TB PARU

NUH HUDA 1
 OUTLINE
1) Sekilas Tentang Apa itu Tuberkulosis
2) Permasalahan TB Global dan Indonesia
3) Target, Cakupan dan Tantangan Tuberkulosis
4) Peluang yang mendukung Penanggulangan Tuberkulosis
5) Harapan

2
 01
SEKILAS TENTANG
APA ITU
TUBERKULOSIS
 TUBERKULOSIS (TBC)
• PENYAKIT MENULAR LANGSUNG,
DISEBABKAN OLEH KUMAN
(MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS)
o BUKAN PENYAKIT KETURUNAN /
KUTUKAN /GUNA-GUNA.

• DAPAT MENYERANG SIAPA SAJA

• BISA DISEMBUHKAN
• SEBAGIAN BESAR MENYERANG
PARU-PARU (DAPAT MENYERANG
TULANG, KELENJAR, KULIT)
 PERJALANAN TB PARU
M. Tuberculosis terhirup dari udara
masuk paru

Menempel pada bronkiolus/alveolus &

Memperbanyak setiap 18-24 jam

Proliferasi sel epitel di sekeliling basil dan membentuk

dinding
antara basil dan organ yang terinfeksi
basil menyebar melalui kelenjar getah bening menuju
kelenjar regional
dan menimbulkan reaksi eksudasi
 lesi primer menyebabkan kerusakan
jaringan

meluas ke seluruh paru shg erosi

pembuluh darah

basil menyebar ke daerah yang dekat dan

jauh (TB milier)

Ginjal Otak
Hati
 PENULARAN TBC
o Penularan melalui
udara. o Kuman bertahan
o Sumber penularan diruangan gelap dan
adalah percikan lembab sampai beberapa
dahak penderita. bulan.
o Dipengaruhi oleh o Jumlah kuman yang
jumlah kuman, lama keluar :
kontak dan daya  Bicara : 0-210
tahan tubuh.
o Penderita  Batuk : 0-3.500
HIV/AIDS,  Bersin : 4.500-1 juta
Kencing manis,
Usila, Gizi Buruk,
Anak lebih rentan
terkena TBC
GEJALA TBC PADA ORANG DEWASA
PEMERIKSAAN TBC
Jenis pemeriksaan pemeriksaan laboratorium untuk
penegakan diagnosis TB:

a. Mikroskopis

b. Tes Cepat Molukuler

c. Biakan
 PENGOBATAN TBC

• PENGOBATAN TBC SENSITIF OBAT

SELAMA 6-8 BULAN:
o TAHAP AWAL: 4 JENIS OBAT DAN DIMINUM
SETIAP HARI, SELAMA 2-3 BULAN.
• ISONIASIDA (INH)
• RIFAMPICIN (R)
• PIRAZINAMIDE (P)
• ETHAMBUTOL (E)
o TAHAP LANJUTAN: 2 JENIS OBAT DAN
DIMINUM 3 KALI PERMINGGU, SELAMA 4-
5 BULAN.
• ISONIASIDA (INH)
• RIFAMPICIN (R).
 TBC RESISTEN OBAT (TB-RO)

• ADALAH KONDISI KUMAN M. TUBERCULOSIS SUDAH KEBAL TERHADAP OBAT

ANTI TUBERKUL0SIS (OAT).
• DISEBABKAN OLEH PENATALAKSANAAN YANG TIDAK TEPAT, MISALNYA:
o KUALITAS OBAT RENDAH
o PUTUS MINUM OBAT
o PENGOBATAN TIDAK STANDARD (DOSIS, JANGKA WAKTU, JENIS OBAT)

• MEMBUTUHKAN PENGOBATAN 9-24 BULAN.

• SEGERA KONSULTASI DENGAN PETUGAS KESEHATAN
 KOMORBID TBC

• ADALAH PENYAKIT YANG DIDERITA OLEH SESEORANG YANG DAPAT

MEMPERCEPAT ATAU MEMPERMUDAH TIMBULNYA PENYAKIT TBC.
1. INFEKSI HIV / AIDS
2. KENCING MANIS / DIABETES MELLITUS / DM
TIDAK HARUS MENUNJUKKAN GEJALA BATUK.
 INFEKSI HIV / AIDS

• PENDERITA HIV AKAN MEMPUNYAI RISIKO 20-37 KALI DIBANDINGKAN DENGAN

YANG TIDAK TERINFEKSI HIV.
• ANGKA KEMATIAN ODHA DENGAN TBC SEBESAR 36 % (1.030.000
PENDERITA
TB POSITIF HIV - 374.000 MENINGGAL (WHO, 2017).
• PASIEN TBC HARUS DIPERIKSA HIV SERTA SEBALIKNYA.
• BAGI PENDERITA AIDS YANG TIDAK TERBUKTI SAKIT TBC DIBERIKAN
PENGOBATAN INH.
 02
PERMASALAHAN TB
GLOBAL DAN
INDONESIA
19
CAPAIAN PENEMUAN KASUS TBC DI INDONESIA TAHUN
2022
TARGET > 90%

JATIM : 62,4%

27
Jawa Timur masih di angka 62,4 % (sumber data SITB, 09 Febr jam 22.00 WITA
CAKUPAN KEBERHASILAN PENGOBATAN TBC TAHUN 2022 (KOHORT DI TAHUN 2O21)

TARGET > 90%

JATIM: 89,73

JATIM urutan ke 12 dari 34 Provinsi, namun belum mencapai target > 90% (Sumber data SITB 09 Februari 2023 jam 22.00
 TANTANGAN PENANGGULANGAN TBC

1. Penemuan Kasus Tuberkulosis masih rendah, baru mencapai 63% di tahun

2022
2. Pelaporan kasus TBC dalam SITB belum real time (permasalahan koneksi
internet, laptop, turn off petugas)
3. Kerjasama Lintas Sektor masih rendah
4. Jejaring pelaksanaan program di tingkat pemerintah dan swasta baik rumah
sakit swasta, klinik swasta, dokter praktek swasta belum terlaksana optimal di
Kabupaten/Kota.
5. Keberlangsungan operasional program untuk bahan habis pakai masih
bergantung pusat (pembiayaan daerah tak memadai)
6. Belum ada nya pembentukan mitra kerja Penanggulangan Tuberkulosis yang
melibatkan para pengambil kebijakan dan Lintas Sektor serta swasta.
 04
PELUANG YANG MENDUKUNG
PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS
 PELUANG
1. Pengobatan TBC disediakan gratis oleh Pemerintah, bahkan untuk pasien
Tuberkulosis Resisten Obat diberikan enabler (pengganti transport) sebesar
Rp. 600.000 per bulan dari dana Global Fund ????
2. Untuk pengklaiman BPJS pasien Tuberkulosis dari layanan pemerintah
maupun swasta (klinik, Dokter Praktek, RS Swasta dll), wajib sudah terdaftar
dalam Sistem Informasi Tuberkulosis. Hal ini memberikan peluang untuk
meningkatkan angka penemuan kasus dalam Sistem Pelaporan Tuberkulosis
dan memperkuat pelaksanaan jejaring internal layanan maupun eksternal
layanan.
3. Beberapa Kabupaten sudah membentuk wadah kemitraan baik dengan
Organisasi Profesi maupun dengan Lintas Sektor
31
 PELUANG
4. Adanya dana desa yang dapat diusulkan untuk mendukung penanggulangan
Tuberkulosis yang dalam Permendes No. Tahun 2022 jelas menyebutkan di
halaman 14 – 15 dukungan untuk pembiayaan AIDS, TBC dan penyakit
menular lainnya.
5. Tersedianya alat pemeriksaan Tes Cepat Molekuler yang canggih tersebar di
38 Kab/Kota namun pemanfaatannya belum optimal.
6. Tersedianya pendanaan dari Global Fund untuk biaya transport sputum, jasa
untuk petugas pemeriksa Tes Cepat Molekuler, biaya paket pengobatan
sebagai pasien TBC umum/non JKN. Dan kegiatan – kegiatan lainnya untuk
mendukung Penanggulangan Tuberkulosis.
32
 PELUANG
7. Tersedianya pendanaan untuk operasional pelaksanaan proram yang perlu
diperjuangan teman teman di Kab/Kota

8. Adanya Perkumpulan Pemberantasan Tuberkulosis baik di Tingkat Provinsi

maupun di Kab/Kota yang dapat mendukung upaya Pemerintah dalam
Penanggulangan TBC yang saat ini kita berusaha mewujudkan

33
05
HARAPAN
 HARAPAN
Memberikan Kontribusi saling Bergandengan Tangan
Bersama Dinkes Dukcapil Provinsi JATIM dan Pemerintah ,
serta berkoordinasi dengan Pusat, bekerja secara volunteer
dalam Penanggulangan Tuberkulosis dalam Perkumpulan
Pemberantasan Tuberkulosis Indonesia Wilayah PROPINSI
dan Pembentukan Cabang – Cabang di Kabupaten/Kota guna
Menemukan, Mengobati dan Mendampingi pasien
Tuberkulosis untuk menyelesaikan Pengobatannya sampai
Tuntas.

35
ASK
EP
PENGKAJIAN : PRIMARY SURVEY

circulatio
Airway breathing
n

disability exposure
 PENGKAJIAN
Kelu
• Batuk
han • Batuk darah
utam
a

• Demam, batuk
• Malaise, nyeri dada
RPS

• Batuk waktu kecil

• Pembesaran kelenjar
RPD • Penyakit lainnya

• tidak di turunkan, namun menular dari kelarga, tetangga, teman kantor

RPK
PEMERIKSAAN
FISIK • Bentuk dada : terlihat adanya penurunan proporsi diameter bentuk dada
anteroposterior dibandingkan proporsi diameter lateral
Bre • Tidak simetris, penurunan gerakan dinding dada, bunyi sonor atau redup,
athi hiperesonan, ronchi
ng
• Denyut nadi perifer melemah
• Pergeseran batas jantung: batas jantung mengalami pergeseran pada TB paru
Blo dengan efusi pleura masih mendorong ke sisi yang sehat
od

• Kesadaran komposmentis, kecuali kondisi tertentu

• Sianosis perifer jika ada gangguan perfusi berat
Bra • Wajah meringis, merintih, anemis
in
 Blader Jumlah urin Warna, bau

PEMERIKSA Penurunan
AN FISIK Bowel Mual,
muntah
nafsu makan,
BB Turun

Kelemahan, Pola hidup,

Bone Lelah,
insomnia
olahraga,
ADL
 • Risiko Infeksi • Intoleransi
• Risiko aspirasi aktifitas/kelemahan

Bersihan
Gangguan
jalan napas
Pertukaran
tidak
Gas
efektif
MASALAH
KEPERAWATA
Pola
N Napas tida
Defisit
Nutrisi
efektif
• Hipertermi • Defisit pengetahuan
• Gangguan ventilasi
spontan
 • Manajemen • Kolaborasi
nutrisi

Latihan Pemantau
batuk an
efektif respirasi
INTERVENSI
Manajeme
Terapi
n jalan
oksigen
Napas
• Suctioning, • Edukasi
fisioterapi,
posisioning
 PENATALAKSANAAN GANGGUAN

• - PENANGANAN OKSIGENISASI PADA TB PARU

• - PENANGANAN AKTIVITAS TB PARU
• - PENANGANAN NUTRISI PADA TB PARU
• - PENANGANAN STRESS FISIK DAN EMOSIONAL
• - PENDIDIKAN KESEHATAN PADA KLIEN
 PENANGANAN NUTRISI

• PASIEN DENGAN TB SERING MENJADI SANGAT LEMAH KARENA

PENYAKIT KRONIS YANG BERKEPANJANGAN DAN KERUSAKAN STATUS
NUTRISI
• JADUAL AKTIVITAS PROGRESIF DIRENCANAKAN, DENGAN
MEMFOKUSKAN PADA PENINGKATAN TOLERANSI AKTIVITAS DAN
KEKUATAN OTOT
• ANOREKSIA, PENURUNAN BERAT BADAN DAN MALNUTRISI UMUM
TERJADI PADA PASIEN DENGAN TB
• RENCANA TENTANG NUTRISI YANG
MEMUNGKINKAN MAKAN SERING DALAM JUMLAH
KECIL MUNGKIN DIPERLUKAN. SUPLEMEN NUTRISI
CAIR, SEPERTI ENSURE DAN ISOCAL DAPAT
MEMBANTU DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN
NUTRISI DASAR
 PENDIDIKAN KESH

• OBAT HARUS DIMINUM SESUAI DENGAN JADUAL DAN DOSIS YANG

TELAH DITENTUKAN UNTUK MENGHINDARI ERADIKASI BAKTERI DAN
RESISTENSI
• OBAT DIMINUM SAAT PERUT KOSONG, JIKA MUAL DAN MUNTAH MINUM
OBAT BERSAMA DENGAN SNACK
• JIKA ANOREKSIA, MUAL, MUNTAH, JAUNDICE (KUNING PADA KULIT DAN
PUTIH PADA MATA) BERKEMBANG MAKA HUBUNGI DOKTER SEGERA
• BERIKAN PIRIDOKSIN SESUAI DENGAN YANG DIRESEPKAN
UNTUK MENCEGAH NEUROPATI PERIFER
• HINDARI ALKOHOL DAN AGEN YANG LAINNYA YANG DAPAT
MEMBAHAYAKAN LIVER
• BERITAHU DOKTER JIKA TANDA-TANDA DARI REAKSI ALERGI
MUNCUL SEPERTI BINTIK-BINTIK MERAH, DEMAM,
PENDARAHAN GUSI ATAU KELEMAHAN
• SELAIN OBAT, PERAWAT MEMPUNYAI PERAN SANGAT PENTING
DALAM MERAWAT PASIEN DENGAN TB DAN KELUARGANYA.

• TERMASUK MENGKAJI KEMAMPUAN PASIEN UNTUK

MELANJUTKAN TERAPI DIRUMAH.
• PERAWAT MENGKAJI PASIEN TERHADAP REAKSI OBAT YANG
MERUGIKAN DAN IKUT SERTA DALAM MENSURVEI RUMAH
DAN LINGKUNGAN KERJA PASIEN UNTUK MENGIDENTIFIKASI
INDIVIDU LAIN YANG MUNGKIN TELAH KONTAK DENGAN
PASIEN SELAMA TAHAP INFEKSIUS.
• PERAWAT MENGINSTRUKSIKAN PASIEN DAN KELUARGANYA
TENTANG PROSEDUR PENGENDALIAN INFEKSI, SEPERTI
MEMBUANG TISSUE BASAH DENGAN BAIK DAN MENCUCI
TANGAN
 TERAPI OBAT

• ISONIAZID (INH, LANIAZID, NYDRAZID)

• RIFAMPISIN
• STREPTOMICYN
PPOM (COPD)

NUH HUDA
 DESKRIPSI UMUM

• PENYAKIT PARU OBSTRUKSI MENAHUN (PPOM) ADALAH

SEBUAH ISTILAH BAGI SEKELOMPOK PENYAKIT-PENYAKIT
PARU KRONIK YANG MELIPUTI ANTARA LAIN :
• EMFISEMA PARU,
• BRONKHITIS KRONIK, DAN
• ASTHMA BRONKIAL
 EMFISEMA
PATOFISIOLOGI
• HILANGNYA ELASTISITAS PARU
• PROSTEASE (ENZIM-ENZIM PARU) MERUSAK
ALVEOLI DAN BRONKHIOLUS DENGAN MEMECAH
ELASTIN. AKIBATNYA KANTONG ALVEOLI
KEHILANGAN ELASTISITASNYA DAN BRONKHIOLUS
KOLAPS ATAU MENYEMPIT
• HIPERINFLASI PARU
• PEMBESARAN ALVEOLI MENCEGAH PARU KEMBALI
KE KEADAAN ISTIRAHAT NORMAL SELAMA
EKSPIRASI
 BRONKHITIS AKUT DAN KRONIK

• BRONKHITIS KRONIS DITANDAI DENGAN

BATUK ATAU PRODUKSI SPUTUM
SEPANJANG HARI SELAMA SEDIKITNYA 3
BULAN DALAM SETAHUN DALAM 2
TAHUN BERTURUT-TURUT
 PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK) / CHRONIC
OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE (COPD)

• PENYAKIT YANG DITANDAI

DENGAN HAMBATAN ALIRAN
UDARA SECARA KRONIK AKIBAT
BRONKITIS KRONIK DAN / ATAU
EMFISEMA.
 PRINSIP PENATALAKSANAAN PPOK
• TES FUNGSI PARU : UNTUK STAGING DAN
OBSERVASI PERKEMBANGAN PENYAKIT /
PENGOBATAN
• TARGET : - BONKODILATASI
- MENGURANGI PERADANGAN
JALAN NAPAS
- MEMPERBAIKI TRANSPORT
MUKOSILIAR
 PENATALAKSANAAN PPOK
• BERHENTI MEROKOK
• SHORT-ACTING B2-AGONIST
• LONG ACTING B2-AGONIST
• ANTIKOLINERGIK : HANYA UNTUK JANGKA PENDEK /
EKSASERBASI
• TEOFILIN : HATI-HATI EFEK SAMPING (ARITMIA,
KEJANG, MUAL, DIARE) TERUTAMA PADA GERIATRI
• KORTIKOSTEROID : SISTEMIK DAN INHALASI :
TERUTAMA UNTUK AKUT.
 PENATALAKSANAAN PPOK

• MUKOLITIK : TAMPAKNYA TIDAK MENGURANGI OUTCOME

PADA SERANGAN AKUT.
• ANTIBIOTIK : UNTUK SERANGAN AKUT
• OKSIGEN : TERUTAMA BERGUNA PADA PEMAKAIAN JANGKA
PANJANG PADA PASIEN DENGAN HIPOKSEMIA (PO2 < 55MMHG
ATAU SAO2 < 88%). PEMAKAIAN MIN. 15 JAM SEHARI
 PENATALAKSANAAN PPOK

• RAHABILITASI PARU : LATIHAN EKSTREMITAS ATAS DAN BAWAH,

LATIHAN PERNAPASAN.
• NUTRISI : KURANGI KARBOHIDRAT
• NONINVASIVE POSITIVE PRESSURE VENTILATION (NIPPV) : UNTUK
EKSASERBASI AKUT
• OPERASI :
- LUNG VOLUME REDUCTION SURGERY (LVRS)
- BULEKTOMI
- TRANPLANTASI PARU (HANYA UNTUK CYSTIC
FIBROSIS DAN IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS)
INDIKASI RAWAT PPOK :

• EKSASERBASI SEDANG DAN BERAT

• TERDAPAT KOMPLIKASI
• INFEKSI SALURAN NAPAS
• GAGAL NAPAS AKUT
• GAGAL JANTUNG KANAN
 ETIOLOGI

• MEROKOK
• POLUSI
• PEMAJANAN KERJA (BATUBARA, KAPAS DLL)
• RENTANG 20-30 TAHUN BARU TERJADI
• PENGHANCURAN JARINGAN PARU OLEH ENZIM TERTENTU
(BELUM DIKETAHUI)
 PENGKAJIAN

• BERAPA LAMA MENGALAMI KESULITAN BERNAFAS?

• APAKAH AKTIVITAS MENINGKATKAN DYSPNEU, JENIS
NYA?
• BERAPA JAUH BATASAN KEMAMPUAN AKTIVITAS?
• APAKAH KEBIASAAN MAKAN TIDUR TERPENGARUH
• APAPAKH YANG DIKETUAI PASIEN TTG KONDISINYA?
 DATA YANG JUGA PERLU

• FREKWENSI NADI DAN RR

• APAKAH ADA UPAYA UNTUK BERNAPAS
• KONTRAKSI ABDOMEN SELAMA BERNAPAS
• PENGGUANAAN OTOT AKSESORIS
• ADAKAH SIAANOSIS
• PEMBESARAN VENA LEHER
• ADEMA PERIFER
• BATUK, SPUTUM, WARNA, JUMLAH, KONSISITENSI
• DLL
 MASALAH /DIAGNOSA KEPERAWATAN

• GANGGUAN PERTUKARAN GAS

• BERSIHAN JALAN NAFAS
• POLA NAPAS TDK EFEKTIF
• KURANG PERAWATAN DIRI
• INTOLERANSI AKTIFITAS
MASALAH KOLABORASI:
• GAGAL NAPAS
• ATELEKTASIS
• PNEMONI
• PNEMOTHORAK
 INTERVENSI

1. MEMPERBAIKI PERTUKARAN GAS

BRONKOSPASME YANG TIMBUL MENGURANGI DIAMETER BRONKI PARU,
MENYEBABKAN STASIS EKRESI DAN INFEKSI. DPAT DIDETEKSI
ADANYA BUNYI MENGI
PEMBENTUKAN MUKUS YANG BANYAK AKAN MENGHALANGI OKSIEGEN
YANG MASUK SEHINGGA PERTUKARAN GAS TEGANGGU, PARU JUGA
MENGALAMI DAYA ELASTISITASNYA AKIBAT MUKULISIR MENURUN
• PERLU PEMANTAUAN DYSNEU DAN HIPOKSIA= BERIKAN
BRONKODILATOR
• AEROSOL UNTUK MENEGNCERKAN MUKUS
• OKSIGEN DIBERIKAN DENGAN CUKUP
HIPOKSIA MERUPAKAN STIMULUS PERNAPASAN, PPOK LAMA DAN RETENSI
CO2
MENINGKATKAN LAJU ALIRAN OKSIGEN DAPAT MENINGKATKAN JUMLAH
OKSIGEN DALAM DARAH SEHINGGA STIMULUS BERKURANG
 2. PEMBUANGAN SEKRESI BRONKHIAL

• KURANGI VISKOSITAS DAN KUANTITAS MUKUSA UNTUK PERBAIKAN

VENTILASI DAN PERTUKARAN GAS
• KURANGI IRITAN, ROKOK
• MASUKKAN CAIRAN CUKUP 6-8 GELAS/HR
• NEBULIZER
• POSTURAL DRAINASE (PERKUSI, VIBRASI)
• BATUK EFEKTIF
 3. MENCEGAH INFEKSI BRONKOPULMUNAL

• LAPORKAN JUMLAH, WARNA , KONSISTENSI

SPUTUM
• KAJI TANDA INFEKSI
• KONTROL INFEKSI (CUCI TANGAN, MASKER,
POLUSI DLL)
 4. LATIHAN BERNAPAS

• PERNAPASAN DIAFRAGMATIS UNTUK MENGURANGI FREKWENSI

PERNAPASAN, MENINGKATKAN VENTILASI ALVEOLAR,
MENGELUARRKAN UDARA SEBANYAK MUNGKIN
• BERNAPAS DENGAN BIBIR DIRAPATKAN UNTUK MELAMBATKAN
EKSPIRASI, SUPAYA MENCEGAH KOLAP PARU, MEMBANTU
MENGENDALIKAN FREKWENSI DAN KEDALAM SEHINGGA
PASIEN MAMPU RILEKS
• MOBILISASI SETELAH BANGUNTIDUR, GERAKKAN
LENGAN DAN AKTREMITAS BAWAH, BERIKAN
MINUMAN HANGAT, SETELAH ITU BERULAH
AKTIFITAS LAIN DILAKUKAN
• LATIHAN OTOT BANTU NAPAS
 5. LAKUKAN AKTIFITAS PERAWATAN DIRI

• LAKUKAN SETELAH ADA TANDA PERBAIKAN PERTUKARAN GAS,

BERSIHAN JALAN NAPAS, POLA NAPAS
• LATIHAN JALAN DI TT,
• BERPAKAIAN, MANDI
• DAN JALAN DISKITAR
• ISTIRAHATKAN BILA MERASA LELAH, BERIKAN MINUM HARUS
RUTIN
 EVALUASI

1. MENUNJUKAN PERBAIKAN PERTUKARAN GAS : TDK

GELISA.KONFUSI (-), AGD DALAM BATAS NORMA
2. MENCAPAI BERSIHAN JALAN NAPAS
• BERHENTI ROKOK
• HINDARI BAHAN /DEBU MERANGSANG DAN SUHU EKSTRIM
• TINGKATKAN ASUPAN CAIRAN
• POSTURAL DRAINASE DENGAN BENAR
• MENGETAHUI TANDA INFEKSI
 3. MEMPERBAIKI POLA NAPAS

• BERLATIH PERNAFASAN DIAFRAGMATIS DAN BIBIR DIRAPATKAN

• MENUNJUKAN TANDA UPAYA BERNAPAS

4.MELAKUKAN ADL
• MENGATURA AKTIFITAS, MENGHINDARI KELETIHAN DAN DISPNEU
• MENGENDALIKAN PERNAFASAN SAAT BERAKTIFITAS
• MENCAPAI TOLARENASI AKTIFITAS
• PATUH TERHADAP PROGRAM TERAPI
 CARA MELAKUKAN PERNAPASAN
PERUT/DIAFRAGMA
• POSISIKAN TUBUH DUDUK ATAU
TELENTANG.
• LETAKKAN SATU TANGAN DI DADA DAN
SATU TANGAN LAINNYA DI PERUT.
• TARIK NAPAS SAMPAI PERUT
MENGEMBANG.
• HEMBUSKAN NAPAS SECARA PERLAHAN
SELAMA 4 DETIK.

• AGAR MANFAAT YANG DIPEROLEH LEBIH

OPTIMAL, ANDA DISARANKAN
MELAKUKANNYA 1–2 KALI SEHARI,
SELAMA 10–20 MENIT.