Golongan Sefalosporin
kelompok 5
Nama Kelompok :
1. Ayuni Indah Pratiwi
2. Christ Nathalia S.R.T.S
3. Dinda Lestari
4. Lilis Widiawati
5. Putri Listyani
6. Rizka Adriani
Sefalosporin C
Inti molekul dasar sefalosporin terdiri dari sistem dua cincin yang mencakup cincin β-laktam yang dikondensasi dengan
cincin dihidrotiazin. Inti sendiri juga dapat disebut sebagai asam 7-aminosefalosporat yang dapat diperoleh melalui hidrolisis
dari senyawa alami sefalosporin C. Senyawa kimia yang mengandung inti ini relatif stabil terhadap hidrolisis asam dan
toleransi terhadap β-laktamase . Cephalosporin C mengandung rantai samping yang berasal dari asam D-
aminoadipic. Modifikasi rantai samping pada posisi yang relevan telah digunakan untuk menciptakan kelas antibiotik
sefalosporin yang benar-benar baru. Modifikasi rantai samping pada posisi 7 cincin laktam tampaknya mempengaruhi
aktivitas antibakteri sedangkan posisi 3 cincin dihidrotiazin mengubah sifat farmakokinetik dan afinitas pengikatan reseptor.
02
SEFALOSPORIN GENERASI
PERTAMA
SEFALOSPORIN GENERASI
PERTAMA
.
.
SEFALOSPORIN GENERASI
KEEMPAT
.
.
SEFALOSPORIN GENERASI
KELIMA
.
.
1. CEFALEXIN
Selain itu, sefaleksin juga efektif dan digunakan dalam pengobatan infeksi tenggorokan streptokokus β-
.
hemolitik. Cephalexin bekerja dengan mengganggu pembentukan dinding sel bakteri, menyebabkan
dinding sel pecah, sehingga membunuh bakteri. Senyawa tersebut adalah zwitterion; mengandung gugus
basa dan asam, titik isoelektrik sefaleksin dalam air kira-kira 4,5 hingga 5. Sefaleksin memiliki profil
farmakokinetik yang baik sehingga diserap dengan baik, 80% diekskresikan tidak berubah melalui urin
dalam waktu 6 jam setelah pemberian . Waktu paruh sefaleksin adalah 0,5-1,2 jam dan
diekskresikan melalui ginjal. Ini digunakan untuk pengobatan infeksi termasuk otitis media, faringitis
streptokokus, infeksi tulang dan sendi, pneumonia, selulitis dan ISK.
1. CEFALEXIN
Antibiotik kelompok ini dicirikan oleh rantai samping 7-β-asilamino. Cephalexin dan cephalothin
.
memiliki fungsi serupa. Sefalosporin generasi pertama memiliki aktivitas antibakteri yang lebih
rendah. Mereka terutama bekerja melawan bakteri Gram-positif (GPB)
seperti Streptococci , Staphylococci , dan Enterococci ( Bradley dan Green, 2009; Kalman dan Barriere,
1990 ). Karena spektrum aktivitasnya sempit, obat ini tidak memiliki aktivitas melawan S.
aureus (MRSA) yang resisten terhadap Methisilin dan Streptococcus pneumoniae yang resisten terhadap
penisilin . Mereka hanya efektif terhadap beberapa bakteri ( Escherichia coli , Proteus mirabilis ,
dan Klebsiella pneumoniae ) dari kelompok Gram negatif ( Ganière dan Denuault, 2009 ). Cefalxin
seharusnya menjadi molekul paling efektif di antara sefalosporin generasi pertama.
1. CEFALEXIN
Cephalexin, USP adalah antibiotik sefalosporin semisintetik yang ditujukan untuk pemberian
.
oral. Ini adalah 7-(D-α-Amino-α-phenylacetamido)-3-metil-3-cephem-4-asam karboksilat
monohidrat. Cephalexin memiliki rumus molekul C 16 H 17 N 3 O 4 S H 2 O dan berat molekul
365,41.
1. CEFALEXIN
Inti dari sefaleksin berhubungan dengan antibiotik sefalosporin lainnya. Senyawa tersebut adalah
.
zwitterion; yaitu, molekul tersebut mengandung gugus basa dan asam. Titik isoelektrik sefaleksin
dalam air kira-kira 4,5 hingga 5.
Bentuk kristal sefaleksin yang tersedia adalah monohidrat. Ini adalah padatan kristal putih dengan rasa
pahit. Kelarutan dalam air rendah pada suhu kamar; 1 atau 2 mg/mL mungkin mudah larut, namun
konsentrasi yang lebih tinggi diperoleh dengan kesulitan yang semakin besar.
1. CEFALEXIN
Sefalosporin berbeda dari penisilin dalam struktur sistem cincin bisikliknya. Cephalexin memiliki
.
gugus D -fenilglisil sebagai substituen pada posisi 7-amino dan gugus metil tak tersubstitusi pada
posisi 3.
Tiap kapsul mengandung sefaleksin monohidrat setara dengan 250 mg atau 500 mg
sefaleksin. Kapsulnya juga mengandung laktosa anhidrat, gelatin, magnesium stearat, bedak dan
titanium dioksida. Kapsulnya dicetak dengan tinta yang dapat dimakan yang mengandung oksida besi
hitam
2. CEFUROXIME
.
Cefuroxime adalah sefalosporin generasi kedua dengan aktivitas antimikroba yang luas terhadap
organisme Gram positif dan Gram negatif. Ia memiliki aktivitas in vitro yang sangat baik terhadap
strain stafilokokus, strain streptokokus (selain enterococci), N. gonorrhoeae, H. influenzae dan N.
meningitidis . Ia juga memiliki aktivitas in vitro yang sangat baik terhadap anggota
Enterobacteriaceae kecuali Serratia dan Proteus indole-positif. hal. aeruginosa dan B.
fragilis resisten. Cefuroxime relatif bebas efek samping yang serius. Ini stabil secara metabolik, dan
sebagian besar diekskresikan tidak berubah melalui urin. Tiga perempatnya didistribusikan di
kompartemen ekstravaskular.
2. CEFUROXIME
Kadar dalam darah melebihi konsentrasi penghambatan minimum in vitro untuk banyak patogen gram
.
negatif yang penting. Studi klinis menunjukkan cefuroxime menjadi terapi yang efektif untuk infeksi
jaringan lunak, saluran pernapasan, saluran kemih, saluran genital (disebabkan oleh N. gonnorrhoeae )
dan sistem saraf pusat. Superinfeksi dengan Ps. strain aeruginosa dan enterococcal dapat
menimbulkan masalah. Meskipun difusinya sangat baik ke dalam jaringan tulang dan sendi, data klinis
yang tersedia masih terlalu terbatas untuk memberikan rekomendasi penggunaannya pada infeksi
tulang dan sendi
3. CEFTRIAXONE
.
antibiotik sefalosporin spektrum luas yang steril, semisintetik, untuk pemberian intravena atau
intramuskular . Natrium seftriakson adalah (6 R ,7 R )-7-[2-(2Amino-4-thiazolyl)glyoxylamido]-8-
oxo-3-[[(1,2,5,6-tetrahydro-2-methyl-5 ,6-dioxo- sebagai triazin-3-yl)thio]methyl]-5-thia-1-
azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid, 7 2 - ( Z ) ( O -methyloxime ), garam dinatrium,
sesquaterhidrat.
Rumus kimia natrium ceftriaxone adalah C 18 H 16 N 8 Na 2 O 7 S 3 •3,5H 2 O. Ia memiliki berat
molekul terhitung 661,59
4. CEFEPIME
Cefepime
.
adalah sefalosporin generasi keempat berspektrum luas dengan aktivitas melawan banyak
patogen Gram-positif dan Gram-negatif yang menyebabkan infeksi nosokomial. Pertama kali disetujui
pada tahun 1993 di Eropa dan tahun 1996 di AS dengan indikasi pneumonia, infeksi saluran kemih
dengan komplikasi, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi intra-abdomen dengan komplikasi, dan
demam neutropenia [1], pengalaman dengan cefepime kuat di antara mereka yang saat ini digunakan .
sefalosporin. Di rumah sakit, cefepime adalah antibiotik kesembilan yang paling umum digunakan
untuk semua indikasi dan merupakan antibiotik keenam yang paling umum digunakan untuk
pengobatan infeksi aktif [ 2 ]. Farmakokinetik (PK) dan farmakodinamik (PD) sefepime telah
dikarakterisasi dengan baik dan pedoman kerentanan telah menetapkan strategi pemberian dosis
populasi yang efektif dengan skema pemberian dosis cefepime standar dan dosis lebih tinggi. Namun,
masih kurang jelas mengenai hubungan paparan-respon terhadap efek samping neurotoksik dan
toksisitas lainnya. Tinjauan kontemporer ini berfokus pada hubungan paparan-respons yang diketahui
untuk cefepime.
4. CEFEPIME
.
Cefepime adalah obat bakterisida yang bekerja dengan menghambat sintesis dinding sel
bakteri. Cefepime memiliki spektrum aktivitas in vitro yang luas yang mencakup berbagai bakteri
Gram positif dan Gram negatif. Di dalam sel bakteri, target molekuler cefepime adalah protein
pengikat penisilin (PBP).
5. CEFTOLOZANE / TAZOBACTAM
.
Ceftolozane adalah sefalosporin generasi kelima spektrum luas semi-sintetik. 10 Telah disetujui oleh
FDA pada tahun 2014 untuk digunakan dalam kombinasi dengan Tazobactam untuk pengobatan
infeksi serius, seperti infeksi intra-abdomen dan infeksi saluran kemih yang rumit. Produsen obat
ini adalah Cubist Pharmaceuticals. 3 Baru-baru ini, pada bulan Juni 2019, ceftolozane-tazobactam
disetujui untuk pengobatan pneumonia bakterial yang didapat di rumah sakit dan pneumonia
bakterial terkait ventilator
5. CEFTOLOZANE / TAZOBACTAM
Ceftolozane
.
secara struktural mirip dengan ceftazidime tetapi memiliki afinitas yang lebih besar
terhadap protein pengikat penisilin 1b, 1c, 2, dan 3. Dan afinitas yang berkurang terhadap AmpC β-
laktamase, dan merupakan substrat yang lemah untuk pompa efluks.
Ceftolozane/tazobactam telah disetujui pada pasien dewasa untuk pengobatan infeksi intra-abdominal
yang rumit (cIAI), infeksi saluran kemih yang rumit (cUTI) termasuk pielonefritis, dan pneumonia
yang didapat di rumah sakit (HAP) termasuk pneumonia terkait ventilator (VAP). Baru-baru ini, FDA
dan EMA telah menyetujui penggunaan ceftolozane/tazobactam untuk pasien anak dengan
pengecualian HAP dan VAP. Dosis yang dianjurkan untuk pasien anak adalah 20 mg/kg ceftolozane
dan 10 mg/kg tazobactam hingga dosis maksimum 1 g ceftolozane dan 0,5 g tazobactam diinfuskan
selama 1 jam setiap 8 jam.
6. CEFOTAXIME
.
Natrium sefotaksim steril adalah antibiotik sefalosporin spektrum luas semisintetik untuk
pemberian parenteral. Ini adalah garam natrium dari 7-[2-(2-amino-4-thiazolyl) glyoxylamido]-3-
(hydroxymethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene -2-karboksilat 72 (Z)-(o-metiloksim),
asetat (ester). Cefotaxime untuk Injeksi, USP mengandung sekitar 50,5 mg (2,2 mEq) natrium per
gram aktivitas sefotaksim. Larutan sefotaksim untuk injeksi berkisar dari kuning sangat pucat
hingga kuning muda tergantung pada konsentrasi dan pengencer yang digunakan. PH larutan injeksi
biasanya berkisar antara 4,5 hingga 6,5. Rumus molekulnya adalah C 16 H 16 N 5 NaO 7 S 2 dan
berat molekul 477,45. Nomor Registri CAS adalah 64485-93-4.
GENERASI PERBEDAAN (EFEKTIVITAS)
Sefalosporin Generasi Pertama Sangat efektif untuk menangani bakteri gram positif
Sefalosporin Generasi Kedua Dapat bekerja pada beberapa jenis bakteri gram positif dan
bakteri gram negatif. Namun, sefalosporin generasi ini kurang
efektif untuk membunuh bakteri gram positif dibandingkan
dengan sefalosporin generasi pertama.
Sefalosporin Generasi Ketiga Efektif untuk melawan bakteri gram negatif dibandingkan
generasi pertama dan kedua. lebih aktif melawan bakteri yang
sudah kebal terhadap dua generasi sefalosporin sebelumnya
Sefalosporin Generasi Keempat Efektif untuk melawan bakteri gram positif dan bakteri gram
negatif
Sefalosporin Generasi Kelima Dapat melawan bakteri Staphylococcus aureus dan spesies
.
Streptococcus yang sudah kebal terhadap penisilin. Tidak efektif
untuk melawan Pseudomonas aeruginosa yang merupakan
bakteri gram negatif.
GENERASI PERBEDAAN (MEKANISME)
Sefalosporin Generasi Pertama Mengganggu sintesis dinding sel bakteri dengan dengan membuat aktivitas
enzim yang bertanggung jawab untuk membuat peptidoglikan, komponen
penting dari dinding sel bakteri terikat dan terblokir.
Sefalosporin Generasi Kedua Bekerja dengan membuat biosintesis dinding sel bakteri menjadi terhambat
dengan mengikat pada satu atau lebih protein pengikat penisilin
Sefalosporin Generasi Ketiga Mengikat satu atau lebih protein pengikat penisilin (PBP) yang melalui
sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri akan membuat langkah
transpeptidasi akhir menjadi terhambat.
Sefalosporin Generasi Keempat Bekerja dengan membuat aktivitas enzim yang bertanggung jawab untuk
membuat peptidoglikan, komponen penting dari dinding sel bakteri terikat
dan terblokir.
Sefalosporin Generasi Kelima Membuat sintesis dinding sel bakteri menjadi terhambat dengan mengikat
protein .pengikat penisilin (PBPs) 1-3 dan membuat biosintesis dinding sel
terhambat sehingga akan membuat kematian sel bakteri.
GENERASI PERBEDAAN (TERAPI)
Sefalosporin Generasi Pertama Senyawa yang sangat baik untuk infeksi kulit dan jaringan lunak
akibat S. aureus dan S. pyogene.
Sefalosporin Generasi Kedua Sefalosporin generasi kedua telah digantikan oleh senyawa
generasi ketiga untuk berbagai penyakit infeksi. Sefalosporin
generasi kedua dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran
pernapasan,
Sefalosporin Generasi Ketiga Dipertimbangkan sebagai obat pilihan untuk infeksi berat yang
disebabkan oleh spesies Klebsiella, Enterobacter, Proteus,
Providencia, Serratia dan Haemophilus.
Sefalosporin Generasi Keempat Diindikasikan untuk pengobatan empiris infeksi nosokomial,
ketika sudah diantisipasi terjadinya resistensi antibiotik akibat β-
laktamase dengan spektrum diperluas atau β-laktamase yang
. secara kromosomal.
diinduksi
Sefalosporin Generasi Kelima Belum diketahui pasti
KESIMPULAN
Perkembangan sefolosporin selama dasawarsa yang lalu membuat
struktur kimia.
.