EPILEPSY

(Focal Aeizures)

Kelompok 3

Nurhijayanti E.Bentearu 15120230020

Poppy Alfiani Ratnoto 15120230023

Birta Adriyanti 15120230048

Musdalifa 15120230050

Renaldi Saiful 15120230088

Sri hamdana 15120230089

Etiologi
“Epilepsi bukanlah penyakit yang menular”

Idiopatik
- Epilepsi yang disebabkan karena kelainan genetik atau
tanpa adanya kelainan pada struktur otak, metabolik,
infeksi serta imunitas
- Merupakan 50% dari keseluruhan kasus epilepsi di dunia

Epilepsi sekunder
Epilepsi yang disebabkan proses kronis akibat adanya
proses penyakit yang lain seperti stroke, kelainan
neurogeneratif, penyakit infeksi dan inflamatorik, tumor
otak, traumatic brain injuries, dan anomali kongenital
 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis bervariasi
tergantung bagian otak yang
mengalami gangguan dan
sejauh mana penyebarannya
Gejala sebelum kejang dapat terjadi
penurunan kesadaran, gangguan
dalam pergerakan otot adanya
sensasi pada penglihatan,
pendengaran, dan pengecapan (aura),
gangguan mood dan kognitif
Pasien dengan epilepsi sering kali
mengalami gangguan pada fisik
(patah tulang, memar, luka akibat
kecelakaan saat terjadinya kejang)
gangguan psikologis seperti
kecemasan dan depresi sering terjadi
 Halaman 3

patofisiologi
Jalur Jalur
Glutamat Gaba

Universitas Muslim Indonesia

 Halaman 4

Golongan Obat dan Penghambat GABA Transminase

Contoh Obat Vigabatrin

Penghambat Na Analog GABA

Karbamazepine, Lakosamide, lamotrigine, Phenitoin
Pregabalin, Gabapentin

Penghambat Na padareseptor AMPAR

Benzodiazepine
Topiramat
Diazepam, Aprazolam, Liorazepam

Penghambat Kanal Calsium Type N

Levitiracetam Barbiturat
Fenobarbital

Penghambat Kanal Calsium Type C

Penghambat Na & Ca, Agonis GABA
Etosuksimid
Asam Valproat

Universitas Muslim Indonesia


Golongan Obat, Contoh Obatnya, Mekanisme Kerja Obat
dan Efek Samping
Penyakit Nama Obat Mekanisme Kerja
Lini Pertama
Karbamazepin (D) Menstabilkan dan mengembalikan
Keseimbangan pada aktivitas saraf
dalam otak
Lamotrigin (C) Inhibit pelepasan asam amino
glutamate dan menghambat kanal
natrium sensitife.
Voltase yang dapat menstabilkan
membrane neuronal.
Kejang Fokal Oksikarbazepin (C) Menstabilkan membrane neuronal
dengan menghambat kanal natrium
dan mengkonduksi ion kalium
Natrium Valproate (D) Meningkatkan penghambatan
neurotransmitter GABA di otak, juga
menghambat kanal natrium-kalsium
Topiramat (D) Meningkatkan penghambatan
neurotransmitter GABA diotak, juga
menghambat kanal natrium voltage-
dependent
Universitas Muslim Indonesia
Halaman 5
Efek Samping
Ataksia, pusing, ngantuk, mual,
muntah kering, hiponatremia.
Pusing, diplopia (penglihatan
kembar), sakit kepala, ataksia, Mata
buram, rhinitis, dan ngantuk.
Perubahan kondisi psikologis,
metabolit aktifnya, MHD, menurun.
Penurunan fungsi kognitif,
peningkatan pendarahan, tremor,
trombositopenia, alopesia, gagal
hepar akut, pankreatitis akut,
PCOS, peningkatan berat badan.
Bibir membelah, penurunan kadar
bikarbonat serum, sulit
berkonsentrasi, psikomotorik
lambat, gangguan bicara, asidosis
metabolik, penurunan berat badan.

Lini Kedua
Klobazam (C) Berikatan dengan reseptor
GABA-A sehingga berpotensi
neurotransmitter GABAnergik
Gabapentin (C) Analog GABA, berkaitan dengan
neurotransmitter GABA di otak
Levitirasetam (C) Menghambat kanal kalsium tipe
N voltage-dependent,
memodulasi terjadi pelepasan
neurotransmitter, memfasilitasi
penghambat tranmisi pada
Kejang Fokal GABAnergik
Pregabalin (C) Analog berikatan GABA, pada
kanal kalsium di CNS
Tiagabin (C) Menghambat reuptake GABA
Zonisamid (C) Menstabilkan membrane
neuronal dengan menghambat
kanal natrium-kalium
Universitas Muslim Indonesia
Halaman 8
Efek pada neuro-behavior, imun,
pernafasan, sedasi, gnantuk,
pireksia(demam), ISPA
Ataksia, pusing, lemah, ngantuk,
kaki bengkak, berat badan
meningkat.
Terjadi perubahan psikologis
saat hamil, peningkatan tekanan
darah pada anak <4 tahun, sakit
kepala, infeksi, nasofaringitis,
batuk, astenia, (lelah kronik)
Pusing ngantuk, edema perifer,
ataksia, lemah xerostomia (mulut
kering), peningkatan berat
badan, tremor, mata buram,
diplopia
Pusing, astenia, ngantuk, mual,
sulit konsentrasi, geliah
Pusing, anoreksi, ngantuk, sulit
berbicara, gangguan kognitif,
ruam, penurunan berat badan
 Halaman 6

Tatalaksana Epilepsi Fokal

Epilepsi yang baru
terdiagnosis
-pertimbangkan untuk
memulai terapi setelah Jika pasien masih mengalami
kejang kedua kejang dipertimbangkan
stimulai nervus vagus

obat pilihan pertama- pilih obat yang

sesuai dengan tipe kejang pasien
(kejang fokal/partial seizures).First
line : karbamazepine, lamotrigin,
oxcarbamazepine, natrium valproat,
topiramat

Kejang menetap Bebas kejang Lini kedua diberikan ketika lini pertama
mengakibatkan efek samping yang fatal
atau obat lini pertama sudah tidak
bekerja kepasien tersebutSecond line :
klobazam, gabapentin, levitirasetam,
pregabalin, tiagabin, zonisamid

Universitas Muslim Indonesia

Terima Kasih