KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

dan WABAH

BY
HERLINA MAGDALENA,S.K.M.,M.KES
 Definisi

Kejadian Luar Biasa yang selanjutnya
disingkat KLB, adalah timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan dan/atau
kematian yang bermakna secara
epidemiologi pada suatu daerah dalam
kurun waktu tertentu, dan merupakan
keadaan yang dapat menjurus pada
terjadinya wabah.
 
Wabah  adalah kejadian berjangkitnya
suatu penyakit menular dalam
masyarakat yang jumlah penderitanya
meningkat secara nyata melebihi dari
pada keadaan yang lazim pada waktu
dan daerah tertentu serta dapat
menimbulkan malapetaka.
Penyakit menular tertentu lainnya yang
dapat menimbulkan wabah ditetapkan
oleh Menteri Kesehatan
 
 Penetapan kejadian luar biasa diatur dalam Peraturan
Menteri Kesehatan (Permenkes) RI No 1501 tahun
2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang
Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangan.
 Pendanaan yang timbul dalam upaya penanggulangan
KLB/Wabah dibebankan pada anggaran pemerintah
daerah.
 Dalam kondisi pemerintah daerah tidak mampu
menanggulangi KLB/Wabah maka dimungkinkan
untuk mengajukan permintaan bantuan kepada
Pemerintah atau pemerintah daerah lainnya
 
Penyelidikan epidemiologi(PE) adalah
penyelidikan yang dilakukan untuk
mengenal sifat-sifat penyebab, sumber
dan cara penularan serta faktor yang
dapat mempengaruhi timbulnya
wabah.
 
Penemuan penyakit menular yang
dapat menimbulkan wabah dapat
dilakukan secara pasif dan aktif.
Penemuan secara pasif melalui 
penerimaan laporan/informasi kasus
dari fasilitas pelayanan kesehatan
meliputi diagnosis secara klinis dan
konfirmasi laboratorium.
 
Penemuan secara aktif melalui 
- kunjungan lapangan untuk melakukan
penegakan diagnosis secara epidemiologi
berdasarkan gambaran umum penyakit
menular tertentu yang dapat menimbulkan
wabah
- pemeriksaan klinis dan pemeriksaan
laboratorium
 SYARAT KLB
Dikatakan KLB apabila memenuhi salah
satu kriteria sebagai berikut :

timbulnya suatu penyakit menular yang
sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
pada suatu daerah.(- +)
Peningkatan kejadian penyakit terus-
menerus selama 3 kurun waktu dalam jam,
hari, atau minggu menurut jenis
penyakitnya.(>>> jam, hari,minggu)
 
Peningkatan kesakitan dua kali atau lebih
dibandingkan dengan periode sebelumnya
dalam kurun waktu jam, hari, atau minggu.
menurut jenis penyakitnya. (> 2x )
Jumlah penderita baru dalam periode satu
bulan menunjukan kenaikan dua kali atau
lebih dibandingkan dengan angka rata-rata
perbulan dalam tahun sebelumnya (I = >2x)
 Samb.

 Rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan
selama satu tahun menunjukan kenaikan dua kali
atau lebih dibandingkan dengan rata-rata jumlah
kesakitan perbulan pada tahun sebelumnya.
 Angka kematian kasus suatu penyakit (Case Fatality
Rate) dalam satu kurun waktu menunjukan kenaikan
50 persen atau lebih.
 Angka proporsi penyakit (proportional rate) penderita
baru pada satu periode menunjukkan kenaikan dua
kali atau lebih dibandingkan satu periode
sebelumnya dalam kurun waktu yang sama.
 
 Penanggulangan KLB/Wabah meliputi:
 a. Penyelidikan epidemiologis;
 b. Penatalaksanaan penderita yang mencakup
kegiatan pemeriksaan, pengobatan, perawatan dan
isolasi penderita, termasuk tindakan karantina;
 c. Pencegahan dan pengebalan;
 d. Pemusnahan penyebab penyakit;
 e. Penanganan jenazah akibat wabah;
 f. Penyuluhan kepada masyarakat; dan
 g. Upaya penanggulangan lainnya.
Perkembangan penyakit yang berpotensi
KLB dan masalah kesehatan dipengaruhi
oleh : 
1. Perubahan pola hidup,
2. GlobalisasiGlobal Warming,mobilitas/
migrasi internasional,
3. Perubahan iklim pembangunan dan
pertumbuhan pendudukpddk semakin
padat
4. Perkembangan agen penyakitagen
mengalami mutasi
 KLB sebaiknya dapat digambarkan menurut variabel
1.WAKTU

 a) Kapan periode yang tepat dari KLB ini?
b) Kapan periode paparan (exposure) yang paling
mungkin?
c) Apakah KLB ini bersifat ”common source”
(kasus-kasus terjadi karena paparan terhadap
sumber yang sama dan umum) atau 'propagated
source' (penularan orang ke orang), atau keduanya.
 Epidemiologi Deskriptif: Who,Where, When
 Epidemiologi Analitik : Why
Pada suatu KLB, penyakit yang mempunyai
masa inkubasi dalam hitungan jam (seperti pada

penyakit- penyakit yang ditularkan melalui
makanan) dengan kasus-kasus yang terbatas
dalam hitungan hari, lebih baik digunakan
interval satu atau beberapa jam (perlu
tindakan yg cepat).
 Sedangkan pada penyakit-penyakit yang
mempunyai masa inkubasi dalam hitungan hari,
interval harian lebih cocok digunakan.
 
Lamanya KLB berlangsung dipengaruhi oleh
beberapa hal seperti :
1) Jumlah orang-orang rentan yang terpapar
terhadap suatu sumber infeksi dan menjadi
terinfeksi.
2) Periode waktu ketika orang-orang rentan
terpapar terhadap sumber itu.
3) Periode inkubasi minimum dan maksimum
dari penyakit itu
 Samb.
2. TEMPAT
 a. Dimanakah distribusi geografik yang paling

bermakna dari kasus-kasus (menurut)
tempat tinggal? Tempat kerja? Tempat lain?
 b) Berapakah angka serangan (attack rate) pada
setiap satuan tempat/geografik?
 Jika kasus terjadi di lingk.kerjamemetakan
tempat kerja.
 Jika penyebab penyakit menyebar terbawa udara
maka polanya dilihat dari arah angin pada saat
paparan kasus.
 Jika penyebab penyakit menyebar melalui
airmaka kasus dapat menyebar secara luas secara
geografi dan seluruh populasi dapat terancam
terpapar.
3. ORANG/ KASUS YANG
TERKENA

a.Berapakah angka serangan menurut golongan
umur, dan jenis kelamin
b) Golongan umur dan jenis kelamin manakah
yang berisiko sakit paling tinggi dan paling
rendah
c) Dalam hal apa lagi karakteristik kasus-kasus
berbeda-beda secara bermakna dr karakteristik
populasi seluruhnya.
 
 Orang dapat digambarkan menurut sifat-sifat yang
intern atau yang diperoleh (seperti
umur, jenis kelamin, ras, status kekebalan, status
perkawinan, kegiatannya, jenis pekerjaan, hiburan,
agama, adat istiadat, dan sebagainya), keadaan
tempat mereka hidup (keadaan sosial, ekonomi
dan lingkungan) dan menurut hal-hal lainnya.
 Sifat, kegiatan dan keadaan ini adalah penting
karena sangat mempengaruhi siapa yang
mempunyai risiko paling besar untuk terkena
infeksi tertentu atau mengalami gangguan
kesehatan lainnya
TERIMA KASIH
