PENGARUH PEMBERIAN MOBILISASI DINI

TERHADAP PENURUNAN NYERI POST OP DI

RUANG NYI MAS GANDASARI 1
RSUD GUNUNG JATI CIREBON
TAHUN 2023

PROYEK INOVASI
KELOMPOK 9
LATAR BELAKANG

Pembedahan merupakan suatu tindakan pengobatan yang menggunakan

cara invasif dengan membuka dan menampilkan bagian tubuh yang akan
ditangani. Pembukaan bagian tubuh ini umumnya dilakukan dengan
membuat sayatan. Setelah bagian yang akan ditangani ditampilkan,
selanjutnya dilakukan perbaikan yang diakhiri dengan penutupan dan
penjahitan luka (Fadilah & Mia, 2022).
Pasien dengan tindakan post op akan mengalami nyeri,Nyeri pascaoperasi
terjadi karena adanya proses inflamasi yang dapat merangsang reseptor
nyeri, yang melepaskan zat kimia berupa histamin, bradikimin,
prostaglandin, yang menimbulkan nyeri pada pasien.Pemulihan pasien post
operasi membutuhkan waktu rata-rata 72,45 menit sehingga pasien akan
merasa nyeri yang hebat rata-rata pada dua jam pertama setelah operasi
karena pengaruh obat anestesi sudah hilang.(Mulyono dalam Appolonaris,
2020).
 Tujuan Proyek Inovasi

1.TUJUAN UMUM 2.Tujuan Khusus

Untuk mengetahui 1.Mengidentifikasi intensitas nyeri sebelum dilakukan
Pengaruh Hipnosis terhadap mobilisasi dini pada pasien di ruang Nyi Mas Gandasari 1
Penurunan Skala Nyeri pada RSUD Gunung Jati Cirebon Tahun 2023.
pasien di ruang Prabu 2.Mengidentifikasi intensitas nyeri sesudah dilakukan
Siliwangi 3 RSUD Gunung mobilisasi dini pada pasien di ruang Nyi Mas Gandasari 1
Jati Cirebon Tahun 2023. RSUD Gunung Jati Cirebon Tahun 2023.
3.Menganalisis pengaruh mobilisasi diniterhadap
penurunan skala nyeri pada pasien di ruang Nyi Mas
Gandasari 1 RSUD Gunung Jati Cirebon Tahun 2023.
 Manfaat Proyek Inovasi
1. Manfaat Teoritis
Hasil proyek inovasi ini untuk pengembangan ilmu
pengetahuan keperawatan medikal bedah terutama
dalam terapi non farmakologis untuk menurunkan nyeri,
proyek inovasi ini diharapkan dapat menambah
pengetahuan dalam alternatif pengobatan non
farmakologis dalam pelaksanaan pengurangan skala
nyeri.
2.Manfaat Praktis
1.Bagi Pasien
Dengan memberikan implementasi terapi mobilisasi dinidapat
menurunkan nyeri sehingga pasien dapat mengurangi skala nyeri
serta mempercepat pemulihan pasien dan bisa mengurangi biaya
pengobatan.
2.Bagi Rumah Sakit Khususnya Ruang Nyi Mas Gandasari 1
Dengan dilaksanakannya proyek inovasi ini dapat menambah
pengetahuan pada tenaga kesehatan mengenai intervensi non
farmakologis mobilisasi diniyang dapat dilakukan untuk mengatasi
nyeri.
3.Bagi Mahasiswa
Dapat menambah ilmu pengetahuan tentang pemberian terapi non
farmakologis dalam menurunkan nyeri dengan mobilisasi dini.
 TINJAUAN TEORITIS

1.Definisi Nyeri

Nyeri adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh manusia

yang menunjukkan adanya pengalaman masalah. Nyeri
merupakan keyakinan individu dan bagaimana respon individu
tersebut terhadap sakit yang dialaminya (Yunitha, 2019)

2.Faktor yang Mempengaruhi Nyeri

 Budaya
 Jenis kelamin
 Usia
 Makna nyeri
 Kepercayaan spiritual
 Perhatian
 Ansietas
 Lingkungan dan dukungan keluarga
3.Tanda dan
Gejala Nyeri 4. Proses atau Mekanisme Nyeri

 Tranduksi
Secara umum orang yang mengalami nyeri
 Transimisi
akan didapatkan respon psikologis berupa :
 Persepsi
 Modulasi
a.Suara : Menangis, merintih,
menarik/menghembuskan nafas

b.Ekspresi wajah : Meringi mulut 5.Pengukuran Skala Nyeri

Menggigit lidah, mengatupkan gigi, dahi
berkerut, tertutup rapat/membuka mata atau
mulut, menggigit bibir
c.Pergerakan tubuh : Kegelisahan, mondar-
mandir, gerakan menggosok atau berirama,
bergerak melindungi bagian tubuh,
immobilisasi, otot tegang.
Pengukuran skala nyeri dalam penelitian
ini menggunakan Numeric Rating Scale
(NRS). Skala penilaian numerik lebih
digunakan sebagai pengganti alat deskripsi
kita. Klien menilai nyeri dengan
menggunakan skala 0 – 10 skala paling
efektif digunakan saat mengkaji

d.Interaksi sosial : Menghindari percakapan

dan kontak sosial, berfokus aktivitas untuk
mengurangi nyeri, disorientasi waktu.
 1.Definisi Mobilisasi Dini
Mobilisasi merupakan suatu kemampuan individu
untuk bergerak secara bebas, mudah dan teratur
dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitas
guna mempertahankan kesehatannya. Mobilisasi
dini adalah kebijaksanaan untuk selekas mungkin
membimbing penderita keluar dari tempat tidurnya
dan membimbingnya selekas mungkin untuk
berjalan (Yunitha, 2019).
2.Tujuan Mobilisasi
Beberapa tujuan dari mobilisasi, antara lain:
1.Mempertahankan fungsi tubuh
2.Memperlancar peredaran darah
3.Membantu pernafasan menjadi lebih baik
4.Mempertahankan tonus otot
5.Memperlancar eliminasi alvi dan urine
6.Mempercepat proses penutupan jahitan operasi
7.Mengembalikan aktivitas seperti semula
 3.Manfaat Mobilisasi Dini

Manfaat mobilisasi bagi post operasi adalah :

 Penderita merasa lebih sehat dan kuat

5.Kerugian Tidak Melakukan Mobilisasi
 Meningkatkan sirkulasi darah
 Penyembuhan luka menjadi lama
 Mencegah terjadinya trombosis dan tromboemboli
 Menambah rasa sakit karena dapatn
menimbulkan komplikasi
4.Faktor-faktor yang  Badan menjadi pegal dan kaku
Mempengaruhi Mobilisasi  Kulit menjadi lecet dan luka

 Gaya hidup
 Proses penyakit/ injury
 Kebudayaan
 Tingkat energi seseorang
 Usia dan Status Perkembangan
 RENCANA KEGIATAN DAN
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

Analisis Masalah

1.Ruangan : Ruang Nyi Mas Gandasari 1 RSD Gunung Jati

Cirebon
2.Masalah yang ditemukan : Sebagian besar pasien yang
dirawat di Ruang Nyi Mas Gandasari1 mengeluh nyeri
post operasi, sehingga kelompok 9 mencari literatur
intervensi non farmakologis kepada 5 responden yang
mengeluh nyeri post operasi, berdasarkan evidence based
sehingga diputuskan untuk memberikan terapi mobilisasi
dini untuk mengurangi skala nyeri pada pasien.
3.Tanggal pengkajian : 14 – 16 Maret 2023
Rencana Kegiatan

Waktu
No. Masalah Kegiatan Sasaran Media Pelaksanaa
n
1. Nyeri Mobilisasi Pasien Post SOP 14-16 Maret
Dini operasi dengan mobilitas 2023
rentang 6-8 jam dini
setelah operasi,
pengambilan
sampel
menggunakan
teknik accidental
sampling
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MOBILISASI DINI
 Hasil Proyek Inovasi

Pelaksanaan ini menggunakan metode pra-eksperimental dengan pendekatan t-

test independent design dan teknik pengambilan sampel menggunakan
accidental sampling. Data diperoleh langsung dengan jumlah 5 orang pasien
nyeri di ruang Nyimas Gandasari 1 RSD Gunung Jati Cirebon, dengan masing-
masing pasien diberikan terapi mobilisasi dini.

Gambaran Intensitas Nyeri Sebelum Diberikan Terapi Mobilisasi Dini di Ruang Nyimas Gandasari 1
RSD Gunung Jati Cirebon
Intensitas Nyeri Frekuensi (n) Persentase (%)
Nyeri Ringan (1-3) 0 0
Nyeri Sedang (4-6) 5 100,0
Total 5 100

Berdasarkan tabel 4.1, menunjukkan bahwa hampir seluruh

pasien mengalami nyeri sedang (100,%).
 Intensitas Nyeri Sesudah Diberikan Terapi Mobilisasi Dini di Ruang Nyimas
Gandasari 1 RSD Gunung Jati Cirebon

Intensitas Nyeri Frekuensi (n) Persentase (%)

Nyeri Ringan (1-3) 3 60
Nyeri Sedang (4-6) 2 40
Total 5 100

Berdasarkan tabel 4.2, menunjukkan bahwa pasien mengalami nyeri ringan 3 responden
(60%) dan mengalami nyeri sedang 2 responden (40%).
Gambaran Nyeri Sebelum dan Sesudah Implementasi pemberian Terapi Mobilisasi
Dini
di RuangNyimas Gandasari 1 RSD Gunung Jati Cirebon
Skala Nyeri
No Responden
Sebelum Sesudah
1 6 4
2 5 4
3 5 3
4 4 2
5 6 5
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa sebagian besar responden sebelum implementasi
mengalami skala nyeri 5 & 6, sedangkan setelah implementasi menunjukan bahwa sebagian besar
responden mengalami penurunan skala nyeri menjadi 4.
Intensitas Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Mobilisasi Dini di Ruang Nyimas
Gandasari RSD Gunung Jati Cirebon

Pemberian Terapi Slow

N Mean SD SE P Value
Deep Breathing
Pre Test 5 5,20 0,837 0,374
0,003
Post Test 5 3,60 1,140 0,510

Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui bahwa pada kelompok sebelum

pemberian terapi mobilisasi dini diperoleh nilai Mean = 5,20, pada kelompok setelah
pemberian terapi mobilisasi dini diperoleh nilai Mean = 3,60 dan diperoleh hasil p value
= 0,003 (< 0,05) yang artinya terdapat pengaruh pemberian terapi mobilisasi dini untuk
mengurangi skala nyeri di Ruang Nyimas Gandasari 1 RSUD Gunung Jati Cirebon
tahun 2023.
Pembahasan

Berdasarkan hasil implementasi proyek inovasi yang dilakukan kelompok 9 di Ruang Nyimas
Gandasari 1 RSUD Gunung Jati Cirebon dan berdasarkan hasil analisis statistic di dapatkan p value
0,003< 0,05 artinya terdapat pengaruh pemberian terapi mobilisasi dini terhadap penurunan skala nyeri.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Darmawidyawati., dkk (2022) hasil
penelitian diperoleh bahwa skala nyeri kelompok pre intervensi berada di antara 5-8 dengan rata-rata
6.67 dengan nilai min 5 dan nilai max 8 tingkat nyeri berat dan skala nyeri kelompok post intervensi
berada di antara 1-4 dengan rata-rata 2.60 dengan nilai min 3 tingkat nyeri ringan dan nilai max 4 tingkat
nyeri sedang, hasil Uji Mann-Whitney U diperoleh nilai p-value 0.000 < 0.005 maka dapat disimpulkan
adanya pengaruh dari mobilisasi dini terhadap penurunan skala nyeri. Sejalan juga dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sumberjaya & Mertha (2020), hasil penelitiannya dengan uji statistik dependent t-
test, diperoleh nilai p value = 0,000 < 0.005 yang artinya terdapat perbedaan bermakna antara skala nyeri
sebelum dilakukan mobilisasi dini dengan skala nyeri setelah dilakukan mobilisasi dini.
 Thanks

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes icons
by Flaticon, and infographics & images by Freepik