PERTOLONGAN PERTAMA PADA

KECELAKAAN (P3K)

KEJANG
PAJANAN SUHU LINGKUNGAN
PAPARAN BAHAN KIMIA

Ns. Sudirman, S.Kep

12/01/2024 KEPALA SEKSI RAWAT INAP DAN UNIT KHUSUS 1

RUMAH SAKIT BP.BATAM

 KEJANG

 Kejang adalah kekakuan tubuh atau anggota

gerak oleh karena kontraksi otot bersama2 yg
tak terkendali

 Penyebab Kejang :
 Demam tinggi  Kejang Demam/Febris
Convulsion
 Epilepsi  Ayan
 Kram  Kejang otot
 Radang selaput otak
 Tetanus
12/01/2024 2
 KEJANG DEMAM
(FEBRIS CONVULTION)

1. Tanda :
 Diawali dengan demam
 Mata terbeliak
 Kulit muka kebiruan
 Kejang anggota tubuh
 Berlangsung beberapa menit

12/01/2024 3
KEJANG DEMAM
(FEBRIS CONVULTION)

2. Tindakan Pertolongan :
 Kendorkan pakaian & usahakan udara segar
 Kompres untuk menurunkan demam
 Buka jalan nafas dan atur posisi pemulihan
 Hubungi petugas kesehatan dan ambulance

12/01/2024 4
 KEJANG OTOT (KRAM)

1. Gejala dan Tanda :

 Kejang mendadak
 Rasa nyeri di daerah kejang
 Tidak dapat menggerakkan daerah kejang
 Tidak disadari

12/01/2024 5
 KEJANG OTOT (KRAM)

2. Tindakan pertolongan :
 Regangkan otot kejang
 Pijat otot otot ke arah jantung
 Bila kejang karena panas bawa ke tempat
sejuk
 Kejang otot karena panas/banyak
berkeringat : beri air yang mengandung
elektrolit
 Beri kompres dingin otot yang kejang
sebelum dan sesudah peregangan
12/01/2024 6
12/01/2024 7
 KEJANG AYAN

1. Tanda :
 Muka pucat sebelum serangan
 Muka kebiruan selama serangan
 Kejang dan atau kehilangan kesadaran
 Kaku otot ringan
 Mulut berbuih
 Nafas terdengar keras dan kasar
 Kejang berangsur-angsur berkurang
 Tertidur mendengkur
12/01/2024 8
 KEJANG AYAN
(EPILEPSI)

2. Tindakan pertolongan :
 Jaga dari cedera atau hal yang
membahayakan
 Jangan menahan / melawan kejang
 Jangan masukkan benda atau sesuatu ke
dalam mulut selagi kejang (makan, minum
dll.)
 Letakkan alas di kepala

12/01/2024 9
 KEJANG AYAN
(EPILEPSI)

Tindakan pertolongan (lanjutan) :

 Jangan paksa membuka mulut yang
tertutup rapat
 Bila serangan telah berlalu, lakukan :
 Jaga jalan nafas tidak tersumbat
 Biarkan istirahat
 Hindarkan ketegangan dan rasa malu dari
kondisi sekeliling
 Bawa ke tempat rujukan

12/01/2024 10
12/01/2024 11
PAPARAN SUHU LINKUNGAN
KERJA

12/01/2024 12
Mekanisme Pengaturan Panas Tubuh
 Keseimbangan suhu diatur oleh termo regulator
(thermostat) agar suhu tubuh berkisar antara 36°C-
38°C,
 Panas tubuh berasal dari proses metabolisme dan
aktivitas otot,
 Panas dikeluarkan secara pasif melalui penguapan
keringat dan radiasi dan secara aktif, melalui
pengaturan sirkulasi darah di bawah kulit.
 Dalam lingkungan panas, pembuluh darah di bawah kulit
melebar supaya panas di dalam darah dikeluarkan secara
radiasi melalui kulit.
 Dalam lingkungan dingin, pembuluh darah di bawah kulit
menyempit supaya panas di dalam darah dihambat keluar
(disimpan) untuk mempertahankan suhu tubuh.
12/01/2024 13
CARA TUBUH KEHILANGAN PANAS

1. Panas dikeluarkan melalui kulit

• Pembuluh darah melebar
• Kelenjar keringat aktif

2. Pernafasan meningkat

12/01/2024 14
CARA MEMPERTAHANKAN PANAS

1. Perubahan makanan menjadi energi

2. Aktivitas otot (termasuk menggigil)
3. Penyerapan panas dari luar tubuh (matahari, cuaca, benda
panas)
4. Penyimpanan panas dengan cara pembuluh darah
mengkerut
5. Otot berkontraksi agar bulu berdiri, membentuk benjolan kecil
6. Keringat berkurang

12/01/2024 15
Pengaruh panas ekstrim
 Pada kondisi kelembaban
udara tinggi, keringat tidak
dapat menguap. jika
ditambah dengan
pembentukan panas
tambahan dari aktivitas
otot karena melakukan
kerja fisik berat, dapat
menyebabkan kelelahan
yang berlebihan (heat
exhausted) dan sengatan
panas (heat stroke).
12/01/2024 16
Sumber SENGATAN PANAS
(Heat Stroke)

1. Pemaparan matahari
2. Temperatur tempat kerja tinggi :
 Dapur/Tanur peleburan logam
 Boiler
 Dll.

12/01/2024 17
SENGATAN PANAS
(Heat Stroke)

1. Gejala/Tanda :
 Kulit merah, panas dan kering (tidak
ada keringat)
 Sakit kepala dan pusing
 Rasa panas, gelisah dan konfusi
(bingung)
 Pernafasan cepat
 Nadi cepat, kuat dan berdentam
 Suhu tubuh > 40 0C
 Reaksi cepat menurun
 Korban cepat tdak sadar

12/01/2024 18
SENGATAN PANAS
(Heat Stroke)

2. Tindakan Pertolongan
 Pindahkan korban ke tempat yang sejuk
 Pakaian luar dilepas dan panggil petugas kesehatan
 Jika sadar posisikan setengah duduk, beri air dingin
 Jika banyak keringat dan kejang otot beri larutan
garam fisiologis
 Jika tidak sadar posisikan pemulihan
 Diselimuti dengan kain yang basah dan dingin
 Dinginkan sampai suhu < 38 0C
 Bila suhu sampai 38 0C ganti selimut kering
 Bawa ke tempat rujukan

12/01/2024 19
KELELAHAN AKIBAT PANAS
(Heat Exhausted)

1. Sebab :
 Kerja pada lingkungan panas
 Banyak kehilangan cairan dan
mineral/garam
 Pada orang yang tidak biasa kerja
fisik atau kurang olah raga
 Ada gangguan jantung (penyakit
kardiovaskuler)

12/01/2024 20
KELELAHAN AKIBAT PANAS
(Heat Exhausted)

2. Gejala :
 Sakit kepala, pening, konfuse
 Mual, nafsu makan turun
 Berkeringat, pucat dan lembab
 Kejang otot
 Nadi dan nafas cepat
 Suhu normal / turun
 Rasa lelah dan gelisah
 Dapat pingsan

12/01/2024 21
KELELAHAN AKIBAT PANAS
(Heat Exhausted)

3. Tindakan pertolongan :
 Pindahkan korban ke tempat sejuk
 Jika sadar beri air dingin
 Jika banyak keringat dan kejang otot beri
larutan garam fisiologis
 Jika pingsan kaki ditinggikan
 Bawa ke tempat rujukan

12/01/2024 22
 HIPOTERMIA
(KEDINGINAN)

1. Sebab :
 Temperatur tempat kerja rendah
 Kerja di salju, gunung
 Kecelakaan laut

Hipotermia : kehilangan panas tubuh lebih cepat dari

kecepatan produksi panas tubuh.

12/01/2024 23
HIPOTERMIA
(KEDINGINAN)

2. Gejala :
 Gigi gemeretak
 Sukar bicara, sukar komunikasi
 Muka kebiruan
 Kehilangan koordinasi
 Gerakan melambat, mudah jatuh
 Kekakuan tubuh dan anggota gerak
 Tidak sadar

12/01/2024 24
HIPOTERMIA
(KEDINGINAN)

3. Tindakan pertolongan :
 Pindahkan dari angin dan lembab
 Ganti pakaian
 Selimuti korban / kantong tidur
 Beri panas / kompres hangat
 Beri makan / minum hangat
 Jangan digosok / dipijat
 Bawa ke tempat rujukan

12/01/2024 25
HIPOTERMIA
(KEDINGINAN)

FROSBITE :
 Pembuluh darah tubuh menyempit/menutup
 Kurangnya darah hangat pada jari tangan dan kaki
 Jaringan dan anggota tubuh membeku dan terjadi
kerusakan dangkal / dalam
 Dapat permanen / irreversible

12/01/2024 26
 HIPOTERMIA
(KEDINGINAN)

GEJALA FROSBITE :
 Nyeri seperti ditusuk
 Pucat
 Mati rasa
 Kulit keras dan kaku
 Warna putih
 Berbintik biru / hitam

12/01/2024 27
 HIPOTERMIA
(KEDINGINAN)

Tindakan Pertolongan :
 Pindahkan ke ruang dengan suhu kamar/
hangat
 Kompres dengan air hangat
 Banyak melakukan gerakan

12/01/2024 28
 PAPARAN BAHAN KIMIA
DI TEMPAT KERJA
12/01/2024 29
 Paparan Bahan Kimia Berbahaya
(Racun)
Sumber keracunan :
 Makanan
 Obat
 Zat kimia
 Gas beracun
 Tumbuhan beracun
 Gigitan hewan
 Dll

12/01/2024 30
 Cara Masuk Racun Ke Dalam Tubuh
(port d’entry)

1. Sal. Pernafasan
2. Sal. Pencernaan
3. Kulit & Selaput Lendir

12/01/2024 31
 Efek Bahan Kimia Beracun

1. Iritasi
2. Korosi
3. Alergi
4. Kekurangan oksigen (asfiksia)
5. Keracunan sistemik
6. Karsinogenik
7. Teratogenik
8. Mutagenik
9. Pneumokoniosis
10. Efek bius (narkose)
12/01/2024 32
Tindakan P3K Kecelakaan Bahan Kimia

Hal-hal yang perlu dipertimbangkan :

 Sifat, jumlah,bahaya, jalan masuk dari bahan
kimia
 Tersedianya tenaga pertolongan pertama
 Jarak ke fasilitas kesehatan terdekat
 Tersedianya transport ke fasilitas kesehatan
 Kemampuan berkomunikasi untuk mendapat
bantuan dari luar seperti adanya telepon, radio
panggil
 Peralatan darurat di dalam pabrik.
 Pelatihan dasar keadaan darurat bagi pekerja
12/01/2024 33
Prinsip Tindakan Penanganan
Kecelakaan Bahan Kimia

 Pindahkan korban ke tempat udara sergar

 Hubungi petugas kesehatan & ambulance
 Beri oksigen
 Jika tidak sadar berikan posisi pemulihan

12/01/2024 34
 Langkah Pertolongan
Kecelakaan Bahan Kimia

1. Menilai Situasi
a. Mengenali bahaya diri sendir dan orang lain
b. Memperhatikan sumber bahaya lain
c. Mempertimbangkan jenis pertolongan
d. Memperhatikan bahaya susulan

12/01/2024 35
 Langkah Pertolongan
Kecelakaan Bahan Kimia
2. Mengamankan Tempat Kejadian
(Agar korban & penolong tidak terkena bahaya lanjutan)
a. Memperhatikan penyebab kecelakaan
(Bahan kimia uap, gas, fume dll)
b. pakai alat pelindung pernafasan
c. Singkirkan sumber bahaya
/singkirkan korban secara
aman

12/01/2024 36
Langkah Pertolongan
Kecelakaan Bahan Kimia
3. Memberikan Pertolongan
a. Menilai kondisi korban, tentukan status korban &
prioritas tindakan
b. Berikan pertolongan sesuai status korban (perhatikan
instruksi P3K di MSDS)
c. Prinsip : Mencegah / menghentikan penyerapan, encerkan
bahan kimia di kulit dengan air atau di lambung dengan air
/susu :
 Hilangkan kontak dan dinginkan kulit
 Lepas pakaian korban sambil diguyur air
 Kulit segera cuci dengan air dan sabun
 Mata segera cuci dengan air sebanyak mungkin
 Bila tertelan usahakan muntah
12/01/2024  Bila sesak nafas longgarkan pakaian & segera beri oksigen37
Pertolongan terhadap bahan kimia
kontaminasi kulit/mata

 Menghilangkan kontak & mendinginkan

 Penolong jangan sampai terkontaminasi (gunakan
APD)
 Terkontaminasi kulit & pakaian, diguyur dengan air
waktu melepas pakaian (Jangan menyiram bahan
kimia yang bereaksi makin kuat dengan air misalnya
bubuk kaustik soda).
 Kena mata cuci dengan air (safety shower)
 Korban tidak sadar >> posisi pemulihan
 Hubungi petugas kesehatan
12/01/2024 38
12/01/2024 39
Pertolongan terhadap bahan kimia terhirup

 Pindahkan korban ke tempat yang aman dan udara

bersih
 Sesak nafas longgarkan pakaian dan bila ada beri O2
 Bila nafas berhenti lakukan Resusitasi paru
 Untuk mengeluarkan udara beracun yang terhisap
lakukan nafas buatan dengan alat bantu pernafasan
(ambubag/artificial respiration), jangan secara
mulut ke mulut

12/01/2024 40
Pertolongan terhadap Bahan Kimia
Tertelan

 Beri banyak minum dan sediakan penampung muntah

 Encerkan racun yang ada di lambung sekaligus menghalangi

penyerapan dengan air atau susu atau telur mentah
 Kosongkan lambung dengan dimuntahkan (Kontra indikasi : zat
korosif; asam/basa kuat , hidro karbon; minyak tanah, bensin,
penurunan kesadaran, kejang)
 Jika tidak sadar diberikan posisi pemulihan

 Hubungi petugas kesehatan

12/01/2024 41
Keracunan Makanan

 Penyebab : Makanan terkontaminasi racun/bakteri

 Gejala :
 Timbul beberapa jam s/d > 1 hari
 Mual – muntah
 Nyeri perut, kram, diare
 Sakit kepala, demam
 Tidak sadar, syok

12/01/2024 42
Pertolongan Pertama Keracunan Makanan

 Posisikan duduk / berbaring

 Usahakan muntah (bila sadar) ulangi stl 15 menit
 Setelah muntah berikan minum
 Bawa ke fasilitas kesehatan
 Bawa sisa makanan (sampel), untuk diperiksa

12/01/2024 43
 terima kasih

12/01/2024 44