CASE BASED DISCUSSION

PRE-EKLAMPSIA BERAT

Pembimbing :
Dwi Arditi Dewi
dr. Yulice Soraya N.I.,
30101507431
Sp.OG
Laporan kasus
 IDENTITAS
Nama penderita : Ny. TPU
Umur : 36 tahun (28-11-1983)
Jenis kelamin : Perempuan
No.CM : 01.41.72.67
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : S1
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Randusari RT/RW 14/05 ,
Jepara
Status : Menikah
Tanggal masuk : 29/08/2020
Ruang : Kamar Bersalin
 Sultan Agung Semarang dengan keluhan nyeri kepala
SUBYEKTIF dirasakan sejak 2 hari
(ANAMNESIS)
Yang lalu, kemudian keluhan dirasa makin memberat 1
RIWAYAT HAMIL &
PENYAKIT SEKARANG hari SMRS, keluhan
RIWAYAT berkurang saat istirahat dan memberat saat beraktivitas,
MENSTRUASI
nyeri kepala dirasakan
RIWAYAT
PERKAWINAN seperti kepala terikat dan tegang hingga tengkuk.

RIWAYAT
Pasien mengaku tidak
OBSTETRI Memiliki riwayat tekanan darah tinggi sebelumnya.
RIWAYAT Selain keluhan nyeri kepala, pasien mengaku tangan
ANTENATAL CARE
terasa kebas, wajah perot dan kedua kaki bengkak,
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT HAMIL & Menarche : 12 tahun

PENYAKIT SEKARANG Siklus : tidak teratur (kadang tiap 3 bulan
baru menstruasi)
RIWAYAT Lama : 6-7 hari
MENSTRUASI
Dismenorrhea : (+)
RIWAYAT Leukorrhea : (-)
PERKAWINAN Menopause : (-)
HPHT : 23 Desember 2019
RIWAYAT HPL : 30 September 2020
OBSTETRI

RIWAYAT
ANTENATAL CARE
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT HAMIL &

PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT
MENSTRUASI

RIWAYAT Pasien menikah yang pertama kali dengan suami

PERKAWINAN sekarang, usia pernikahan 10 tahun.

RIWAYAT
OBSTETRI

RIWAYAT
ANTENATAL CARE
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT HAMIL &

PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT
MENSTRUASI

RIWAYAT
PERKAWINAN G1P0A0
HPHT : 23 – 12 – 2019
RIWAYAT HPL : 30 – 09 - 2020
OBSTETRI
UK : 36 minggu
1. Hamil saat ini usia 36 minggu.
RIWAYAT
ANTENATAL CARE
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT HAMIL &

PENYAKIT SEKARANG
Pemeriksaan kehamilan dilakukan di puskesmas dan di
prakter dokter swasta, diberikan multivitamin serta obat
RIWAYAT
MENSTRUASI penambah darah.
1. UK 20 minggu, TD 135/95, BB 59, flu dan batuk
RIWAYAT 2. UK 24 minggu, TD 127/91, BB 61, tidak ada keluhan
PERKAWINAN 3. UK 28 minggu, TD 140/97, BB 62, badan pegal dan
lemas
RIWAYAT 4. UK 32 minggu, TD 140/100, BB 68, badan pegal
OBSTETRI 5. UK 36 minggu, TD 172/113, BB 71, nyeri kepala,wajah
perot, tangan kanan kebas
RIWAYAT
ANTENATAL CARE
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT
KB disangkal
RIWAYAT
PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT
PENYAKIT KELUARGA

RIWAYAT
SOSIAL EKONOMI

RIWAYAT
GIZI
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT
KB
Riwayat Hipertensi : disangkal
RIWAYAT Riwayat DM : disangkal
PENYAKIT DAHULU Riwayat alergi : disangkal
RIWAYAT Riwayat asma : disangkal
PENYAKIT KELUARGA Riwayat operasi kandungan : disangkal
RIWAYAT
SOSIAL EKONOMI

RIWAYAT
GIZI
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT
KB

RIWAYAT
PENYAKIT DAHULU
Riwayat Hipertensi : diakui
RIWAYAT Riwayat Penyakit Jantung : disangkal
PENYAKIT KELUARGA Riwayat Penyakit Paru : disangkal
RIWAYAT Riwayat DM : disangkal
SOSIAL EKONOMI

RIWAYAT
GIZI
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT
KB

RIWAYAT
PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT
PENYAKIT KELUARGA
Pasien bekerja sebagai PNS dokter. Suami pasien
RIWAYAT
SOSIAL EKONOMI bekerja sebagai wiraswasta.
Biaya kesehatan ditanggung JKN Non PBI.
RIWAYAT
GIZI
 SUBYEKTIF
(ANAMNESIS)

RIWAYAT
KB

RIWAYAT
PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT
PENYAKIT KELUARGA

RIWAYAT
SOSIAL EKONOMI
Selama hamil pasien makan-makanan sudah mencukupi
RIWAYAT
GIZI
kebutuhan gizi. Nafsu
makan tidak ada keluhan.
 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : lemas

Kesadaran : Compos mentis
STATUS
PRESENT TB: 150 cm BMI=31.5kg/m2
(29/08/2020) BB: 71 kg

Tensi: 172/113 mmHg RR: 20 x / menit

Nadi: 118 x / menit Suhu: 36.20C
 Pemeriksaan Fisik
Status Internus 

• Kepala : Mesocephale
• Mata : Conjungtiva palpebra anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
• Hidung : Discharge (-), septum deviasi (-), nafas cuping hidung (-)
• Telinga : Discharge (-)
• Mulut : Bibir sianosis (-), bibir kering (-)
• Leher : Simetris, pembesaran kelenjar limfe (-)
• Kulit : Turgor < 2 detik, ptekiae (-)
• Mamae : Simetris, membesar, kencang (+), hiperpigmentasi aerola
mamae, papila mamae menonjol
Jantung
• Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
• Palpasi : Ictus cordis teraba
• Perkusi : Tidak dapat ditentukan batas – batasnya karena
terhalang oleh mamae
yang membesar
• Auskultasi : Suara jantung I dan II murni, reguler, suara
tambahan (-)
Paru
• Inspeksi : Hemithorax dextra dan sinistra simetris
• Palpasi : Stemfremitus dextra dan sinistra sama
• Perkusi : Sonor seluruh lapang paru
• Auskultasi : Suara dasar vesikuler, suara tambahan (-)
Abdomen
• Inspeksi : Perut cembung membujur, striae gravidarum (+), linea nigra
(+) bekas operasi (-)
• Auskultasi : Bising usus (+) normal
• Palpasi : Nyeri tekan abdomen (-),
• Perkusi : Tidak dilakukan
Extremitas
Superior Inferior
Oedem -/- +/+
Varises -/- -/-
Reflek fisiologis +/+ +/+
Reflek patologis -/- -/-
 STATUS OBSTETRI
• Inspeksi : Perut cembung, striae gravidarum (+),hiperpigmentasi linea nigra (+)
bekas operasi (-)
• Palpasi
Leopold I: Teraba bagian janin besar, bulat dan lunak
Leopold II : Teraba tahanan keras memanjang di sebelah kiri (puki)
Loepold III : Teraba bagian janin bulat, besar dan keras
Leopold IV : belum masuk PAP
• Auskultasi : DJJ 11-12-11
• TFU : 27 cm
• TBJ : (27-12) x 155 = 2,325 gram
• HIS : (-)
• Genitalia
Externa : air ketuban (-), Lendir darah (-), vulva oedem (-)
Interna : Vagina : tidak dilakukan VT
Serviks : tidak dilakukan VT
 STATUS OBSTETRI (GENITALIA)

Vaginal
Eksterna
Toucher
Air ketuban (-) Vagina : tidak dilakukan

Lendir darah (-) Serviks : tidak dilakukan

Vulva oedem (-)
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan

HEMATOLOGY
Darah Rutin 3
Hemoglobin 14.1 11.7-15.5 g/dl

Hematokrit 42.8 33-45 %

Leukosit 11,84 (H) 3.6-11.0 Ribu/uL

Eritrosit 4.9 3.8-5.2 Juta/uL

Trombosit 185 150-440 Ribu/Ul

Hitung Jenis Leukosit
Eosinofil% 0.3 (L) 1.0-3.0 %
Basofil% 0.2 0-1 %
Neutrofil% 79.6 (H) 50-70 %
Limfosit% 13.3 (L) 25-40 %
Monosit 5.9 2-8 %
IG% 0.7
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
HEMATOLOGY
Indeks Eritrosit
MCV 87.7 80.0-100.0 fL
MCH 28.9 26.0-34.0 pg
MCHC 32.9 32.0-36.0 g/dL
Golongan Darah/Rh A/Positif    
APTT/PTTK 26.3 21.8-28.4 Detik
Kontrol 25.8 20.9-28.3 Detik
PTT 9.0 (L) 9.3-11.4 Detik
Kontrol 11.5 9.3-12.5 Detik
IMUNOSEROLOGI
HbsAg Kualitatif Reaktif Non Reaktif -
KIMIA
GDS 97 76-110 mg/dl
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
KIMIA
GDS 86 75-110 mg/dl
Ureum 19 10-50 mg/dL
Creatinin 0.52 (L) 0.60-1.10 mg/dL
CRP Kuantitatif 3.3 (H) <=3 mg/dL
ELEKTROLIT
Natrium (Na) 132.3 135-147 mmol/L
Kalium (K) 4.08 3.5-5.0 mmol/L
Klorida (Cl) 107.0 (H) 95-105 mmol/L
 Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
URINE LENGKAP
Warna Kuning   -
Kejernihan Agak keruh   -
Protein 30 (H) < 30 (Negatif) mg/dl
Reduksi Neg < 15 (Negatif) mg/dl
Bilirubin Neg < 1 (Negatif) mg/dl
Reaksi/pH 6.0 4.8-7.4 -
Urobilinogen 0.2 <2 mg/dl
Benda Keton 5.0 < 5 (Negatif) mg/dl
Nitrit Neg Negatif -
Berat Jenis 1.030 (H) 1.015 – 1.025 -
Blood 200 < 5 (Negatif) Eri/dl
Leukosit Neg < 10 (Negatif) Leu/dl
MIKROSKOPIS
Epitel Sel 5-6 5-15 /LPK
Eritrosit >100 0-1 /LPB
Leukosit 2-4 3-5 /LPB
Silinder 0 0-1 (Hialin) /LPK
Parasit Negatif Negatif -
Bakteri Positif 1 (+) Negatif -
Jamur Negatif Negatif -
Kristal Negatif   -
Benang Mukus Negatif   -
 USG Kandungan
Tampak janin tunggal intrauterine, letak kepala, punggung kiri
Selama pemeriksaan FM (+), tonus (+), FHR :134 bpm
 
Berdasarkan pengukuran biometri janin sesuai dengan usia hamil 32 minggu 4 hari.
BPD : 8.55 cm sesuai dengan usia hamil 34 minggu 3 hari
AC : 28.14 cm sesuai dengan usia hamil 32 minggu 1 hari
Berat janin sekarang 2129 gram
 
Plasenta terletak di fundus anterior, tidak menutupi jalan lahir, tak tampak klasifikasi ataupun
hematom
Flow vascular umbilical masih cukup baik, Spectral color doppler baik
Genital : sulit dievaluasi
Cairan amnion cukup, jernih, AFI : 13.69 CM
 
KESAN :
Gravida tunggal, hidup, letak kepala, punggung kiri sesuai dengan usia hamil 32 minggu 4
hari
Berat janin sekarang 2129 gram
Kesejahteraan janin cukup baik
 DIAGNOSIS
Wanita 36 tahun, G1P0A0,hamil 36
minggu, janin tunggal hidup
intrauterin, letak kepala,
punggung kiri, U,
dengan PEB.
 FOLLOW UP
Tanggal 29/08/2020 jam 17.00
S
nyeri kepala, wajah perot, tangan kanan kebas, kaki bengkak
O  TFU : 27 cm
 DJJ : 11-12-11
 HIS : (-)
 TD : 172/113 mmHg
 N : 118 x/mnt
 S : 36,2’C,
 RR : 20x/m
 DC : 1200 cc
A Wanita 36 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu, janin tunggal hidup intrauterin,
letak kepala, punggung kiri, U dengan PEB.
P RL 500 cc + MgSO4 40% 6 gram selama 6 jam 20 Tpm
• PO : Nifedipin 3x10 mg, Metildopa 2x250 mg, Bisoprolol 1x2,5 mg
• PO : Ferofort 1x1 mg, Osfit DHA 1X1, Cal 95 1x1
• Pemasangan DC, kanul O2
• Bedrest
• Pengawasan
 FOLLOW UP
Tanggal 30/08/2020 jam 14.00
S
nyeri kepala (-), sesak (-), tangan kanan kesemutan (+)
O
 TFU : 27 cm
 DJJ : 11-12-12
 HIS : (-)
 TD 172/109 mmHg,
 N : 90 x/mnt
 S : 36,5’C,
 RR : 20x/m
 DC : 1500 cc
Wanita 36 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu, janin tunggal hidup
A intrauterin, letak kepala, punggung kiri, U dengan PEB.
P RL 500 cc + MgSO4 40% 6 gram selama 6 jam 20 Tpm
• PO : Nifedipin 2x10 mg, Metildopa 2x250 mg Bisoprolol 1x2,5
mg
• Pemasangan DC, kanul O2
• Bedrest
• Pengawasan
 FOLLOW UP
Tanggal 31/08/2020 jam 09.00
S
nyeri kepala (-), sesak (-)
O
 TFU : 27 cm
 DJJ : 11-12-12
 HIS : (-)
 TD 160/110 mmHg,
 N : 98 x/mnt
 S : 36,2’C,
 RR : 20x/m
Wanita 36 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu, janin tunggal hidup
A intrauterin, letak kepala, punggung kiri, U dengan PEB.
P RL 500 cc + MgSO4 40% 6 gram selama 6 jam 20 Tpm
• IV : Deksametason 5 mg 2x1
• PO : Nifedipin 2x10 mg, Metildopa 2x250 mg, Bisoprolol 1x2,5 mg
• Pemasangan DC, kanul O2
• Bedrest
• Pengawasan
 FOLLOW UP
Tanggal 01/09/2020 jam 13.00
S
nyeri kepala (-), sesak (-), tangan kanan kesemutan (+)
O
 TFU : 27 cm
 DJJ : 11-12-11
 HIS : (-)
 TD 159/100 mmHg,
 N : 90 x/mnt
 S : 36,5’C,
 RR : 20x/m
 DC : 1900 cc
Wanita 36 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu, janin tunggal hidup
A
intrauterin, letak kepala, punggung kiri, U dengan PEB.
P RL 500 cc + MgSO4 40% 6 gram selama 6 jam 20 Tpm
• PO : Nifedipin 2x10 mg, Metildopa 2x250 mg, Bisoprolol 1x2,5 mg
• Pemasangan DC, kanul O2
• Bedrest
• Pengawasan
 FOLLOW UP
Tanggal 02/09/2020 jam 10.00
S
nyeri kepala (-), sesak (-)
O  TFU : 27 cm
 DJJ : 12-11-12
 HIS : (-)
 TD 170/111 mmHg,
 N : 92 x/mnt
 S : 36,5’C,
 RR : 24x/m
 DC : 1400 cc
Wanita 36 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu, janin tunggal hidup
A intrauterin, letak kepala, punggung kiri, U dengan PEB.
P RL 500 cc + MgSO4 40% 6 gram selama 6 jam 20 Tpm
• PO : Nifedipin 3x10 mg, Metildopa 2x250 mg, Bisoprolol 1x2,5 mg
• Pemasangan DC, kanul O2
• Bedrest
• Pengawasan
• Pro SC
 FOLLOW UP
Tanggal 03/09/2020 jam 13.00
S
Keluhan nyeri post SC
O  KU : Baik
 TD: 150/100 mmHg,
 N : 90 x/mnt
 S : 36,5’C,
 RR : 20x/m

A P1A0 post SC a/i PEB H-0

P • Inj. Cefotaxime 1 gr 2x1

• Vit A 200.000 IU 1x1
• Ketoprofen 100mg Supp 3x1
• PO : Parasetamol 500 mg 3x2, Nifedipin 3x10 mg, Metildopa 2x250
mg, Bisoprolol 1x1,25 mg
 FOLLOW UP
Tanggal 04/09/2020 jam 08.00
S
Nyeri berkurang, mobilisasi baik
O  KU : Baik
 TD: 140/90 mmHg,
 N : 88 x,
 S : 36,8’C,
 RR : 20x/m

A P1A0 Post SC a/i PEB H-1

P • Inj. Cefotaxime 1 gr 2x1

• Ketoprofen Supp 100mg 3x1
• PO : Metildopa 2x250 mg, Parasetamol 500 mg 3x2, Nifedipin 3x10
mg, Bisoprolol 1x1,25 mg
 FOLLOW UP
Tanggal 05/09/2020 jam 16.00
S
Nyeri berkurang, mobilisasi baik, mual
O  KU : Baik
 TD: 130/90 mmHg,
 N : 87 x,
 S : 36,6’C,
 RR : 20x/m

A P1A0 Post SC a/i PEB H-2

P • PO : Metildopa 2x250 mg, Cefadroxil 3x500 mg, Asam mefenamat

3x500 mg, Fermia 1x100S, Domperidon 3x10 mg
• BLPL
PREEKLAMSI
Hipertensi yang baru terjadi pada kehamilan / dia
tas usia kehamilan 20 minggu disertai dengan pr
oteinuria.
 DIAGNOSIS TEKANAN DARAH TANDA LAIN

HIPERTENSI KENAIKAN DIASTOLIK 15 PROTEINURIA (-)

mmHg ATAU  90 mmHg KEHAMILAN > 20 mg
DALAM 2 PENGUKURAN
JARAK 1 JAM

PREEKLAMPSIA RINGAN KENAIKAN DIASTOLIK 15 PROTEINURIA 1+

mmHg ATAU  90 mmHg
DALAM 2 PENGUKURAN
JARAK 1 JAM

PREEKLAMPSIA BERAT
TEKANAN DIASTOLIK > 110 PROTEINURIA 2+
mmHg OLIGURIA
HIPERREFLEKSIA
GANGG.PENGLIHATAN
NYERI EPIGASTRIUM
 DIAGNOSIS TEKANAN DARAH TANDA LAIN

HIPERTENSI KRONIK HIPERTENSI KEHAMILAN < 20 mg

SUPERIMPOSED HIPERTENSI KRONIK PROTEINURIA DAN TANDA

PREECLAMPSIA LAIN PREEKLAMPSIA
 Teori
intoleransi
imunologi
antara Ibu Teori
Teori dan janin kelainan
stimulus vaskulari
inflamasi sasi
plasenta
Teori
Patofisiolog iskemia
i plasenta,
Teori
genetik radikal
bebas dan
disfungsi
Teori endotel
Teori
adaptasi
difisiensi
kardiovas
gizi
kular
 KLASIFIKASI

Hipertensi
dalam Preeklamsia
Preeklamsia kehamilan Berat
umur
kehamilan >
20 minggu
Gangguan
organ
 Kriteria Minimal Preeklamsia
Hipertensi : ≥140mmHg sistolik atau ≥ 90mmHg diastolik
DAN
Proteinuria : ˃300mg/24 jam atau dipstik >+1
Jika proteinuria (-), hipertensi + salah satu dibawah ini:
 Trombositopeni
 Gangguan ginjal
 Gangguan liver
 Edema paru
 Gejala neurologis
 Gangguan sirkulasi uteroplasenta
 Kriteria Preeklamsia BERAT
Diagnosis preeklampsia dipenuhi dan jika didapatkan sal
ah satu kondisi klinis dibawah ini :

• Hipertensi : ≥160mmHg sistolik atau ≥ 110mmHg diastolik

• Trombositopeni
• Gangguan ginjal
• Gangguan liver
• Edema paru
• Gejala neurologis
• Gangguan sirkulasi uteroplasenta
 PENATALAKSANAAN
Sikap Terhadap Penyakit

 Rawat inap
 Monitoring input & output cairan (kateter)
 Antasida
 Obat antikejang (MgSO4)  dosis awal dan rumatan
Syarat : (ca glukonas 10%, refleks patella +, RR > 16x/menit, tidak ada tanda
distress nafas); dihentikan (tanda
intoksikasi, setelah 24 jam pascapersalinan, 24 jam setelah kejang berakhir)
 Diuretik (furosemide)
 Antihipertensi  lini 1 (nifedipin 10-20 mg/oral, ulang 30 menit; maksimum 120
mg dalam 24 jam); lini 2 (sodium nitroprusside 0,25 µg i.v/kg/menit; Diazokside
30-60 mg i.v/5 menit)
 Glukokortikoid
 PENATALAKSANAAN
Sikap Terhadap Kehamilan
I. Aktif (Kehamilan segera diakhiri/diterminasi bersamaan dengan pemberian
pengobatan medikamentosa).

‐ Ibu : UK > 37 minggu (PE) & UK ≥ 37 minggu (PEB)

 Adanya tanda-tanda/gejala-gejala Impending Eclampsia
 Kegagalan terapi pada perawatan konservatif
 Diduga terjadi solusio plasenta
 Onset persalinan, ketuban pecah, atau perdarahan
‐ Janin :
 Adanya tanda-tanda fetal distress
 Adanya tanda-tanda intra uterine growth retriction (IUGR)
 Oligohidramnion
‐ Laboratorik :
 PENATALAKSANAAN
Sikap Terhadap Kehamilan
II. Konservatif (Kehamilan tetap dipertahankan bersaan dengan pemberian
pengobatan medikamentosa).
‐Penyulit Ibu : ‐Penyulit Janin :
 Sistem saraf pusat IUGR
 Gastrointestinal- Solusio plasenta
hepatik Prematuritas
 Ginjal IUFD
 Hematologik Sindrom distress
 Kardiopulmonel nafas
 Asites, edema laring Sepsis
Cerebral palsy
 MAGNESIUM SULFAT UNTUK PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA

Alternatif I Dosis awal MgSO4 4 g IV sebagai larutan 40% selama 5 menit

Segera dilanjutkan dengan 15 ml MgSO4 (40%) 6 g
dalam larutan Ringer Asetat / Ringer Laktat selama 6
jam
Jika kejang berulang setelah 15 menit, berikan
MgSO4 (40%) 2 g IV selama 5 menit

MgSO4 1 g / jam melalui infus Ringer Asetat / Ringer

Dosis Pemeliharaan Laktat yang diberikan sampai 24 jam postpartum
 MAGNESIUM SULFAT UNTUK PREEKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA

Alternatif II Dosis awal MgSO4 4 g IV sebagai larutan 40% selama 5 menit

Dosis pemeliharaan Diikuti dengan MgSO4 (40%) 5 g IM dengan 1 ml Lignokain
(dalam semprit yang sama)
Pasien akan merasa agak panas pada saat pemberian MgSO4
Frekuensi pernafasan minimal 16 kali/menit
Sebelum pemberian MgSO4 Refleks patella (+)
ulangan, lakukan Urin minimal 30 ml/jam dalam 4 jam terakhir
pemeriksaan: Frekuensi pernafasan < 16 kali/menit
Refleks patella (-), bradipnea (<16 kali/menit)
Hentikan pemberian MgSO4, Urin < 30 ml/jam pada hari ke 2
jika: Jika terjadi henti nafas:
Siapkan antidotum Bantu pernafasan dengan ventilator
Berikan Kalsium glukonas 1 g (20 ml dalam larutan 10%) IV
perlahan-lahan sampai pernafasan mulai lagi
 KOMPLIKASI
IBU JANIN
 Neurologi : nyeri kepala,  IUGR (Intrauterine Growth
kejang eklamtik, perdarahan Restriction)
intrakranial, stroke.
 Prematuritas
 Mata : gangguan visus,
pandangan kabur, skotomata,  Solutio Placenta
amaurosis, ablasio retina.  Oligohidramnion
 Paru : edema paru.  Kenaikan morbiditas & mortalitas
 Jantung : Chronic Hearth janin
Disease
 Hepar : ruptur hepar.
 Ginjal : oliguria, anuria,
 EDUKASI
• Memberitahu kondisi pasien kepada keluarga.
• Memberitahu tujuan terapi yang di-berikan.
• Memberitahu kepada pasien menge-nai bahaya terhadap dirinya dan
janinnya apabila tekanan darahnya semakin meningkat.
• Diet cukup protein, rendah karbo-hidrat, lemak, rendah garam.
 PROGNOSIS
• Kehamilan : dubia ad bonam
• Persalinan : dubia ad bonam