CARDIAC EMBRIOLOGY

AND CLINICAL
CORRELATION

Rina Gustuti
PRODI SP2 FETOMATERNAL FKUI
• Tahap pertumbuhan dan perkembangan embrio  “23 Carnegie stages”
Embriology of cardiovascular system
• Consists of three main part : The heart, The
arterial system, The venous system
• First stage  Splanchnic mesoderm (cardiogenic
mesoderm)cardiac precursor cells
differentiate into the endocardium and
myocardium
• Second stage  migration and merger of the
cardiac precursor cells  form a pair of heart
tubes (day 21)
• Third stage  fusion stage single heart tube
(day 22 or embryo length 2,5-3 mm) truncus
arteriosus, bulbus cordis a single ventricle and
atrium, the sinus venosus and atrioventricular
canal
• Fourth stage  heart looping
stageelongates  day 23-24  “S”
• Fifth stage  formation of the heart
chamber bulbus atrioventrikuler berhenti
berputar septa jantung berkembang 
day 27-37 or fetal length 4-14mm
• Final stage  formation of the valves (from
endocardial cushions) and septae
VASKULOGENESIS
KELAINAN JANTUNG KONGENITAL
• Dapat terjadi kapan saja  proses perkembangan terganggu dan
berlangsung tidak sempurna
• Jenis kelainan tergantung pada fase pembentukan dan perkembangan
yang terganggu dapat diperkirakan waktu terjadinya gangguan
• Mekanisme kelainan :
1. Abnormalitas pada saat terjadi migrasi jaringan
Gangguan proses migrasi malformasi cornutruncal VSD, TF, Atresia
pulmonal dengan VSD, Trunkus arteriosus, dll.
2. Aliran abnormal Intrakardiak
Reduksi aliran darah  pathogenesis gangguan kardiogenesis VSD
perimembran, Hipoplasia jantung kiri, Atresia aorta, atresia mitral, Stenosis
katup aorta, ASD sekundum, hypoplasia jantung kanan, dll.
3. Abnormalitas karena kematian sel
Reabsorbsi selektif dari regio miokardium di daerah ventrikel
malformasi VSD muscular , anomaly Ebstein
4. Abnormalitas dari matriks ekstraseluler
Bantalan endocardial bersatu membentuk lubang mitral dan tricuspid
pada setingkat lubang arterioventrikuler serta lubang aorta dan pulmoner
pada setingkat Outflow tract abnormalitas matriks eksternal  gangguan
/ keterlambatan fusi  defek bantalan endocardial ASD Ostium primum,
AVSD,dll
5. Pertumbuhan yang telah ditargetkan mengalami abnormalitas
6. Kelainan situs pada saat “looping”