ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK .

A
DENGAN DIAGNOSA BRONKOPNEUONIA
DI RUANG DAHLIA RSUD WONOSARI
DISUSUN OLEH :

1. WINANTHI SURYA ASTUTI : 230301088

2. ENDANG SULISTIANA : 230301051

3. FILA TRIANTI : 230301057
PENGERTIAN BRONKOPNEUMONIA
Bronkopneumonia merupakan infeksi yang mempengaruhi saluran
udara masuk ke paru-paru, juga dikenal sebagai bronkus. Keadaan
ini terutama disebabkan oleh infeksi bakteri, tetapi juga dapat
disebabkan oleh infeksi virus dan jamur
Berdasarkan profil kesehatan tahun 2019 diketahui ada 400 ribu kasus
pneumonia di Indonesia. Menurut World Health Organization (2016),
angka kematian akibat Pneumonia di seluruh dunia pada anak dengan usia
dibawah 5 tahun sekitar 922.000 (15%). Kejadian bronkopneumonia pada
tahun 2018 di Indonesia terdapat 2,0% dari 1.017.290 penduduk di
Indonesia. Penderita bronkopneumonia pada usia anak terdapat 2,1% dari
93.619 penduduk di Indonesia
 PENGKAJIAN DATA
IDENTITAS DIRI KLIEN

Nama : An. A
No rekam medik : 0069XXXX
Tempat/tgl lahir : 26/11/2019
Usia : 3 tahun 10 bulan
Nama Ayah/Ibu : Marwanto/Indah
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
Pekerjaan Ibu : IRT
Pendidikan Ayah : SMP
Pendidikan Ibu : SMA
Agama : Islam
Alamat : Karanganom,Karangmojo
Suku bangsa : Jawa
Diagnosa Medis : Bronchopneumonia

.
 PENGKAJIAN KESEHATAN

A. Keluhan Utama
Ibu pasien mengatakan pasien batuk, pilek, sesak napas dan nyeri di perut
B. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu pasien datang ke IGD RSUD Wonosari mengatakan pasien batuk sejak 3 hari yang lalu, batuk memberat tidak
sesak, tidak mual muntah, tidak demam, tidak kejang, makan minum berkurang,nyeri perut, diberikan oksigen
.
nasal kanul 2 lpm saat di IGD dan dipindahkan keruangan dahlia.
Saat pengkajian, ibu pasien mengatakan pasien masih batuk, sesak, pilek. Setelah dilakukan pengukuran vital sign
didapatkan hasil: S: 36,1°C, N: 84x/menit, RR: 32x/menit, SpO 2: 98%. Pasien terpasang infus KN3 14 tpm makro,

O2 2 lpm.
C. Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu pasien mengatakan pasien pernah dirawat di RSUD wonosari dibulan mei karna terdapat flek di paru-paru
 PENGKAJIAN NYERI

•PENGKAJIAN NYERI
P: Nyeri dibagian perut
Q: Seperti ditusuk-tusuk
R: Perut
S:4
T : Hilang timbul
PENGKAJIAN DENVER
1. Personal Sosial :
Pasien An,A mampu menggosok gigi tanpa
bantuan, mampu mengambil makanan sendiri, bisa
berpakian tanpa bantuan, bisa bermain ular tangga.
2. Motorik Halus :
Pasien An.A dapat menyusun kubus, bisa memilih
garis yang lebih panjang, dapat menggoyangkan
ibu jari.
3. Bahasa :
Pasien An.A dapat menyebutkan 4 warna,
mengertikan 5 kata, dapat menghitung kubus,
menyebut 4 gambar.
4. Motorik Kasar :
Pasien An.A dapat berdiri dengan satu kaki selama
3 detik, melompat dengan satu kaki.

Kesimpulan :
Dari hasil pengkajian DDST didapatkan bahwa perkembangan anak
dalam rentang normal
PENGKAJIAN RESIKO JATUH ( HUMPTY DUMTY)
Parameter Kriteria Nilai Tanggal
( Oktober 2023)

Dibawah 3 tahun 4
23 24 25
Keterangan :
Umur 3-7 tahun
8-13 tahun
3
2
√ √ √
Risiko rendah : (7-11)
Jenis Kelamin
>13 tahun
Laki-laki
1
2 √ √ √
Risiko tinggi : (≥ 12)
Perempuan
Kelainan Neurologi
1
4
Kesimpulan : dari pengkajian resiko jatuh di
Diagnosis
Perubahan dalam oksigenasi 3 √ √ √
dapatkan An. A mempunyai skor resiko jatuh 13
Kelainan perilaku psikis/perilaku 2
(resiko jatuh tinggi)
Diagnosis lain 1
Tidak sadar terhadap keterbatasan 3
Gangguan Kognitif

Lupa keterbatasan 2 √ √ √
Mengetahui kemampuan diri 1

Riwayat jatuh dari tempat tidur saat bayi-anak 4

Faktor Lingkungan

Pasien menggunakan alat bantu atau box atau 3

mebel

Pasien berada di tempat tidur 2 √ √ √

Diluar ruang rawat 1

Respon terhadap operasi obat Dalam 24 jam 3
Dalam 48 jam riwayat jatuh 2

>48 jam 1
Penggunaan obat Bermacam-macam obat yang digunakan : obat 3
sedatif, hipnotik, fenotiazin, deuretik.

Salah satu dari pengobatan diatas 2

Pengobatan lain 1 √ √ √
TOTAL SKOR 13 13 13
Analisa data

05

03
02
01
 Diagnosa prioritas
BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF BD SKRESI YANG
TERTAHAN
01

NYERI AKUT BD AGEN PENCEDERA FISIOLOGIS.

02

RESIKO JATUH BD LINGKUNGAN YANG TIDAK AMAN

03

I hope and I believe that this Template will your Time, Money and Reputation. Get a modern
PowerPoint Presentation that is beautifully designed.
04
Nursing care plane
LANJUTAN
IMPLEMENTASI
Lanjutan
Lanjutan
Lanjutan
Lanjutan
Lanjutan
jurnal
Analisis PICO
TERIMAKASIH