“RAPID HEALTH

ASSESSMENT”

SUNARTO,SST.M.K
es
Politeknik
Kesehatan Jurusan
Keperawatan
Kementerian
Kesehatan Republik
 TUJUAN
Peserta memahami
 Memahami kepentingan RHA dalam proses
manajemen untuk intervensi kesehatan

 Memahami langkah-langkah untuk

melaksanakan RHA pada situasi kedaruratan
Kenapa perlu
penilaian
cepat
kesehatan?
RHA Merupakan Rangkaian
Siklus Manajemen
Kesehatan
pada situasi bencana /
kadaruratan
RHA ??

• Dilakukan sesaat/sesegera mungkin setelah

bencana
• Serangkaian kegiatan pengkajian :
Pengumpulan Data  Penyajian Informasi
• Mengukur besarnya masalah yg berkaitan dgn
kesehatan akibat bencana
• Identifikasi kebutuhan penanggulangan
• Dilakukan secara cepat
 Kapan Apa Bagaimana
TYPE

Satellite
Rapid Sesegera Pengamatan awal Pesawat terbang
Reconnaissanc setelah /sepintas pada area Mapping
e / initial bencana disaster Observasi lapangan
assessment
Menggunakan DMIS/
templates

Pengumpulan data Pengamatan visual,

Rapid Health Sesegera secara cepat untuk wawancara, data-data
Assessment mungkin mengukur besaran primer / sekunder,
setalah masalah, dimana dan pencatatan lain.
bencana kemungkinan
intervensi kesehatan

Survai untuk Situasi Detail, studi Sampling

kebutuhan aman atau sistematis, kadang-2 Studi perbandingan
khusus. bilamana terkait dengan antara data lama dan
memungkinka masalah tertentu dn baru.
n. rehabilitasi Wawancara / memakai
pembanding
 POSISI RAPID HEALTH ASSESSMENT PADA
PENYELENGGARAAN UPAYA KESIAPSIAGAAN &
PENANGGULANGAN
RAPID HEALTH ASSESSMENT
SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPID NEED ASSMT.
BENCANA

waktu

KESIAPSIAGAAN MEDICAL PASCA BENCANA

RESPONSE

PUBLIC HEALTH RESPONSE :

AIR BERSIH DAN SANITASI
CONTINGENCY
SURVAILANS.
PLAN PERENCANAAN
PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI
DARURAT
PELAYANAN KESEHATA DASAR
GIZI, DLL
Beberapa saat setelah kejadian (situasi
emergency),
informasi hasil RHA akan dimanfaatkan untuk
:
Bahan untuk menetapkan dan menyesuaikan
strategi dan perencanaan penanggulangan.

PERENCANAAN DARURAT
Tetapi kegiatan tanggap darurat tidak
selalu harus menunggu hasil RHA,
terutama kegiatan spesifik yang dapat
diperkirakan.
Proses manajemen

Kritis !!!

PENILAIAN
SITUASI
HATI-HATI !!!!!!!!!!!!

Bilamana tidak tepat,

akan berpengaruh pada
langkah penanggulangan
selanjutnya
UPAYA PENANGGULANGAN PADA KONDISI TANGGAP
DARURAT

SEHARUSNYA DIDASARKAN PADA HASIL

‘RAPID HEALTH ASSESSMENT’

SERINGKALI UPAYA PENANGGULANGAN DAMPAK SITUASI BENCANA
– PENGUNGSIAN / EMERGENSI TIDAK DIDASARKAN PADA
MASALAH ATAU FAKTA KEBUTUHAN LAPANGAN

RESIKO ( segi teknis ) ?

•TIDAK TEPAT SASARAN.
•PEMBOROSAN.

CONTOH ???
SITUASI NORMAL ???

Kebutuhan ketersediaan sumber

masyarakat Kebutuhan dasar
& pelayanan
 PENILAIAN / ASSESSMENT
Mencari ketimpangan antara...

kebutuhan Ketersediaan sumber

Kebutuhan dasar
& pelayanan
masyarakat
RAPID HEALTH ASSESSMENT
LANGKAH-2:
APA?
SIAPA?
DIMANA?
KAPAN?
BAGAIMANA?
MAKSUD RHA:
1. Konfirmasi kejadian.
2. Menggambarkan type, dampak dan kemungkinan resiko
akibat situasi.
3. Mengukur kondisi dan resiko kesehatan.
4. Identifikasi kebutuhan segera pelayanan kesehatan
bagi populasi.
5. Menilai kemampuan respon setempat dan sumber-sumber
kebutuhan segera.
6. Membuat rekomendasi untuk pengambilan keputusan
penangulangan segera.
 TUJUAN

• Memastikan ada/tdknya kedaruratan kesehatan

• Menggambarkan jenis dan besarnya masalah
kesehatan
• Kemungkinan perkembangan lebih jauh akibat
keadaan darurat
• Menilai kemampuan dlm merespons dan kebutuhan
utk penanggulangan
• Menentukan prioritas tindakan yg perlu
dilakukan utk penanggulangan
LINGKUP ASSESSMENT
• ASPEK MEDIS, untuk menilai dampak
pelayanan medis terhadap korban & potensi
pelayanan kesehatan.
• ASPEK EPIDEMIOLOGI, untuk menilai potensi
munculnya KLB penyakit menular pada periode
pasca kejadian / bencana.
• ASPEK KESEHATAN LINGKUNGAN, untuk
menilai masalah yang terkait dengan sarana
kesehatan lingkungan yang diperlukan bagi
pengungsi & potensi yang dapat dimanfaatkan
MEMPERSIAPKAN RHA :

• INFORMASI AWAL YANG ADA (kejadian)

• PENETAPAN TIM
• Informasi apa yang akan di assess.
• Komunikasi dan koordinasi dengan daerah
bencana & tim lain ( akses ke daerah,
bantuan awal diperlukan, dll)
• Persiapan administrasi.
SIAPA / ORGANISASI PELAKSANA ?
• Petugas Puskesmas.
• Dinas Kesehatan Kabupaten.
• Dibantu : Dinas Kesehatan Propinsi dan
Kemenkes.

TIM RHA / RNA???

• Petugas Medis.
• Epidemiologist.
• Sanitarian (kesehatan lingkungan).
Diharapkan Tim :

MEMILIKI KEMAMPUAN ANALISIS YANG BAIK DALAM BIDANGNYA

DAPAT BEKERJASAMA DAN DAPAT DITERIMA

MEMILIKI KAPASITAS UNTUK MENGAMBIL KEPUTUSAN.

KAPAN RHA / RNA DILAKUKAN ?

1. DALAM SITUASI YANG MEMERLUKAN PERTIMBANGAN

KEAMANAN, WAKTU PELAKSANAAN PENILAIAN DAPAT
DIPERSINGKAT.
2. BENCANA BANJIR, PENGUNGSIAN PENDUDUK DALAM
JUMLAH BESAR, DLL SELAMBAT-LAMBATNYA 2 HARI
SETELAH KEJADIAN.
3. KEDARURATAN MENDADAK (BENCANA GEMPA BUMI DAN
KERACUNAN, KECELAKAAN KIMIAWI, DLL) PERLU
DILAKUKAN SECEPAT MUNGKIN ATAU BEBERAPA JAM
SETELAH KEJADIAN.

JARAK DAN AKSES YANG SULIT PERLU

DIPERTIMBANGKAN
 Bagaimana ?
?
Langkah penting dalam mengumpulkan
data dan informasi...
 Sesuaikan dengan tujuan assessment
 Review information yang lalu dan yang ada
 Interview tokoh-tokoh kunci
 Kelapangan, observasi, interview & dengar…
 rumuskan berbagai informasi dan
 analisis segera dan buat rekomendasi
 laporkan segera ke pimpinan
Informasi yang mana ? (1)

• Area geografi yang terkena bencana.

• Status sarana transportasi, komunikasi, listrik.
• Ketersediaan air bersih, pangan, fasilitas sanitasi
dan kondisi tempat pengungsian.
• Kondisi rumah sakit dan sarana kesehatan lainnya,
termasuk perlengkapannya :
– rusak???,
– masih bisa dimanfaatkan ??,
– obat-obatan ???,
– peralatan kes ??)
 Informasi yang mana ? (2)

• Perkiraan jumlah korban (meninggal, luka ).

• Kondisi SDM kesehatan yang ada.
• Perkiraan jumlah pengungsi ( risti ??? )
• Endemisitas penyakit menular setempat.
• Kondisi penyakit potensial KLB dan
kecenderungannya.
• Kondisi lingkungan (sebagai ‘risk factors’)
• Jenis bantuan awal yang diperlukan segera.
Dalam pengumpulan data/informasi, harus
diingat keterbatasan informasi dan
sumber-2 nya
CARA PENGUMPULAN DATA/INFORMASI:
1.Mengkaji data / informasi yang
ada.
2.Observasi lapangan di daerah
bencana dan sekitarnya.
3.Wawancara
4.Survei cepat (bila perlu).
1. Kaji informasi yang ada
• Yankes dan program kesehatan yang
sedang berjalan sebelum keadaan
kedaruratan.
• Endemisitas penyakit
• Sdm kesehatan yang bisa bekerja saat
ini.
• Sarana pelayanan kesehatan yang masih
berfungsi.
• Pengungsian (jumlah, lokasi, dll)
2. OBSERVASI LAPANGAN :
1. LUASNYA DAERAH BENCANA
2. LOKASI PERPINDAHAN PENDUDUK/PENGUNGSI.
3. FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN.

HASIL ?
HASIL ?

BUAT PETA SECARA KASAR, YANG MEMUAT:

1. Luas daerah bencana.
2. Persebaran penduduk yang mengungsi
3. Tempat pengungsian, dll
4. Lokasi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas,
rumah sakit, dll).
5. Sumber-sumber air bersih.
6. Akses jalan ke sarana pelayanan kesehatan
7. Persebaran faktor risiko lingkungan ,
al.Breeding places vector.
3. WAWANCARA

• Pejabat daerah.
• Petugas kesehatan, termasuk di rumah
sakit
• Perorangan (toma, toga, guru, dll)
INFORMASI YANG DIJARING:
1. KEADAAN SEBELUM BENCANA.
2. DATA-DATA KORBAN (meninggal, luka, pengungsi)
3. SDM KESEHATAN YANG BISA DIMANFAATKAN,
4. POTENSI YANG TERSEDIA DI RUMAH SAKIT
5. KETERSEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI.
6. ENDEMISITAS PENYAKIT
7. MASALAH GIZI.
8. KETERSEDIAAN OBAT, BAHAN DAN ALAT YANG MASIH BISA
DIPAKAI.
9. POTENSI KEMAMPUAN RESPONSE KESEHATAN
10.DLL.
4. SURVAI CEPAT :
UNTUK MENJARING INFORMASI YANG TIDAK DAPAT DIPEROLEH DARI
SUMBER-SUMBER YANG ADA:
• Distribusi umur, sex,
• Jumlah orang kelompok rentan.
• Angka kematian saat ini.
• Angka-angka kasus penyakit menular potensial
wabah.
• Status gizi.
• Cakupan vaksinasi.
• Akses ke pelayanan kesehatan, makanan, air bersih,
tempat pengungsian, dll.
ANALISIS HASIL LAPANGAN, terhadap
(1) :
• Menilai kebutuhan pelayanan kesehatan di
rumah sakit dibanding dengan korban yang
harus dilayani.
• Menilai kecukupan obat-obatan, bahan dan
alat .
• Menilai kecukupan SDM kesehatan.
 Analisis untuk sistem yankes
Apa masy. dapat akses ke sarana yankes?

YA
terjangkau semuanya?
TIDAK
Ya tidak
kenapa?
Tak perlu intervensi?

INTERVENSI !!!
ANALISIS HASIL LAPANGAN (2)

• Menilai dampak segera terhadap , kesehatan,

seperti resiko kemungkinan terjadinya KLB
penyakit menular.
• Data endemisitas penyakit menular potensial
wabah yang selama ini ada.
• Kerusakan sarana lain yang berpotensi
menimbulkan masalah kesehatan (air bersih,
listrik, jalan, sarana komunikasi, dll).
• Mengidentifikasi ketersediaan air bersih yang
ada dan potensi yang masih dapat dimanfaatkan.
• Menilai potensi kesehatan yang ada di sekitar
daerah bencana
• Potensi kemampuan response setempat, termasuk
kemampuan operasional.
KESIMPULAN ANALISIS

Diarahkan secara spesifik pada:

1. Kebutuhan pelayanan medis korban
bencana / kejadian.
2. Epidemiologi penyakit potensial wabah.
3. Masalah dan potensi sarana kesehatan
lingkungan.
HASILNYA ?

REKOMENDASI YANG DISUSUN BERSAMA

UNTUK PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM
UPAYA PENANGGULANGAN.

PERENCANAN DARURAT
HASIL RHA ???
REKOMENDASI, a.l. memuat:
•Bantuan obat-obatan, bahan dan alat.
•Bantuan tenaga medis/paramedis, survailans dan
kesehatan lingkungan.
•Penyakit menular yang perlu diwaspadai.
•Sarana kesehatan lingkungan yang memerlukan
pengawasan & perbaikan serta yang perlu dibuat.
•Makanan bagi kelompok risti.
•Bantuan lain yang diperlukan baik dari tingkat
diatasnya maupun dari sumber lain.

UNTUK MEMULIHKAN FUNGSI

PELAYANAN KESEHATAN
• Jangan terlalu ambisius untuk kumpulkan
data: waktu sangat terbatas

• Data-data kasar tapi diperlukan lebih baik

dari pada data detail tetapi tak berguna
• Berdasarkan data dan informasi yang ada dapat
diambil dibuat suatu rekomendasi untuk
pengambilan keputusan.
RAPID RESPON UPAYA KESEHATAN :
Terutama:
1. Penanggulangan gawat darurat medik massal.
2. Survailans penyakit & faktor risiko.
3. Perbaikan kualitas air bersih dan sanitasi.
4. Pemberantasan penyakit menular
5. Pelayanan kesehatan dasar.
Upaya penanggulangan kesehatan yang
dilaksanakan sebagai hasil rapid health
assessment, perlu ditindaklanjuti, melalui:

SURVEYLANCE EMERGENCY