SULIT
G TERBACA, TERUTAMA DOKTER

BERALHI 5. KLAIM TERTUNDA KARENA MASALAH

TULISAN TIDAK TERBACA=CASHFLOW
RME 6. WAKTU TUNGGU PASIEN YANG LAMA
7. INDIKATOR MUTU SULIT DIUKUR
8. HAMBATAN UNTUK BRIDGING
PERSIAPAN
SEBELUM
JALANKAN REKAM NO K AT EG O RI
NAM A BE RK AS
RE K AM ME DIS
P E NO MO RAN
RE KA M MED IS
L AMA
P ENG ISIAN K ET ER ANG AN TUJUA N KE L EMA H AN KE P UT US AN KH ANZ A WAK TU K E UNG GUL AN

MEDIK ELEKTRONIK
Formulir yang
diisi bergantung
Pasien Lebih cepat,
pada tulisan Tidak
teregistrasi lama, tidak bisa dapat gunakan
• Mapping Formulir yang 1 Admission
REGISTRASI
DATA PASIEN
RM.001 5 menit
pasien, dan hal-
hal yang wajib
dengan ditarik data
lengkap, jelas bridging
digunakan lagi
sejak tanggal
Tersedia 2-3 menit barcode, tulisan
terbaca, lebih
diisi tidak bisa di 1/9/2020
digunakan, untuk diputuskan buat menjadi
dan akurat akurat dan cepat
mandatory
tidak dipakai lagi dan sudah
tergantikan oleh RME yang
dipakai
Lebih cepat,
dapat gunakan
Penomoran
SURAT Tidak barcode, tulisan
masih manual Tercatat
KETERANGAN Penomoran digunakan lagi terbaca, lebih
2 √ RM.002 10 menit dengan buku Laporan Tersedia 2-3 menit
KEMATIAN masih manual sejak tanggal akurat dan cepat,
register nomor Kematian
1/9/2020 penomoran
mr
otomatis lewat
SIMRS
PERSIAPAN Inventarisir Daftar Kesulitan

SEBELUM
JALANKAN Berani MEMUTUSKAN dengan KOMITMEN
BERSAMA untuk tidak menyediakan lagi FORMULIR
REKAM yang sudah diputuskan Bersama sudah tergantikan oleh
RME, bila masih menyiapkan Formulir = BESAR
MEDIK KEMUNGKINAN GAGAL
ELEKTRON TIDAK BISA MELAKSANAKAN RME DENGAN
IK PARSIAL ATAU CICIL MENYICIL, KEMUNGKINAN
AKAN LAMA UNTUK FULL ERM DAN AKAN
DOBEL PEKERJAAN
 PERSIAPAN SEBELUM JALANKAN
REKAM MEDIK ELEKTRONIK

• RS MENENTUKAN SIMRS TERBAIK yang akan dipakai. Saat ini bukan saat untuk trial
dan eror lagi. Jika tidak berhasil bagi saya sebagai Rumah Sakit Swasta pertaruhannya
Rumah Sakit Bangkrut

• Siapkan hardware minimal pada unit-unit dengan Aktivitas membutuhkan Rekam Medik
• Siapkan Jaringan Local Area Network dengan Topologi yang “sempurna” dengan tenaga IT
yang ahli (tersertifikasi pengelolaan jaringan salah satu berupa Mikrotik, Cisco, Ubiquiti,
Juniper, dan lainnya)

• Siapkan pemasok internet (Sumber lebih dari 1)

• Persiapkan TIM Implementasi
• Semua Unit terkait menguasai menu dan modul sesuai bidang pekerjaannya
• Rangkul dan sosialisasikan dengan baik dan intense ke semua Tenaga Profesional Pemberi
Asuhan, rubah mindset RME itu ruwet dan meyusahkan menjadi menyenangkan
 • RS Membuat PLAN Of ACTION
       

No Jenis Kesiapan Keterangan PIC Kondisi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Mapping Formulir Formulir < 100                                    
2 Mapping hardware Kedepannya Perlu ditingkatkan                                    

PERSIAPAN Masih Banyak Windows 7 (ideal windows 10), jika

 

SEBELUM
3 Mapping Software hardware tidak mendukung sebaiknya pakai Linux Mint                                  
4 Jaringan Saat ini tidak bermasalah                                    
5 Database Tarif Campur                                    
 

JALANKAN
6 Database Obat                                    
7 Database Pasien                                      
8 Database Tindakan masih campur                                    
9 Database Karyawan Sudah                                    

REKAM
10 Pelatihan Karyawan IGD   sudah                                
    Rajal   sudah                                
    Ranap   sudah                                
sudah

MEDIK
    ICU                                  
    HCU   sudah                                
    Admin Rawat Inap   sudah                                
    Admin Rawat Jalan   sudah                                

ELEKTRON
    Dokter   sebagian                                
    IT   sebagian                                
    Rekam Medik   sebagian                                

IK
11 Kesepakatan dengan Komdik                                      
12 Kesepakatan dengan Komite Keperawatan                                      
13 Tidak menyediakan formulir lagi                                      
14 Cut Off Tanggal Mulai RME (Go Live)                                      
15 Pemanfaatan Antrol >85%                                      
16 Quality Rate > 85%                                      
17 Display Aplicare                                      
18 Display Operasi                                      
19 Bridging Apotik Online                                      
20 Bridging UAT Versi 3                                      
21 Bridging Satu Sehat < 31 Desember 2023                                      

22 Bridging Icare (Smart Klaim < 1 Desember 2023)                                      

 KRITERIA MINIMAL VENDOR PENYEDIA
SIMRS
1. Memiliki Legalitas yang jelas YANG BAIK
2. Memiliki SDM IT yang kompeten terhadap Sistem Informasi Medis
3. Biaya yang tidak memberatkan Rumah Sakit
4. Database dijamin System Restore dan Backup, serta dijelaskan system nya dan disimulasikan sampai berhasil Restore
Database dari hasil Backup
5. Database dan system backup berada di Rumah Sakit
6. Tidak mengunci Database SIMRS meskipun perjanjian Kerjasama berakhir
7. Standar Variabel dan Metadata sesuai ketentuan
8. Mendukung HL7/FHIR, LOINC, SNOMED
9. Melahirkan “Real” Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi
10. Menjamin dan Melindungi Keamanan data Pasien dengan aspek Cybersecurity yangTinggi
11.Mempunyai bukti telah lulus uji Penetrating Tes oleh tenaga ahli yang kompeten
12.Algoritma kerja SIMRS mendukung Komunikasi Efektif dan Sasaran Keselamatn Pasien dan Mengurangi Medical Eror
 KEUNTUNGAN MENGGUNAKAN SIMRS
KHANZA
1. GRATIS (LENGKAP SEMUA HAL YANG DIBUTUHKAN DI Yayasan SIMRS Khanza
Indonesia https://www.yaski.or.id)
2. DUKUNGAN DALAM FORUM TELEGRAM 24 JAM
3. BERBASIS APLIKASI DESKTOP, SEHINGGA LEBIH CEPAT DAN DARI BASIS
WEB
4. MEMILIKI TERMINAL SEBAGAI PETUNJUK GANGGUAN
5. DAPAT DIKEMBANGKAN SENDIRI
6. PENGEMBANG JUGA PRAKTISI RUMAH SAKIT SEHINGGA SANGAT
MENGERTI ALUR PELAYANAN RUMAH SAKIT
7. DISPLAY ANTRIAN DAN DASHBOARD YANG LENGKAP YANG TERINTEGRASI
 KEUNTUNGAN MENGGUNAKAN SIMRS
KHANZA
8. WORKSHOP DAN PELATIHAN RUTIN UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN IT RUMAH
SAKIT
9. ADANYA PELATIHAN CYBERSECURITY UNTUK BISA MEMPROTEK SERVER DAN DATA
10.BILA TIDAK ADA IP PUBLIC DAPAT BERLANGGANAN DENGAN YASKI DENGAN BIAYA
YANG SANGAT TERJANGKAU
11.MENGHEMAT BIAYA CETAK RESEP DAN FORMULIR
12.MEMPERCEPAT PELAYANAN DENGAN MENU YANG USER FRIENDLY
13.MENGHEMAT RUANGAN MEDICAL RECORD
14.KLAIM LEBIH RAPIH, AKURAT, DAN TULISAN YANG MUDAH DIBACA DAN TEPAT WAKTU
15.PACS, LIS, Informed Consent, General Consent, Conseling Obat, Pemberian Informasi Obat, Meso,
verifikasi dan validasi obat, Formulir Pulang APS, Persiapan Pre Operasi, Pre Anestesi, Sign In, Sign Out dan
masih banyak lagi, Satu sehat, standarVariabel dan Metadata, DAN MASIH BANYAK LAGI
 KOMPONEN ISI FORMULIR REKAM MEDIS
1. Kepala (Heading/Kop), meliputi judul (nama) formulir,
subjudul, nama institusi (rumah sakit, puskesmas, dan
sebagainya), logo, nomor kode dan revisi, nomor
halaman, dan informasi pelengkap lainnya.
2. Bagian isi (body) merupakan inti dari suatu formulir. Di
bagian inilah data dicatat. Penggunaan metode
pengelompokan (grouping), urutan (sequence), bentuk &
ukuran huruf (font), warna area (color), batas tepi
(margin), spasi (space), garis (lines) dan cara pengisian
sangat berperan terhadap hasil pengisian formulir.
3. Bagian Penutup (close) merupakan bagian akhir dari
suatu formulir namun memiliki arti yang sama pentingnya
dengan bagian-bagian sebelumnya. Pada bagian ini
tercantum tanda tangan, nama terang, keterangan tempat,
tanggal dan seharusnya dengan, jam, menit dan detik.
 FORM ASSESSMENT IGD
SEBELUMSESUDAH
CPPT SEBELUM SESUDAH
CPPT SEBELUM
SESUDAH
RESEP SEBELUM RME SESUDAH RME
 BUKTI PENYERAHAN OBAT
SEBELUM RME SESUDAH RME
 TELAAH DAN VERIFIKASI OBAT
SEBELUM RME SESUDAH RME
FREQUENTLY ASK
QUESTIONS (FAQ)
BAGAIMANA DENGAN TANDATANGAN ELEKTRONIK?
Seusai PP Nomor 71 tahun 2019 tentang system penyelenggaraan elektronik, Pasal 60 ayat 2 :

Pembedanya Cuma 1 :
TANDA TANGAN ELEKTRONIK TIDAK
TERSERTIFIKASI TIDAK SAH?

• Tidak ada regulasi menyebutkan hal tersebut tidak sah

UU NO.11 TAHUN 2008 TENTANG SAHNYA TANDATANGAN
ELEKTRONIKTANDA TANGAN ELEKTRONIK
PERMENKES No. 24 TAHUN 2022 TENTANG REKAM
MEDIS

TIDAK ADA LAGI REKAM

MEDIK
KERTAS DENGAN
DICABUTNYA
PMK
No.269/Menkes/PER/III/2008
Ayo semua ke RME KHANZA
DESKTOP
ADAKAH YURISPRUDENSI PUTUSAN DOKTER
DIPUTUS BERSALAH KARNA TIDAK MENGISI
REKAM MEDIK?
ADAKAH YURISPRUDENSI PUTUSAN INKRAH
DOKTER DIPUTUS BERSALAH KARNA TIDAK
MENGISI REKAM MEDIK?
 TERIMA KASIH

TANPA DOKUMENTASI=TIDAK ADA BUKTI