PERTEMUAN KEDUA

ORGANISASI DAN
ADMINISTRASI DAN
KESEHATAN
Dr Martunis, SKM., MM., M.Kes
 PENGERTIAN ORGANISASI

Organisasi adalah suatu sistem yang terdiri

dari pola aktivitas kerjasama yang dilakukan
secara teratur dan ber-ulang-ulang oleh
sekelompok orang untuk mencapai tujuan
 UNSUR
UNSUR ORGANISASI
ORGANISASI

1. Organisasi adalah kumpulan orang-orang

2. Organisasi adalah proses pembagian kerja
3. Organisasi adalah sistem kerjasama, sistem
hubungan kerja
STRUKTUR ORGANISASI

• Struktur organisasi pada dasarnya merupakan konfigurasi

peran formal, prosedur, tata kelola, mekanisme
pengendalian, kewenangan, dan proses pengambilan
kebijakan

• Structure follows strategy : Struktur organisasi

menyesuaikan dengan strategi yang dipilih dan
diformulasikan
 POLA PERTUMBUHAN ORGANISASI
PERUSAHAAN (1)

• Tahap 1
Strategi: Pendapatan rendah, jangkauan produk-pasar
yang kecil
Struktur: Sederhana

• Tahap 2
Strategi: Meningkatkan pendapatan; berhubungan
dengan integrasi vertikal (ke belakang dan
atau ke depan)
Struktur: Fungsional
POLA PERTUMBUHAN PERUSAHAAN (2)

• Tahap 3
Strategi: Memperluas usaha ke dalam pasar baru,
produk-pasar yang berhubungan, dan atau
area geografis
Struktur: Divisional

• Tahap 4
Strategi: Pengembangan ke dalam pasar internasional
Struktur: Divisi Internasional, Area Geografis, Divisi
Produk Internasional, Fungsional
Internasional, dan Matriks Internasional
JENIS/BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:

1. Struktur Sederhana
• Umumnya digunakan oleh organisasi yang sangat kecil
dan mempunyai satu atau sedikit lini produk

• Karakteristik utamanya adalah biasanya pemilik

perusahaan bertindak merangkap sebagai manajer dan
membuat hampir semua keputusan perusahaan

• Struktur sederhana bersifat informal dan koordinasi tugas

dilaksanakan dengan pengawasan langsung
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Sederhana (2)
• Keunggulan:
1. Pengambilan keputusan tersentralisasi
2. Spesifikasi tugas kecil
3. Hanya terdapat sedikit kebijakan dan aturan
4. Evaluasi dan sistem reward bersifat informal
5. Sering kali bisa meningkatkan kreativitas dan individualisme

• Kelemahan:
1. Sering kali karyawan bertindak sesuai dengan keinginannya sendiri
karena sedikitnya aturan
2. Sistem informal dapat menimbulkan ketidakpastian karyawan
akan tugas dan kewajibannya
3. Struktur organisasi “datar” sehingga berkurangnya kesempatan
karyawan untuk bisa meningkatkan kariernya
Penerbit Erlangga
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Fungsional (1)

• Ditemukan dalam organisasi di mana produk dan jasanya

berhubungan, mempunyai volume produksi yang tinggi,
dan berintegrasi vertikal

• Perusahaan cenderung untuk memperluas keseluruhan

jangkauan operasi mereka dengan cara melakukan
penetrasi pada pasar yang ada, memperkenalkan produk
yang sama ke pasar yang baru, atau meningkatkan tingkat
integrasi vertikal

Penerbit Erlangga
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Fungsional (2)
Keunggulan
• Penyatuan spesialis meningkatkan
koordinasi dan pengawasan
• Pengambilan keputusan yang
tersentralisasi meningkatkan
perspektif antarfungsi dalam
organisasi
• Penggunaan bakat manajerial dan
teknikal yang efisien
• Jenjang karier dan
pengembangan profesional pada
bidang spesialisasi menjadi
dipermudah
Penerbit Erlangga
Kelemahan
• Perbedaan orientasi bidang
fungsional menghambat
komunikasi dan koordinasi
• Kecenderungan para spesialis
mengembangkan perspektif jangka
pendek dan orientasi fungsional
yang sempit
• Konflik antarbidang fungsional
bisa membebani pengambilan
keputusan manajemen puncak
• Sulit untuk menetapkan standar
kinerja yang seragam
STRUKTUR FUNGSIONAL
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Divisional (1)

• Struktur divisi/ struktur multidivisi terorganisasi di

sekitar produk, proyek, atau pasar

• Menekankan pada kesatuan unit otonom relatif yang

diatur oleh kantor korporat pusat

• Divisi operasi secara relatif berdiri sendiri dan terdiri dari

produk dan jasa yang berbeda dari divisi yang lain

• Dua variasi bentuk struktur organisasi divisional:

Unit Bisnis Stratejik (UBS) dan Struktur perusahaan
induk ( holding company )
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Divisional (2)
Keunggulan
• Peningkatan pengendalian stratejik
dan operasional memudahkan CEO
untuk menyelesaikan isu-isu stratejik
• Respons yang cepat terhadap
perubahan
• Meningkatkan fokus pada produk
dan pasar
• Meminimalkan masalah yang
berhubungan dengan pembagian
sumber daya antarbidang fungsional
• Memfasilitasi kemajuan general
manager
Kelemahan
• Menambah biaya karena
adanya duplikasi karyawan,
operasi, dan investasi
• Kompetisi disfungsional
antardivisi bisa mengurangi
kinerja perusahaan secara
keseluruhan
• Kesulitan dalam
mempertahankan citra
perusahaan
• Terlalu menekankan pada
kinerja jangka pendek
STRUKTUR DIVISIONAL
 BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Divisional (3)
Unit Bisnis Stratejik (UBS)

• Dengan struktur UBS, divisi dengan produk, pasar dan atau

teknologi yang sama dikelompokkan menjadi satu kelompok
yang homogen dengan maksud untuk mendapatkan sinergi

• (+) Perencanaan tugas dan pengawasan oleh kantor pusat

dapat lebih teratur; Pengambilan keputusan terdesentralisasi
sehingga divisi bisa bereaksi terhadap perubahan dengan cepat

• (-) Sangat sulit bagi divisi untuk memperoleh sinergi antar

UBS; Tingkatan dalam manajemen meningkat sehingga
meningkatkan jumlah karyawan dan pengeluaran overhead
serta semakin menjauhkan kantor pusat dengan divisinya
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Divisional (4)
Struktur Perusahaan Induk ( Holding Company )
• Struktur perusahaan induk (konglomerat) sering digunakan
ketika bisnis dalam portofolio perusahaan tidak mempunyai
banyak kesamaan  unrelated diversification

• (+) Menghemat biaya perusahaan; Otonomi yang diberikan

akan meningkatkan motivasi manajer divisional dan
memungkinkan mereka untuk merespons lebih cepat
terhadap peluang dan ancaman

• (-) Kurangnya pengawasan dan ketergantungan manajer

pada level perusahaan terhadap manajer divisi
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Matriks (1)

• Struktur matriks adalah gabungan dari struktur

fungsional dan divisional

• Umumnya digunakan oleh perusahaan multinasional

untuk menkombinasikan dimensi produk dan unit
geografi

• Manajer produk mempunyai tanggung jawab global untuk

pengembangan, manufaktur, dan distribusi pada
bawahannya
• Manajer wilayah bertanggung jawab atas keuntungan
bisnis pada wilayahnya masing-masing
BENTUK STRUKTUR ORGANISASI:
Struktur Matriks (2)
Keunggulan
• Meningkatkan respons pasar
lewat kolaborasi dan sinergi
antarbidang, divisi, dan cabang
• Memungkinkan penggunaan
sumber daya yang lebih efisien
• Meningkatkan fleksibilitas,
koordinasi dan komunikasi
• Meningkatkan pengembangan
profesional lewat tanggung
jawab yang lebih besar
Kelemahan
• Pelaporan ganda bisa menyebabkan
ketidakpastian akuntabilitas
• Perang kekuatan bisa menimbulkan
meningkatnya konflik
• Hubungan kerja menjadi lebih rumit
dan terjadi duplikasi SDM
• Ketergantungan yang berlebih
terhadap proses kelompok dan kerja
tim bisa memperlambat pengambilan
keputusan
STRUKTUR MATRIKS VERSI 1

Penerbit Erlangga
STRUKTUR MATRIKS VERSI 2
 ORGANISASI OPERASI INTERNASIONAL
• Tiga hal yang mempengaruhi struktur yang diadopsi
perusahaan dalam operasi internasionalnya, yaitu: (1) Tipe
strategi yang mendorong perusahaan dalam operasi di luar
negeri, (2) Keanekaragaman produk, dan (3) Perluasan di
mana perusahaan bergantung pada penjualan luar negeri

• Tipe struktur yang digunakan untuk mengatur operasi

internasional suatu perusahaan:
– Divisi internasional
– Divisi area geografis
– Divisi produk internasional ( worldwide product division )
– Matriks Internasional ( worldwide matriks )
– Campuran Internasional ( worldwide mixed )
Penerbit Erlangga
STRUKTUR ORGANISASI INTERNASIONAL
BERBASIS AREA GEOGRAFIS

Penerbit Erlangga
OPERASI INTERNASIONAL:
Struktur Berbasis Area Geografis
Keunggulan Stratejik
• Memungkinkan penggabungan
strategi untuk kepentingan
masing-masing pasar geografi
• Delegasi keuntungan/kerugian
sampai tingkat stratejik terendah
• Meningkatkan koordinasi
fungsional dalam pasar yang
dituju
• Mengambil keunggulan ekonomi
dari operasi lokal
• Menyediakan pelatihan bagi
general manager dengan tingkat
yang lebih tinggi
Kelemahan Stratejik
• Mengandung masalah dalam
memutuskan apakah pusat harus
menyeragamkan setiap area
geografi atau memperbolehkan
adanya perbedaan
• Sulit untuk menjaga kekonsistenan
citra/reputasi perusahaan
• Menambah tingkatan manajemen
untuk menjalankan unit tiap area
geografi
• Bisa menimbulkan duplikasi
pelayanan staf pada perusahaan
induk dan tingkat distrik
 CONTOH STRUKTUR ORGANISASI FUNGSIONAL KESEHATAN

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI DAN TATAKERJA

BADAN PELAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM

DEWAN PENYANTUN
DIREKTUR
KOMITE MEDIK SATUAN PENGAWAS INTERN

KELOMPOK
JABATAN FUNGSIONAL Sekretariat

Sub-Bagian Sub Bagian

Umum Keuangan

Bidang Bidang Bidang

Pelayanan Keperawatan Program dan Informasi

Sub-Bidang Sub-Bidang Sub-Bidang

Pelayanan Medis dan Asuhan dan Logistik Penyusunan Program
Penunjang Medis Keperawatan Dan Evaluasi

Sub-Bidang Sub-Bidang
Sub-Bidang
Etika Profesi dan Pengend. Informasi Manajemen
Diklat dan Standarisasi
Mutu Keperawatan Dan Kerjasama

Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi
Rawat jalan Rawat Inap Rawat darurat Bedah sentral Rawat intensif Rehab. medis Radiologi Farmasi GIzi Patologi PSRS Sterilisai
Jenis Organisasi Berdasarkan Misi

• Organisasi berorientasi laba

• Asosiasi

• Organisasi Jasa

• Organisasi commonwealth

Penerbit Erlangga
Silabus Adm Kebijakan Kesehatan.pdf

PENYEBAB PENURUNAN
KINERJA ORGANISASI
JENJANG/STRATIFIKASI PELAYANAN
KESEHATAN
1. Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama (primary health services)
2. Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua
(secondary health services)
3. Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga
(tertiery health services)
 Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama (primary health services)
• Pelayanan kesehatan yang bersifat pokok (basic
health services)
• Sangat dibutuhkan oleh masyarakat
• Mempunyai nilai strategis untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat
• Pada umumnya bersifat pelayanan rawat jalan
• Sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama selain
melakukan pelayanan kuratif, ttp jg pelayanan
rehabilitatif, peventif dan promotif
• Puskesmas, poliklinik, dokter praktek swasta
Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua
(secondary health services)
• Pelayanan kesehatan yang lebih lanjut dan
merupakan rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat
pertama
• Bersifat rawat inap (in patient services)
• Untuk menyelenggarakannya telah dibutuhkan
tenaga-tenaga spesialis
• Puskesmas dg rawat inap, rumah sakit kabupaten, RS
tipe D dan C, rumah bersalin
Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga
(tertiery health services)
• Pelayanan kesehatan yang lebih kompleks
• Pada umumnya diselenggarakan oleh tenaga-
tenaga subspesialis
• Rumah sakit propinsi, RS tipe A dan B
JENJANG PELAYANAN DAN SISTEM
RUJUKAN YANKES
RS KELAS A

RS KELAS B

RS KELAS C

RS KELAS D

PUSKESMAS

PUSKESMAS PEMBANTU

PRAKTEK BALAI BALAI KESEHATAN

BIDAN RUMAH BERSALIN IBU DAN ANAK
PENGOBATAN
PENGOBATAN POSYANDU
TRADISIONAL MASYARAKAT
 SISTEM RUJUKAN

Rujukan Medis Rujukan Kes Mas

RSU Propinsi Depkes Dinkes Propinsi

Tk III

RSU Kab/Kota, BP4,

BKMM, BKMM, Dinkes Kab/Kota, BP4,
Sentra P3T, Klinik Swasta Tk II BKMM, BKMM, Sentra P3T

Puskesmas, Dr Keluarga Tk I Puskesmas, Dr Keluarga

Posyandu,
Posyandu, Polindes MASYARAKAT
Polindes

Yankes Individu INDIVIDU Yankes Individu

 ALUR PELAYANAN KESEHATAN

Pasien
Pasien
Pasien
Pasien Gawat Darurat
Pasien
Pasien

Puskesmas
Puskesmas

Rujuk Balik
ya
Perlu ya
Perlupemeriksaan/
pemeriksaan/ Perlu
Perlu
tindakan RS RITL
tindakanspesialis
spesialis rujukan
RS rawat
rawatInap
Inap
RITL

tidak tidak

Pasien Pelayanan
Pelayanan
Pasien RJTL
RJTL
pulang 0bat
0bat
pulang

Pasien
Pasien
pulang
pulang
 KONSEP ADMINISTRASI
• Definisi Administrasi :
Administrasi = Administrare (ad; pada, ministrare;
melayani)
“Administrasi”: Memberikan pelayanan kepada
1. Dwight Waldo
Adm : Kegiatan kerja sama scr rasional yg tercermin pd
pengelompokan kegiatan menurut fungsi yg dilakukan
2. Robert D. Calkins
Adm : Kombinasi antara pengambilan keputusan dg
pelaksanaan dr keputusan tsb utk mencapai tujuan yg telah
ditetapkan

11/19/2023 34
 BATASAN
3. G.R. Terry
Adm : Upaya mencapai tujuan yg tlh ditetapkan dg
mempergunakan org lain
4. Koontz O’Denel
Adm : Upaya mencapai tujuan yg diinginkan dgn
menciptakan lingk. Kerja yg menguntungkan
5. Social Science Encyclopedia
Adm : Su/ Proses dgn mana upaya utk mecapai
tujuan ttt dpt dilaksanakan & diawasi

11/19/2023 35
 Administrasi Manajemen

Managi (latin; manus= tangan

(Agere = Melakukan/melaksanakan)

Melakuakn dgn tangan manusia

11/19/2023 36
 2 Pendapat Tentang Pengertian
Administrasi
1. Adm berbeda dgn Manajemen
a. Adm > rendah dari manajemen
(Samuel levey & Paul loomba)
Adm : Melaksanakan kebijakan yg telah
ditetapkan
Manj : Merumuskan kebijakan tersebut
b. Adm > tinggi dari manajemen
(Herman Finer)
Adm : Seni Manajemen
Manj : Mengelola hal-hal yg berhubungan dg
sumber saja & mrpk bagian dari pada
pekerjaan administrasi

11/19/2023 37
 2 Pendapat Tentang Pengertian
Administrasi
2. Adm = Manajemen
(Kom. Adm. USA, 1974)
Dipakai secara bergantian utk kegiatan
sama antara Administrasi dan
Manajemen

11/19/2023 38
 Definisi Administrasi Kesehatan
• Administrasi Kesehatana adalah: Suatu proses yg
menyangkut perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, pengawasan, pengkoordinasian &
penilaian thd Sumber Daya, tata cara &
kesanggupan yg tersedia utk memenuhi
kebutuhan & tuntutan thd kes., perawatan
kedokteran srt lingk yg sehat dg jalan
menyediakan berbagai UPAYA KESEHATAN yg
ditujukan kpd Individu, keluarga, Kelompok dan
Masyarakat

11/19/2023 ADM.PEL.KES/SAID USMAN/FKM-USM 39

 UNSUR-UNSUR POKOK ADMINISTRASI
1. Input : segala sesatu yg dibutuhkan utk dpt melaksanakan pekerjaan
adm  Perangkat adm (tools of administration)
2. Proses : Langkah-langka yg hrs dilakukan utk mcp 7an yg telah dittpkan
 Fungsi Adm (function of administration)  umumnya tgg jwb
pimpinan
3. Output : Hasil dr su/ Pekerjaan adm. Utk adm kes hasil tsb  Pelayanan
Kesehatan (Health Service)  banyak & dikenal 2 kedokteran dan
kes.masy
4. Sasaran (Target) : Kpd siapa keluaran dihasilkan  peorgan, keluarga,
klmpk, masy.  direct target group & indirect target group
5. Dampak (Impact) : Akibat yg ditimbulkan oleh keluaran  mangkin
meningkatnya derajad kes  health consumer

11/19/2023 40
 Input
• Komisi adm Kes USA :
1. Sumber ; segala sst yg dpt dipakai utk menghasilkan barang or jasa :
 Tenaga (labour resources)  tenaga ahli (skilled) & unskiled
 Modal (capital resource)  Modal bergersk (working capital) & Tdk
bergerak (Fixed capital)
 Alamiah (Natural resource)
2. Tata cara
 Berbagai kemajuan ilmu & teknologi kedokteran yg dimiliki & yg
diterapkan
3. Kesanggupan
 Keadaan fisik mental & biologis tenaga kes.

11/19/2023 41
 Input
• KOONTZ & DENNEL :
1. Man
2. Capital
3. Managerial
4. Technology
• Org yg mencari keuntungan 4 M:
1. Man
2. Money
3. Material
4. Method
• Org yg tdk mencari keuntungan 6 M
Man, money, material, method, market, mechinery

11/19/2023 42
 Proses
• Komisi adm Kes USA : ada 6 macam
Planning, Organizing, directing, controlling, coordinating &
Evaluation
• Freeman : ada 6 macam
Planning, actuating, coordinating, guidance(bimbing),
freedom (bebas) & responsibility.
• G.R. Terry : POAC
• Barton : 8 macam
Planning, Organizing, staffing, budgetting, implementing,
coordinating, reporting, & evaluation
• Luther M.Gullick : 7 macam  POSDCORB
• Hendry Fayol : 5 macam
Planning, Organizing, comanding, coordinting & controling

11/19/2023 43
 Dalam praktek sehari-hari sering
disederhanakan menjadi 4 macam
1. Planning  penyusunan budgeting
2. Organizing  Penyusunan staf
3. Implemneting  Pengarahan,
koordinasi, bimbingan, pergerakan &
pengawasan
4. Evaluation  Pelaporan

11/19/2023 ADM.PEL.KES/SAID USMAN/FKM-USM 44

 Keluaran
• Health service
1. Medical service
2. Public health services

11/19/2023 45
 Sasaran
• Upaya Kesehatan
• Target group

11/19/2023 46
 Dampak
Kebutuhan kesehatan (Health need)

Tuntutan kesehatan (Health demand)

11/19/2023 47
HUBUNGAN UNSUR-UNSUR ADMINISTRASI

Masukan Proses Keluaran Sasaran Dampak

HUBUNGAN ANTARA MASUKAN, PROSES DAN DAMPAK

PROSES
MASUKAN

DAMPAK

11/19/2023 48
 RUANG LINGKUP
1. Kegiatan Administrasi
Digambarkan dlm Hubungan Perencanaan,
Pelaksanaan dan Penilaian (Marry Arnold)

Perencanaan Perencanaan Perencanaan

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan

Penilaian Penilaian Penilaian

11/19/2023 49
 RUANG LINGKUP
2. Objek & Subjek Administrasi
Sistem kes. Su/ kumpulan dr bbg fktr
yg komplek & saling berhbgn yg terdpt pd
suatu negara & yg diperlukan utk
memenuhi keb dan tuntutan kes
perorangan, keluarga, klpk dan masy pd
setiap saat ibutuhkan

11/19/2023 50
 RUANG LINGKUP ADMINISTRASI
KESEHATAN

ADMINISTRASI KESEHATAN

KEGIATAN OBJEK DAN SUB JEK

Fungsi Sistem
Administrasi Kesehatan

11/19/2023 51
 MANFAAT
• Dapat dikelola sumber Daya , tata cara, dan
kesanggupan secara efektif dan efesien
• Dapat dioenuhi kebutuhan & tuntutan secara
tepat dan sesuai
• Dapat disediakan & diselenggarakan upaya
kesehatan sebaik-baiknya

11/19/2023 52
11/19/2023 53