INTERNATIONAL

PATIENT SAFETY GOALS (IPSG)

Orientasi Karyawan Baru

RS PENA 98
 1.IDENTIFIKASI PASIEN
Cara melakukan identifikasi pasien dgn menanyakan
kepada pasien / keluarga :
1. Nama pasien
2. Tanggal lahir pasien
Kemudian cocokkan dengan gelang label identitas pasien

Identifikasi selalu dilakukan sebelum melakukan prosedur,

terutama:
• Memberikan obat, transfusi darah atau produk darah
• Pengambilan sampel darah atau spesimen lainnya utk
pemeriksaan
• Memberikan perawatan dan prosedur pelayanan
Cara Melakukan Identifikasi Pada :
• Pasien Sadar :
- Meminta pasien menyebutkan nama dan tgl lahir
- Petugas mencocokkan dengan gelang label
identitas pasien
• Pasien Anak atau Tidak Sadar :
- Meminta keluarga menyebutkan nama dan tgl
lahir
- Petugas mencocokkan dengan gelang label
identitas pasien
 2. KOMUNIKASI EFEKTIF
• “READ BACK”:
Dilakukan utk instruksi/order/pelaporan
secara verbal langsung atau via telepon,
dengan cara :
1. Dengarkan instruksi/order/pelaporan
2. Catat dalam form Komunikasi Lisan
3. Ulangi (READ BACK) kembali
instruksi/orde/pelaporan
4. Verifikasi  tanda tangan < 1x24 jam
 3. HIGH ALERT MEDICATION
1. Obat-obat yang memerlukan PERHATIAN dan
Pengamanan
 3. HIGH ALERT MEDICATION
1. Obat narkotik, disimpan pada terkunci “double lock”
Unit yang menyimpan NARKOTIK:
- Farmasi
- UGD, ICU-ICCU, NICU-PICU
- OT
2. Elektrolit pekat, meliputi:
KCL 7,46%
Meylon 8,4%
MgSO4 20% TIPS :
MgSO4 40% Pemberian elektrolit pekat
NaCl 3% harus diencerkan
Unit yang menyimpan Elektrolit PEKAT :
- Farmasi
- UGD, ICU-ICCU, NICU-PICU, OT, LDR (kamar bersalin)
4. PROSEDUR PEMBEDAHAN
TEPAT PASIEN, TEPAT SISI DAN TEPAT PROSEDUR
• Tandai lokasi operasi “MARKING”
• Bentuk marking sesuai dengan kebijakan yang
berlaku

• Lakukan “TIME OUT” sebelum prosedur

pembedahan
 KEBIJAKAN PELAKSANAAN TIME OUT

• Time out dilakukan di unit Bedah dan Non

Kamar Bedah
• Time Out di Kamar Operasi dengan
menggunakan Form Surgical Safety Cek List
• Time out di kamar bedah dipimpin oleh seorang
sirkuler
• Time out di luar kamar bedah dilakukan di : Cath
Lab, Poli Gigi, Endoscopy, Intensif
• Time Out di Kamar Operasi dengan
menggunakan Form Non Surgical Safety Cek List
Marking (penendaan lokasi operasi) dilakukan pada :

• Organ Multi level

• Organ Multi structure
• Organ yang dua sisi (kanan dan kiri)
 5. MENGURANGI INFEKSI NOSOKOMIAL
Semua petugas wajib “CUCI TANGAN” !!!!!
LANGKAH CUCI TANGAN FIVE MOMENT HAND
HYGIENE
6. MENGURANGI RESIKO PASIEN CIDERA
AKIBAT JATUH

1.Semua Pasien Baru Wajib Dilakukan Pengkajian

Pasien Resiko Jatuh
2.Pengkajian Risiko Jatuh :
 Pada pasien dewasa menggunakan pengkajian “Morse
Scale”
 Pada pasien anak menggunakan pengkajian “Humpty
Dumpty Scale”
3.Jika hasil pengkajian Sedang s/d Tinggi maka wajib :
 Menggunakan gelang kuning pada pasien
 Dipasang tanda (signed) di atas tempat tidur pasien
 Nama Pasien :
  ………………………………………….
 

PENGKAJIAN RISIKO JATUH PADA ANAK   No. MR:

 
BERDASARKAN "HUMPTY DUMTY"
     

     

Tanggal Masuk :
SKOR HASIL PENGKAJIAN
NO PARAMETER KRITERIA SKOR Tgl ……. Tgl…….. Tgl…….. Tgl……… Tgl………
Kurang dari 3 tahun 4          
1 Umur 3 tahun sampai kurang dari 7 tahun 3          
7 tahun sampai kurang dari 13 tahun 2          
13 tahun sampai dengan 18 tahun 1          
2 Jenis Kelamin Pria 2          
Wanita 1          
Neurologis 4          
Gangguan Oksigenisasi (Respirasi, Dehidrasi, Anemia, Anoreksia,
3 Diagnosa Pingsan, Pusing, dll) 3          
Gangguan Psikologis, tingkah laku 2          
Diagnosa lain 1          
Tidak mengetahui kemampuannya 3          
4 Gangguan Kognitif Lupa akan kemampuannya 2          
Sadar akan kemampuannya 1          
Pernah mengalami jatuh pada usia infant - toddler 4          
5 Faktor Lingkungan Menggunakan alat bantu 3          
Pasien menggunakan bed 2          
Area rawat jalan 1          
Respon terhadap Antara 24 jam 3          
6 pembedahan/sedasi/aneste Antara 48 jam 2          
si Lebih dari 48 jam atau tidak ada 1          
Penggunaan obat obatan, seperti : Sedative (tidak termasuk sedasi pada
pasien ICU dan paralyzed), Hypnotic, Barbiturat, Phenothiazine, Anti 3          
7 Penggunaan obat-obatan depresan, Laxative / diuretic, Narcotik
Menggunakan salah satu dari list diatas 2        
Pengobatan lain / tidak menggunakan obat-obatan 1          
Total Skor         
Paraf dan Nama         
 PENGKAJIAN RISIKO JATUH PADA DEWASA
Tanggal Masuk :
BERDASARKAN "MORSE
Pengkajian
SCALE"
SKOR SKOR HASIL PENGKAJIAN

No Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

1 Riwayat Jatuh            
  - Tidak 0          
  - Ya 25          
2 Diagnosa Sekunder            
  - Tidak 0          
  - Ya 15          
3 Bantuan Mobilisasi            
a. Tidak menggunakan alat bantu/bed rest/bantuan  
0        
  perawat
  b. Kruk/jalan 15          
  c. Furniture 30          
4 Penggunaan Alat Kesehatan (IV catheter, Dower            
  catheter, NGT)          
  - Tidak 0          
  - Ya 20          
5 Pergerakan            
  a. Normal/bed rest/kursi roda 0          
  b. Lemah 10          
  c. Terganggu 20          
               
6 Status Mental        
  a. Sadar akan kemampuan dirinya 0      
  b. Tidak Sadar/ 15      
Total Skor Jatuh Morse :          
    Paraf          
    Nama          
Score Dalam Pengkajian Risiko
Jatuh Pada Pasien
1. Pengkajian Risiko Jatuh Pada Pasien Dewasa (Morse
Scale”), Score :
 Ringan : 0 - 24
 Sedang : > 24 - 44
 Tinggi : > 44 Gelang Kuning + Signed

2. Pengkajian Risiko Jatuh Pada Pasien Anak (Humpty Dumpty

Scale”)
 Ringan : 0 - 7
Gelang Kuning + Signed
 Sedang : 8 - < 12
 Tinggi : > 12
 KEBIJAKAN PENGKAJIAN RISIKO JATUH PADA PASIEN

• Unit yang melakukan pengkajian Risiko Jatuh :

UGD, R. Inap, ICU-ICCU, PICU, HD, ODC,
Fisiterapi, Endoscopy.
• Untuk Risiko Rendah dilakukan Pengkajian
setiap 3 hari sekali atau jika ada perubahan
kondisi pasien (operasi, dll)
• Untuk Risiko Sedang dan Tinggi dilakukan
Pengkajian setiap hari 1 kali
 Pencegahan Pasien Jatuh
• Identifikasi pasien resiko jatuh :
 Menggunakan gelang kuning
 Di tempat tidur terpasang tanda
Hal-hal yang WAJIB dilakukan dalam Mencegah
Jatuh pada Pasien yang Risiko Jatuh

1. Menginformasikan kepada keluarga pasien yang

risiko jatuh adalah pasien yang sedang
menggunakan obat penenang/tidur, pasien gelisah,
pasien lansia, stroke, pasien anak.
2. Menginformasikan kepada keluarga bahwa pasien
risiko jatuh harus ditunggu oleh keluarga.
3. Mintakan kepada keluarga untuk
menginformasikan kepada petugas jika ingin
meninggalkan pasien sendiri.
Hal-hal yang WAJIB dilakukan dalam Mencegah
Jatuh pada Pasien yang Risiko Jatuh

4. Posisikan tempat tidur dalam posisi rendah

5. Pagar temapat tidur harus selalu terpasang
6. Dekatkan bel, telepon, dan alat-alat yang dibutuhkan pasien
dekat dengan jangkauan pasien
7. Jika pasien sudah diijinkan mobilisasi, lakukan bertahap
denganbantuan.
8. Hindari penggunaan alas kaki yang licin
9. Hindari lantai kamar & kamar mandi dalam kondisi
basah/licin
10. Nyalakan penerangan/lampu yang cukup
TERIMA KASIH