ASUHAN

KEPERAWATAN
PADA PASIEN
TUMOR OTAK
 Disusun oleh :

7
Arian Hidayatulloh

Fatmawati

Juni Riani

Karmiati Oktavia

Keni Afriyemarsota

M. Jauhari

Singgih Wicaksono

Suhartatik

Wowok Ali Santoso

Presentation title 2
 PENGKAJIAN
Pengkajian Merupakan Tahap Awal Dari Proses Keperawatan
 ANAMNESA

3. Riwayat penyakit 4. Riwayat Penyakit 5. Riwayat Penyakit

1. Data Umum 2. Keluhan Utama sekarang dahulu Keluarga

Identitas Dirinya, Adanya Gangguan Keluhan Nyeri Kaji apakah sering Kaji didalam anggota
Dari Mulai Nama, Fokal, Seperti Nyeri Kepala, Muntah, terjadinya pusing keluarga apakah tidak
Tanggal Lahir, Kepala Hebat, Kejang Dan sewaktu-waktu, / ada yang pernah
Tempat Tinggal, Muntah, Kejang Dan Penurunan Kesadaran apakah pernah mengalami penyakit
Pekerjaan Dan Penurunan Kesadaran Dengan Pendekatan mengalami kejadian tumor otak / penyakit
Agama PQRST. benturan di daerah menular lainnya.
kepala dan pernah
mengalami kejang
apa tidak.

Presentation title 4
 PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran Pasien Tanda-tanda vital
Apatis, sopor, koma, gelisah, Yang perlu diwaspadai
komposmentis, tergantung adalah peningkatan suhu
pada keadaan klien. tubuh yang terlalu tinggi
dapat menimbulkan kejang
Presentation title
B1 (Breathing/Pernafasan)
Pada pemeriksaan sistem
pernapasan, didapatkan
bahwa klien tumor otak tidak
mengalami kelainan
pernapasan.
5

B2 (Blood/ Cardiovaskuler)
Inspeksi : tidak ada iktus
jantung, palpasi : nadi
meningkat, nadi teraba
Presentation title
LANJUTAN
B3 (Brain/Persarafan) B4 (Bladder/ Perkemihan)
• Saraf I. Akan mengalami Observasi keadaan urine yang
penurunan indra penciuman meliputi warna, jumlah dan
• Saraf II. Akan mengalami karakteristik urine.
penurunan indra penglihatan
• Saraf III,IV dan VI. Tidak ada
gangguan mengangkat kelopak
mata dan pupil isokor.
• Saraf v. Kesulitan berbicara dan
kesemutan di wajah
• Saraf IX dan X. Mengalami
kesulitan menelan dan
berbicara.
6
 LANJUTAN

B6 (Bone/ Muskuluskeletal &

B5 (Bowel/ Pencernaan) Integumen)

Didapatkan adaya Adanya kesulitan aktivitas

keluhan/kesulitan menelan, karena kelemahan
nafsu makan menurun, mual
muntah pada fase akut.

Presentation title 7
 Diagnosa & Intervensi
No Diagnosa
1. Nyeri akut berhungan dengan
agen pencedera fisiologi
SDKI Hal 172 (D.0077)
2. Resiko perfusi serebral tidak
efektif ditandai dengan tumor
otak
SDKI Hal 51 (D.0017)
Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi keperawatan
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 1) Identifikasi skala nyeri
jam diharapkan tingkat nyeri menurun dengan 2) Identifikasi respon nyeri non
kriteria hasil : verbal
1) Keluhan nyeri menurun 3) Kontrol lingkungan yang
2) Meringis menurun memperberat nyeri
3) Sikap protektif menurun 4) Fasilitasi tidur
4) Gelisah menurun 5) Jelaskan strategi meredakan nyeri
5) Kesulitan tidur
SIKI Hal 201 (I.08238)
menurut SLKI Hal 145 (L.08066)
Pemantauan Tekanan Intrakranial
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24
jam diharapkan perfusi serebral meningkat dengan 6) Identifikasi penyebab
kriteria hasil: peningkatan TIK
7) Monitor peningkatan TD
6) Sakit kepala menurun 8) Monitor penurunan frekuensi
7) Kecemasan menurun jantung
8) Gelisah menurun 9) Doumentasi hasil pemantauan
9) Tekanan intrakranial menurun 10) Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan
SLKI Hal 86 (L.02014)
SIKI Hal 249 (I.06198)
8
Lanjutan
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi keperawatan
3. Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 Manajemen jalan napas
berhubungan dengan hambatan jam diharapkan pola nafas membaik dengan kriteria
upaya napas hasil : 1) Monitor pola nafas
2) Monitor bunyi nafas
SDKI Hal 26 (D.0005) 1) Frekuensi napas membaik 3) Posisikan semi fowler atau fowler
2) Kedalaman napas membaik 4) Berikan minuman hangat
3) Ekskursi dada membaik 5) Anjurkan asupan cairan
2000ml/hari
SLKI Hal 95 (L.01004) SIKI Hal 186 (I.01011

Resiko jatuh ditandai dengan
4. kekuatan otot menurun
SDKI Hal 306 (D.0143
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24
jam diharapkan tingkat jatuh menurun dengan
kriteria hasil :
4) Jatuh saat berdiri menurun
5) Jatuh saat berjalan menurun
6) Jatuh saat membungkuk menurun
7) Jatuh saat naik tangga menurun
6) Manajemen Nutrisi
7) Identifikasi status nutrisi
8) Identifikasi makanan yang disukai
9) Berikan makanan tinggi serat
untuk mencegah konstipasi
10) Kolaborasi pemberian medikasi
sebelum makan, jika perlu
SIKI Hal 200 (I.03119

SLKI Hal 140 (L.14138)

9
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi keperawatan
5. Defisit nutrisi berhubungan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 Manajemen Nutrisi
dengan kurangnya asupan makan jam diharapkan Nutrisi pasien meningkat dengan
kriteria hasil : 1) Identifikasi status nutrisi
SDKI hal 56 (D.0019) 2) Identifikasi makanan yang disukai
1) Porsi makan dihabiskan meningkat 3) Berikan makanan tinggi serat
2) Kekuatan otot menelan meningkat untuk mencegah konstipasi
3) Kekuatan otot mengunyah meningkat 4) Kolaborasi pemberian medikasi
4) Frekuensi makan membaik sebelum makan, jika perlu
5) Nafsu makan membaik
SIKI Hal 200 (I.03119)
SLKI Hal 121 (L.03030)

10
 Implementasi Keperawatan

Implementasi digunakan untuk membantu klien dalam mencapai tujuan

yang sudah ditetapkan melalui penerapan rencana asuhan keperawatan
dalam bentuk intervensi. Pada tahap ini perawat harus memiliki
kemampuan dalam berkomunikasi yang efektif, mampu menciptakan
hubungan saling percaya serta saling bantu, observasi sistematis, mampu
memberikan pendidikan kesehatan, kemampuan dalam advokasi serta
evaluasi. Implementasi merupakan tindakan yang sudah direncanakan
dalam rencana perawatan. Tindakan ini mencakup tindakan mandiri dan
kolaborasi (parwati, 2019)
11
 Evaluasi Keperawatan

Evaluasi yang bertujuan untuk mencapai tujuan sudah disesuaikan dengan

kriteria hasil selama tahap perencanaan dapat dilihat melalui kemampuan
klien untuk mencapai tujuan tersebut (parwati, 2019). Tahap penilaian atau
evaluasi merupakan perbandingan yang sistematis serta terencana tentang
kesehatan keluarga dengan tujuan/kriteria hasil yang telah ditetapkan,
dilakukan dengan cara berkesinambungan dengan melibatkan keluarga
agar mencapai tujuan/kriteria hasil yang telah ditetapkan (sherly.I, 2019)

12
Thank you