MATERI DASAR

KEBIJAKAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

1
Disampaikan pada Pelatihan Keluarga Sehat
 OUTPUT YANG DIHARAPKAN
• TPU : peserta mampu memahami kebijakan program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga
• TPK : Peserta mampu memahami :
1. Kebijakan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
– Pembangunan kesehatan
– Program Indonesia sehat
– Konsep Pendekatan Keluarga
– Pelaksanaan Pendekatan Keluarga
– Peran Puskesmas dalam Pendekatan Keluarga
2. Penguatan Puskesmas melalui pendekatan keluarga yang holistic
– Pengenalan SPM
– Penguatan UKBM
– Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
– Penguatan P2PTM
3. Jaminan Kesehatan Nasional
4. Anti korupsi
2 3

HAK ASASI
Ps 4-8 UU 36/2009
HAK ASASI (PASAL 4-8)
a. Hak atas kesehatan.
b. Hak yang sama memperoleh
akses sumber daya kesehatan.
c. Hak memperoleh pelayanan
kesehatan yang aman, bermutu,
dan terjangkau.
d. Hak secara mandiri dan
bertanggung jawab menentukan
sendiri pelayanan kesehatan
yang diperlukan bagi dirinya.
e. Hak mendapatkan lingkungan
yang sehat
f. Hak mendapatkan informasi dan
edukasi tentang kesehatan
g. Hak memperoleh informasi
tentang data kesehatan dirinya
termasuk tindakan dan
pengobatan yang telah maupun
yang akan diterimanya
SEHAT - KESEHATAN
TANGGUNG JAWAB
Ps 14-20 UU 36/2009
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH (PASAL 14-20):
a. Merencanakan, mengatur, menyelenggarakan,
membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya
kesehatan yang merata dan terjangkau
b. Tersedianya lingkungan, tatanan, fasilitas kesehatan
baik fisik maupun sosial bagi masyarakat untuk
mencapai derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya.
c. Tersedianya sumber daya di bidang kesehatan yang
adil dan merata bagi seluruh masyarakat
d. Tersedianya akses terhadap informasi, edukasi, dan
fasilitas pelayanan kesehatan.
e. Memberdayakan dan mendorong peran aktif
masyarakat dalam segala bentuk upaya kesehatan.
f. Tersedianya segala bentuk upaya kesehatan yang
bermutu, aman, efisien, dan terjangkau.
g. Pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat melalui
sistem jaminan sosial nasional bagi upaya
kesehatan perorangan.
KEWAJIBAN
Ps 9-13 UU 36/2009
KEWAJIBAN (PASAL 9-13)
a. Ikut mewujudkan, mempertahankan,
dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya
(pelaksanaannya meliputi UKP, UKM,
dan pembangunan berwawasan
kesehatan)
b. Menghormati hak orang lain dalam
upaya memperoleh lingkungan yang
sehat, baik fisik, biologi, maupun
sosial.
c. Berperilaku hidup sehat untuk
mewujudkan, mempertahankan, dan
memajukan kesehatan yang setinggi-
tingginya.
d. Menjaga dan meningkatkan derajat
kesehatan bagi orang lain yang
menjadi tanggung jawabnya.
e. Turut serta dalam program jaminan
kesehatan sosial.
 Visi dan Misi Presiden
TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR

Berkepribadian dalam budaya

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia

PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA KERJA

PINTAR SEHAT PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA
RENSTRA
2015-2019

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA NUSANTARA
SEHAT DTPK
SEHAT 4
GERMAS
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
RENSTRA
2015-2019

Pilar 1. Pilar 2. Penguatan Pilar 3. JKN

Paradigma Sehat
Program
• Promotif – preventif
sebagai landasan
pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Yankes
Program
• Peningkatan Akses terutama pd
FKTP
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
Penerapan pendekatan
continuum of care
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
Program
• Benefit
• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS

PENDEKATAN
KELUARGA SEHAT DTP
KELUARGA K

5
PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN
PRGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

1 Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat

2 Pelaksanakan Program Indonesia Sehat diselenggarakan melalui

Pendekatan Keluarga

3 Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk

meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan
akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi
keluarga
4
6
 PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA

Pendekatan Keluarga adalah salah satu cara

Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan atau
meningkatkan akses pelayanan kesehatan
dengan mendatangi keluarga

Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan

mber Foto: achmad fiqqy fierly
Tujuan Pendekatan Keluarga:
UKP & UKM secara berkesinambungan,
1. Mengintegrasikan seluruh program di Puskesmas dengan target keluarga, didasari data &
2. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan informasi dari profil kesehatan keluarga
kesehatan yang komprehensif
3. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota
4. Mendukung pelaksanaan JKN
5. Mendukung tercapainya program indonesia sehat 7
 Program Kesehatan Berdasarkan Siklus Hidup

• Deteksi gangguan
• Promosi Gaya kognitif untuk
Hidup Otak Sehat, mengoptimalkan
• Identifikasi dan mandiri dan
optimalisasi kualitas hidup
produktif
• Optimalisasi kecerdasan
• KB bagi PUS
• Posyandu Lansia
kesiapan belajar majemuk pada
• Deteksi dan remaja • PKRT • Peningkatan
pengembangan pengembangan
Inteligensia dan • Kesehatan
• Deteksi PM dan
kualitas Hidup
• Deteksi model belajar yang
pengembangan upaya stimulasi efektif
reproduksi
PTM Mandiri
Inteligensia dan Kognitif • Konseling gizi
• Stimulasi dan nutrisi
pengungkit otak pada upaya stimulasi • SDIDTK • UKS • Kesehatan OR • Perlambatan
HIV/AIDS dan
janin melalui Ibu Hamil sensomotorik • Imunisasi dan kerja proses Degeneratif
• P4K • ASI eksklusif • Imunisasi anak NAPZA
• Buku KIA • Imunisasi dasar • Gizi sekolah
• ANC terpadu • Tablet Fe • Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
lengkap • Kolaborasi PAUD,
• Kelas Ibu Hamil • Pemberian makan • Penjaringan anak
• APN
BKB, dan • Konseling Kespro
• Penimbangan Posyandu usia sekolah
• RTK
• Kemitraan Bidan Dukun • Vit A • PKRT
• MTBS
• Deteksi dan • PMT
• KB PP
• PONED/ PONEK • Kesehatan Jiwa Simulasi kognitif • Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa

8
 PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)

POSISI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA -

SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN dalam sistem kesehatan nasional

TUGAS : melaksanakan KEBIJAKAN KESEHATAN untuk mencapai tujuan

pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
KECAMATAN SEHAT (Pasal 4);

DEFINISI: Fasyankes yang menyelenggarakan upaya kesehatan

masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya PROMOTIF DAN PREVENTIF, untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
WILAYAH KERJANYA.
9
 PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PRINSIP PENYELENGGARAAN
DI PUSKESMAS PUSKESMAS

A. PARADIGMA
SEHAT

F. KETERPADUAN B. PERTANG-
MENJANGKAU DAN GUNGJAWABAN
PERILAKU SEHAT KESINAMBUNGAN WILAYAH
PELAYANAN BERMUTU

C.
E. TEKNOLOGI KEMANDIRIAN
TEPAT GUNA MASYARAKAT
LINGKUNGAN
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT D.
OPTIMAL
PEMERATAAN
KECAMATAN SEHAT 10
 KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
Fungsi 1. Keluarga mengikuti KB
KLASIFIKASI KEWENANGAN PUSKESMAS

OUTPUT
“Puskesmas” 2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
OUTPUT 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
SESUAI FUNGSI (Pasal 7)

5. Memantau pertumbuhan dan perkembangan balita

INDIKATOR
1. UPAYA KESEHATAN tiap bulan
KELUARGA
MASYARAKAT (UKM) SEHAT Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular
6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar
a. UKM Esensial 7. Penderita hipertensi berobat teratur
b. UKM Pengembangan 8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan
Perilaku dan kesehatan lingkungan
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
2. UPAYA KESEHATAN
11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
PERORANGAN (UKP) jamban sehat
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN
11
(Permenkes 75/2014) Note : dapat ditambahkan indikator sesuai kebutuhan setempat
 4 HAL YG DIPERLUKAN DALAM
IMPLEMENTASI PIS PK

Forum Komunikasi Instrumen

Eksternal yang yang
Dikembangkan Keterlibatan
Forum untuk Kontak Digunakan Di Tenaga
Komunikasi dengan Keluarga Tk Keluarga Masyarakat
Internal • Dukungan lintas • Profil Kesehatan sebagai Mitra
Puskesmas dan sector, kecamatan Keluarga • Kader Kesehatan
jejaringnya dan kelurahan/desa (Prokesga) dalam • Pengurus
• FGD melalui dasa bentuk manual
- Membangun Wisma/PKK Organisasi
integrasi lintas • Forum2 yang Sdh maupun Kemasyarakatan
program, SDM, Ada Di Masy elektronik Setempat (Mis:
Pembiayaan (Rembug Desa, dll) • Paket Informasi PKK, Karang
• Kesempatan Kesehatan Taruna, Dll)
Konseling Di UKBM Keluarga
(Mis: Posyandu) (Pinkesga)

12
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
(PROKESGA)

13
 Paket Informasi Kesehatan Keluarga
(PINKESGA)

DAN LAIN2 SESUAI KEBUTUHAN LOKAL

35
Mekanisme Puskesmas – Keluarga – UKBM

Puskesmas

UKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren,

Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

15
 Pro-aktif menjangkau keluarga
• Balita yang tidak datang penimbangan ke posyandu, segera
dilakukan kunjungan rumah  agar dapat dilakukan deteksi
dini keadaan balita ybs.
• Pro-aktif ke keluarga harus dilakukan untuk menemukan
2/3 penderita PTM yang belum sadar bahwa mereka
menderita PTM tersebut
• Pendekatan keluarga secara total diperlukan

16
 MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS

POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3

PENGAWASAN,
PENYUSUNAN RUK
KUNJUNGAN INPUT DATA PADA IMPLEMENTASI PENGENDALIAN &
PERSIAPAN FORM TERCETAK
SECARA EVIDANCE
INTERVENSI PENILAIAN KINERJA
BASED
RUMAH ATAU PENDEKATAN PERMASALAHAN YG PUSKESMAS,
ELEKTRONIK KELUARGA DENGAN SDH DISEPAKATI SBG PERUBAHAN IKS PADA
(APLIKASI) TETAP MELIHAT PRIORITAS MASALAH LEVEL KELUARGA
DATA2 PROGRAM SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS

Sosialisasi, Kunjungan Rumah Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
pengorganisasian Promkes tribulanan
dan integrasi Intervensi Awal 17
program P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian
INTEGRASI

Integrasi

18
 ILUSTRASI PELAYANAN PUSKESMAS
TERINTEGRASI
CONTOH
KASUS: • TB MDR / TB XDR
Ibu RUMAH • TB DENGAN PENYULIT
Hamil SAKIT • TB DENGAN KORMOBID

dengan PUSKESMAS
•
(UKM&UKP)
TB SENSITIF Rujukan UKM TERSIER
TB • TB TANPA PENYULIT
• PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN DINKES • LABORATORIUM KEPEKAAN
• SPESIMEN
PROFILAKSIS PROV
UKP •
•
INVESTIGASI KONTAK
PELACAKAN PASIEN MANGKIR
• VAKSIN

Pemeriksaan Terdeteksi Ibu Hamil UKM Pendataan dan DINKES Rujukan UKM
kehamilan rutin Ke Dengan Gejala TB atau
Intervensi KAB/KOTA Sekunder
UKBM/BPS/ penyakit lainnya PENDEKATAN 12 Indikator PIS • LABORATORIUM BIAKAN
PUSTU/Puskesmas KELUARGA -PK dan SPM • SPESIMEN
• VAKSIN

Terdeteksi keluarga
19
Dengan TB atau kasus kesehatan lainnya
PELAKSANAAN
IKS PENDEKATAN KELUARGA
GA DENGAN KONSEP WILAYAH
KELUAR

IKS KECAMATAN

37
 DUKUNGAN TERHADAP SPM
2,
3,
4,
8,
10,
11
Memantau pertumbuhan dan
perkembangan balita tiap bulan KEL
UA SE
RG HA
A T

SPM
 INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS

PENGERTIAN

Suatu tindakan yang sistematis dan terencana

yang dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh komponen bangsa
dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan
berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup
45
 TUJUAN GERMAS

AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT

SEHINGGA BERDAMPAK PADA :

Kesehatan Biaya untuk

Terjaga Lingkungan
berobat
Produktif Bersih
berkurang

46
 Bentuk Kegiatan
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

1. Melakukan aktivitas fisik

2. Mengonsumsi sayur dan buah

3. Memeriksa kesehatan secara rutin
4. Tidak merokok
5. Tidak mengkonsumsi alkohol

6. Membersihkan lingkungan
7. Menggunakan jamban 47
 PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
DENGAN PERILAKU CERDIK DAN PATUH

P Periksa Kesehatan secara rutin dan

ikuti anjuran dokter
A Atasi Penyakit dengan pengobatan
yang tepat dan teratur
T Tetap diet sehat dengan gizi
seimbang,
U Upayakan beraktivitas fisik dengan
aman,
H Hindari rokok, alkohol dan zat
karsinogenik lainnya

Program Patuh bagi yang sudah

Promosi kesehatan untuk berperilaku CERDIK menyandang PTM diselenggarakan agar
dalam mengatasi PTM dan mereka rajin kontrol dan minum obat
mengimplementasikan dalam Posbindu PTM

49
 Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan seperti pada
program Perkesmas (keperawatan kesehatan masyarakat) dan
PHBS tatanan rumah tangga

Cakupannya: total coverage, Puskesmas harus

mempunyai database kesehatan seluruh keluarga di
APA
YANG wilayah kerjanya
BARU ?? Substansinya: 12 indikator terpilih mewakili 4
? masalah kesehatan prioritas yang akan ditanggulangi
selama 5 tahun i 26
 SAATNYA UNTUK
DITERAPKAN
Pendekatan keluarga ini sangat tepat untuk dilaksanakan
sekarang ini, karena:
• Dukungan SPM  UU 23/2014 dan Permenkes 43 tahun 2016
• Teknologi komputer yang sangat memudahkan pendataan dan
analisisnya
• Ketersediaan SDM yang lebih baik
• Dana operasional cukup (tersedia DAK fisik dan non fisik,
Kapitasi, APBD, ADD, dll)
• Komitmen yang tinggi
27

P
KORUPSI DAN ANTI KORUPSI

50
TERIMAKASIH AK ASI H
TERIM

29