Farmakoteropi III
apt. Cahyani Purnasari, S.Si, M.Si
Cardiac Arrest (CA)/Henti Jantung
• Didefinisikan sbg berhentinya aktivitas mekanis jantung yg
dikonfirmasi oleh ketiadaan tanda sirkulasi.
• Jantung memiliki sistem listrik internal yg menjaga irama denyut
jantung. Beberapa masalah dapat menyebabkan gangguan irama
denyut jantung, yang disebut sebagai aritmia.
• Saat aritmia jantung akan berdenyut terlalu cepat, terlalu lambat
atau berhenti berdenyut.
• Sudden cardiac arrest (SCA) atau henti jantung terjadi saat
jantung mengalami aritmia yang mengakibatkan jantung berhenti
berdenyut.
• Berbeda dgn serangan jantung/heart attack, dimana jantung
masih berdetak/berdenyut tetapi aliran darah ke jantung
terhalang.
Etiologi
• CA dapat diakibatkan oleh gangguan kardiovaskular atau kejadian
non-kardiovaskular (tenggelam, asphyxia, trauma, overdosis, sudden
infant death syndrome, keracunan, tersedak, asma berat, dan
pneumonia, dll)
• Penyakit arteri koroner (coronary artery disease/CAD) menjadi
penyebab ~80% CA; Kardiomiopati menjadi penyebab ~ 10-15% CA.
• ~5-10% CA disebabkan oleh kondisi jantung abnormal bawaan atau
pasien dgn struktur jantung normal tetapi kondisi listrik jantung
abnormal.
• Sayangnya, paling tidak pada 67% pasien, CA adalah tanda klinis CAD
pertama tanpa tanda-tanda lain sebelumnya.
• Serangan CA di RS sering diasosiasikan dengan sepsis, kegagalan
respirasi, keracunan obat, gangguan metabolik dan aritmia.
Aritmia Penyebab CA
• Ventricular fibrillation (VF)
Gangguan aktivitas listrik jantung menyebabkan ventrikel
bergetar, atau berfibrilasi, dan bukannya berkontraksi
(berdenyut) dengan normal. Hal ini mencegah jantung
memompa darah dan menyebabkan collapse dan CA.
• Pulseless ventricular tachycardia (PVT)
Kondisi dimana kontraksi teratur ventrikel digantikan oleh
kontraksi yg sangat cepat dan berakibat pengisian
ventrikel sangat menurun dan mengakibatkan penurunan
cardiac output. Akibatnya ketiadaan denyut jantung. Hal
ini menyebabkan perfusi yg tidak efisien dan gagal
jantung.
Patofisiologi
Primary CA Secondary CA