Infectious diseases

 1. Bacteria

 2. Viruses

 3. Mycetes

 4. Parasites
The Invaders . . .
 Bacteria
http://www.hhs.gov/asphep/presentation/images/bacteria.jpg

http://www.sdnhm.org/exhibits/epidemic/teachers/background.html

 Viruses
 < Click to find out more about Mi
crobes & Disease >

 parasites
http://www.skidmore.edu/academics/biology/plant_bio/lab13.FUNGI.html

such as fungi,

protista, & worms

worm trichura.jpg
Parasites
 1. Protozoa

 2. Helminths

 3. Arthropodes
Taxonomic classification of protozoa
Sub Phylum Sub-phylum Genus- Species-
kingdom examples examples

Protozoa Sarcomastig- Sarcodina-- - Entamoeba E.histolytica

ophora move by pseudopodia
.
further divided into

Mastigophora Giardia G. lamblia

move by flagella

Apicomplexa Plasmodium P. falciparum,

no organelle of P. vivax,
locomotion
P. malariae,
P. ovale

Ciliophora Balantidium B. coli

move by cillia

Microspora Enterocyto-zoa E. bienusi

Spore-forming
 PENDAHULUAN

 Amubiasis : infeksi Entamuba histolytica

pd manusia, akut& kronik.
 Beberapa spesies lain amuba dimana
manusia sbg penjamu, namun bukan
merupakan parasit patogen : Ent. coli,
E.ginggivalis, Dientamuba frigilis,
Endolimax nana, Iodamuba butclii.
 Protozoa bersama E.histolitica yg
menyebabkan infeksi usus pd anak :
PENDAHULUAN ( lanjutan )
 Giardia lamblia, Criptosporidium,
Balantidium coli, Bl. hominis,Isospora
 Infeksi protozoa ususperoral 
kontaminasi feses pd air / makanan.
 Pd manusia E.histolytica invasi mukosa
usus ke traktus intestinalis -
duodenum,gaster,esofagus,ekstrain-testinal
(hati,paru,peritonium,kulit, perikardium,
otak)
ETIOLOGI
 Entamuba histolytica :
(1) bentuk kista ,ukuran 10-18 um, berisi 4
inti,resisten thd suhu rendah,asam lam
bung, klor penjernih air. Mati dg pema-
nasan 55 der.C.
(2) bentuk trofozoit ,diameter 20 um, sito
plasma jernih dg inti sferis,sentral kario-
som kecil,kromatin granular halus, endo-
plasma dg vakuola,tak tahan as.lambung
Siklus hidup Entamuba histolytica
 Enkistasi (perubahan trofozoit kista) Trofozoit
dlm lumen kolon-berkondensasi – bentuk sferis /
prekista dg dinding tipis halus :kista muda 
kista matang, ukuran 5-20 um, dg 2 inti – 4 inti.
Kista ini (dlm tinja)–sumber penularan. Trofozoit
dlm tinja diluar usus tdk menjadi kista. Kista peka
thd pembusukan, pengawetan, suhu >4*C. Dpt
hidup di lemari es bbrp hr, dalam air dingin utk
bbrp minggu.
Siklus hidup E.histolytica ( lanjutan )
 Ekskistasi ( di usus kecil :kista  trofozoit). Kista
– mulut – lambung – usus kecil ( netral / basa )
amuba aktif ( metakista ). Metakista 
sitoplasma terpecah  inti menja di pusat
metakista trofozoit  sekum – aktif – menempel
mukosa usus  kel.dalam kripta  amuba muda
tumbuh  trofozoit.
 Dlm lingkungan di usus kecil yg tidak cocok
utk.eks-kistasi, kista  usus besar tinja.
EPIDEMIOLOGI
 Prevalensi di dunia 5-81%. Kira-kira 10%
penduduk dunia pernah terinfeksi.
 Faktor resiko : iklim tropis, kondisi lingkungan
buruk, sanitasi perorangan jelek, kemiskinan,
anak retardasi mental, laki-laki homoseksual.
 Disenteri amuba disebabkan oleh invasi pd
mukosa usus, 1-7% dr subyek terinfeksi.
 Manusia adl.penjamu alami (natural host) dan
reservoir E.hist. Infeksi disebarkan mel.konta-
minasi makanan/minuman atau kontak lang-sung
dg tinja yg terinfeksi.
PATOGENESIS DAN PATOLOGI
 Amubiasis – kolonisasi trofozoit di seluruh kolon
(sekum dan kolon asendens)  bbrp hari ( 30
th ) :trofozoit 50 um. Lesi /ulkus kecil diameter 1
mm sp mu-kosa muskularis ulkus lebih dalam 1
cm –submukosa. Penyulit :
ekstensi usus  kulit / organ sekitarnya ,
menyebar ke hati :abses (juga ke alat
lain :diarfagama, rongga torak, paru, jan-tung,
limpa, otak, lambung, dll.)
MANIFESTASI KLINIS

 Kebanyakan asimptomatis,kista dpt di-

temukan dalam feses.
 Gejala umum : diare, muntah, demam. Tinja
lembek/cair dg lendir dan darah.
 Infeksis akut : kolik abdomen, kembung
tenesmus/”mejen”, bisisng usus >.
 Manifestasi amubiasis : (1) invasi lokal pd
epitel usus, (2) penyebaran ke hati.
DIAGNOSIS
 Diagnosis pasti : adanya trofozoit atau kista
dalam feses, atau trofozoit dalam pus hasil
aspirasi atau dalam spesimen jaringan.
 Uji serologik : pd kasus abses hati amuba
dan amubiasis ekstraintestinal lain.
PENGOBATAN
 Umum : isolasi, cairan, pengobatan pe-nyulit,
monitor pemeriksaan feses 3 X.
 Khusus : (1)inf.usus
asimtomatik : diloksanid furoat 7-10
mg/kgBB/hari; iodokuinol 10 mg/kgBB/hari;
paromomisisn 8 mg/kgBB/hari.
(2) inf.usus ringan-sedang : metronidazole .
(3) inf.usus berat dan abses hati : metronida-
zole 50 mg/kgBB/hari; dehidroemetin 0,5-1 mg
/kgBB/hari; klorokuin fosfat 10 mg/kgBB/hari.
PROGNOSIS
 Baik,bila tak ada penyulit.
 Kematian amubiasis usus tanpa abses
hati :1-2%, akibat nekrosis atau perforasi
usus.
 Kasus amuba abses hati : 1% dr kasus
amubiasis usus, CFR -10-15%.