ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI URGENCY

RUANG DAHLIA – RSUD DR SOEDIRMAN KEBUMEN

Disusun Oleh :
Uci Yuning Prapti
2111040108

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2021
HIPERTENSI URGENCY - CEPHALGIA
Nama : Ny. S
Usia : 62 tahun
Tanggal masuk RS : 23 Oktober 2021
Tanggal pengkajian : 25 Oktober 2021

Alasan masuk RS
Pasien datang ke RSUD Dr. Soedirman Kebumen, dengan keluhan badan terasa lemas dan lelah,
seluruh badan pegel pegel, pinggang bagian belakang sampai perut bagian samping kanan nyeri,
pusing seperti cekot-cekot sejak seminggu SMRS. Pasien kontrol rutin ke poli.
Keluhan utama saat pengkajian :
Badan terasa lemas dan pegal-pegal. Pusing cekot-cekot (+) semenjak 1 minggu SMRS. Pinggang
bagian belakang nyeri menjalar sampai perut bagian samping kanan semenjak kurang lebih tahun
2009.

Riwayat kesehatan dahulu :

Hipertensi, Kolesterol, Serangan jantung.

Riwayat kesehatan keluarga :

Anak perempuan dari pasien mengatakan dari pihak keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular atau penyakit menurun.

Riwayat alergi :
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan obat-obatan.
 Pemeriksaan Fisik
• Nyeri : • TTV
P  Nyeri ketika menahan buang air kecil TD :
 Nyeri saat sedang beraktivitas berat –
bekurang ketika minum obat
N :
Q  Nyeri seperti di tusuk tusuk (cekot-cekot)

R  Nyeri di kepala bagian atas sampai kepala

S :
bagian belakang

S Skala 6
Spo2 :
T Gejala dirasakan kurang lebih 1 minggu yang
lalu SMRS, nyeri hilang timbul. RR :
Perhitungan IMT :
BB saat ini : 68 kg
TB saat ini : 156 cm (1.56 m)

• IMT : = 27,9 (obesitas)

• Kelebihan berat badan tingkat berat (obesitas) >27,0

• Status gizi lebih
Data penunjang
Laboratorium Nilai Rujukan

Hemoglobin (L) 12,8 g/dL 13 – 17 g/dL

Leukosit (H) 13,0 10^3 3,8 – 10,6
Hematokrit (L) 40 % 40 – 52%
Eritrosit (L) 4,5 10^3 ul 4,3 – 5,6
Trombosit (H) 526 10^6 ul 150 – 440

Klinik Nilai Rujukan

GDS (H) 116 mg/dL 80 – 110 mg/dL

Ureum 40 mg/dL 10 – 50 mg/dL
Creatinin (L) 0.76 mg/dL 0.9 – 1.3 mg/dL
OT (H) 27 U/L < 37
PT (H) 13 U/L < 42