Management

Kegawatdaruratan THT
dr. Angga Pramuja, Sp.THT-KL
 Pendahuluan
Dokter keluarga melayani pasien emergensi pada penyakit THT

Sesuai kompetensi

Kapan harus merujuk

 Keluhan pasien
datang ke dokter

Telinga Hidung Tenggorok

✔ Penurunan pendengaran ✔ Hidung berdarah ✔ Nyeri menelan
mendadak ✔ nyeri ✔ Sulit menelan
✔ nyeri telinga ✔ benda asing
✔ telinga berdarah
✔ keluar cairan dari telinga
BATASAN MENGOBATI/ MERUJUK ????
Tatalaksana di RS

Tirah baring
Vasodilatansia
Kortikosteroid
Vit. C
Neurotonik
Diet rendah garam dan
rendah kolesterol
Inhalasi oksigen
Oksigen hiperbarik
Benda Asing di Telinga

Sobre mí
Aquí puedes añadir una breve
descripción del tema del que quieras
hablar. Por ejemplo, si quieres hablar
sobre Mercurio, puedes decir que es el
planeta más cercano al Sol y el más
pequeño del sistema solar
KOMPETENSI DOKTER UMUM: PENATALAKSANAAN DI RS
Mendiagnosis -> benda asing
KOMPETENSI DOKTER UMUM:
telinga
Mendiagnosis 🡪 benda asing
telinga
TINDAKAN
Mematikan
TINDAKANserangga/benda asing
hidup dengan serangga/benda
ditetes alkohol atau Ekstraksi dengan pengait
Mematikan Segundo
atau pinset
minyakasing
goreng -> RUJUK
hidup dengan ditetes
Benda asing padat
alkohol atau -> RUJUK
minyak Bila gagal
Venus atau
tiene un dengan
nombre precioso
y es el segundo planeta más
goreng 🡪 RUJUK 🡪 narkose
penyulitcercano al Sol
Benda asing padat 🡪 RUJUK
TRAUMA TEMPORAL
EPISTAKSIS
 Gambar Pemasangan Tampon
Anterior Posterior
Penatalaksanaan di RS
LIFE-SAVING
Airway
Circulation

Tanda-tanda perdarahan hebat

Banyak kehilangan darah
Tensi
Nadi
Respirasi
Tanda syok lainnya
 Teknik Identifikasi Sumber Perdarahan
01
Bekuan darah bersihkan 🡪 hisap
dengan pompa suction
03
Berhenti sementara 🡪 lokalisir
sumber perdarahan
02
Tampon kapas adrenalin
(6 tetes adrenalin + 20 cc
aquadest) + lidokain/pantokain
2% ⇒ VASOKONSTRIKSI
04
Tidak berhasil 🡪 Nasoendoskopi
identifikasi sumber perdarahan
 Menghentikan Perdarahan

Pilihan Utama: KAUTERISASI

• Perak Nitrat
• Kauter elektrik
Bila kauterisasi gagal 🡪
dilakukan pemasangan
Tampon anterior & posterior
🡪 Jika gagal 🡪 ligasi arteri
 Ligasi Arteri

❑ Indikasi: Kegagalan
terapi dgn tampon
❑ Jenis ligasi
A.etmoid ant
A.etmoid post
A.sfenopalatina
Benda Asing di Hidung
Pengambilan Benda Asing
 Abses

ABSES ABSES ABSES

RETROAURIKULA SEPTUM PERITONSIL
Prinsip Penatalaksanaan Abses

❑Perbaiki keadaan umum 🡪 airway dan circulation

❑Aspirasi
❑Insisi pada tempat yang paling fluktuatif
Abses peritonsil 🡪 pertengahan M3 dan uvula
Abses retroaurikula 🡪 setinggi tragus
Abses septum 🡪 pertengahan abses
❑ Pasang drain (kec. Abses peritonsil)
❑ Antibiotik adekuat dan analgetik
 Benda Asing di Orofaring

Benda tajam : jarum pentul

Benda organik: tulang ikan
Penatalaksanaan-> Ekstraksi corpus alienum

Ekstraksi Corpus
Alienum (jarum pentul)
 Benda Asing di Esofagus

Benda tajam: gigi palsu, duri

Benda tumpul: uang logam
Benda organik: bakso, kikil, biji duren
Penatalaksanaan:
-> kompetensi :diagnosis Tatalaksana di RS 🡪 esofagoskopi
Anamnesis: rasa mengganjal, tidak bisa makan dan
minum -> URGENT -> RUJUK : Infus -> untuk mengganti
intake
Obstruksi Laring
KOMPETENSI
 Tekhnik Heimlich
PERASAT HEIMLICH DEWASA PERASAT HEIMLICH BAYI DAN
ANAK
● TEHNIK KRIKOTIROTOMI
Insisi dan pungsi pada membran krikotiroid dengan menggunakan pipa kecil

1 2 3
Tatalaksana di RS
Trakeostomi
THANK YOU