ANATOMI DAN

FISIOLOGI
TELINGA

MODUL ANATOMI DAN FISIOLOGI THT

MEI 2023
 Gambaran Umum Anatomi Telinga

Standring. Gray’s Anatomy : The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. S.L.: Elsevier Health Sciences; 2020.
 Anatomi
Telinga Luar
 Aurikula/Pinna
 Berfungsi untuk menangkap dan menentukan arah suara
 Dapat mengamplifikasi (meresonansi) suara ±5-6 dB
 Mendapat supply arteri dari arteri auricular posterior (arteri karotis eksternal) dan
ramus auricular anterior dari arteri temporal superfisial
 Terdiri dari otot intrinsik dan ekstrinsik (diinervasi oleh saraf VII).

Standring. Gray’s Anatomy : The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42 nd ed. S.L.: Elsevier Health Sciences; 2020.
 Meatus Akustikus Eksternus
o Dari concha hingga membrane timpani
o “S” shaped dengan panjang ± 1 inch (2.5
cm)
o Fisura Santorini  Celah yang berada di
antara kartilago yang menghubungkan
kanalis akustikus eksternus dengan
kelenjar parotis
o Memiliki kelenjar keringat yang
termodifikasi sehingga dapat
menghasilkan serumen
o Diinervasi oleh saraf aurikulotemporal,
saraf mandibula (V3), cabang aurikular
dari saraf vagus.

Dhingra P, Dhingra S. Disease of Ear, Nose and Throat & Head And Neck Surgery. 7th ed. Vol. 53, Journal of Chemical Information and Modeling. Elsevier Inc.; 2018.
 Meatus Akustikus Eksternus
o 1/3 luar: kartilago, kelenjar sebasea,
kelenjar sudorifera dan folikel rambut
 Struktur ini mirip dengan kulit pada
umumnya  Lebih banyak kelenjar
sebasea dan sedikit kelenjar keringat
o 2/3 dalam: tulang mastoid, kelenjar
sudorifera (BONY TUNNEL)
 Lebih banyak kelenjar sudorifera
dengan bentuknya yg lebih difus dan
lapisan bawahnya merupakan bagian
dari tulang mastoid

Dhingra P, Dhingra S. Disease of Ear, Nose and Throat & Head And Neck Surgery. 7th ed. Vol. 53, Journal of Chemical Information and Modeling. Elsevier Inc.; 2018.
Membran Timpani
- Memisahkan meatus akustikus ekterna dan
telinga tengah
- Terletak pada sudut, permukaan lateral
menghadap anteroinferior
- Dikelilingi oleh cincin fibrokartilago
- Bagian konkaf disebabkan adanya perlekatan
oleh malleus dari sisi dalam -> Umbo
- Cone of light  terbentuk karena bayangan dari
umbo
- Diinervasi pada permukaan luar oleh saraf
aurikulotemporal, saraf mandibula (V3), saraf
vagus, saraf fasialis.
- Diinervasi pada permukaan dalam oleh saraf
glosofaringeal.
 Anatomi
Telinga Tengah
 Cavum Timpani
Terbagi menjadi
1. Epitimpanum
2. Mesotimpanum
3. Hipotimpanum

Dhingra P, Dhingra S. Disease of Ear, Nose and Throat & Head And Neck Surgery. 7th ed.Elsevier Inc.; 2018.
Superior Batas Telinga Tengah
• Dinding tegmen  Memisahkan telinga tengah dengan fossa kranial
media

Inferior
• Dinding jugular  memisahkan rongga timpani dengan bulbus
jugularis (vena jugularis)

Anterior
• Dinding karotis  memisahkan rongga timpani dengan arteri karotis
interna, tuba eustasius, kanal dari otot tensor timpani, kanal dari
nervus timpani

Posterior
• Dinding mastoid  terdiri dari beberapa struktur yaitu aditus ad
antrum, pyramid (yaitu proyeksi tulang tempat tendon otot stapedius
berinsersi dengan bagian leher stapes), dan nervus fasial

Medial
• Dinding labirin  terdiri dari promotorium, oval window, round
window, kanal semisirkularis lateral, prosesus kokleariformis

Lateral
• Dinding membranosa  terdiri dari membran timpani dan scutum

Dhingra P, Dhingra S. Disease of Ear, Nose and Throat & Head And Neck Surgery. 7th ed.Elsevier Inc.; 2018.
 Antrum Mastoid

 Berada di belakang telinga tengah di

bagian petrous pada tulang temporal
 Berhubungan dengan telinga tengah
melalui aditus
 Rantai Osikula
Terdiri dari tulang maleus, inkus, dan
stapes  konduksi suara dari
membran timpani ke koklea
Maleus (lateral)  kepala (caput),
manubrium (handle), leher, prosesus
anterior dan lateral
Inkus (medial)  badan, tiga
prosesus (panjang, pendek, dan
lenticular).
Stapes (paling kecil, bagian paling
medial)  terdiri dari kepala, leher,
crus anterior dan posterior, footplate
Otot Intratimpanik
• Otot tensor timpani  menegangkan membran
timpani
- Persarafan: berasal dari cabang brankial
pertama dan dipersarafi oleh nervus
trigeminal bagian mandibular (CN V3)

• Otot stapedius pada kontraksi akan meredam

suara keras dan mencegah trauma bising pada
telinga bagian dalam
• Persarafan : berasal dari cabang brankial kedua
dan dipersarafi oleh cabang nervus kranial VII
Inervasi Telinga Tengah
 Anatomi
Telinga Dalam
 Telinga Dalam

Labirin terbagi atas:

- Labirin tulang
- Labirin membranosa
Terletak pada bagian petrosus os temporal
th
 Labirin Tulang

Labirin tulang terbagi atas 3 bagian:

1. Vestibulum
2. Kanalis semisirkularis
3. Koklea

Netter FH. Atlas of human anatomy. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019.
Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Vestibulum

Netter FH. Atlas of human anatomy. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019.
Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Kanalis Semisirkularis (KSS)

 Ujung lurus KSS posterior

dan anterior bersatu menjadi
krus komunis
 Ujung lurus KSS lateral
sendiri
 Total 5 muara KSS pada
vestibulum

3 KSS:
1. KSS lateral
2. KSS posterior
3. KSS anterior
Setiap kanal memiliki ujung menggelembung disebut ampula yang masing-masing bermuara ke
vestibulum

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Koklea
 Saluran 2,5 lingkaran yang mengelilingi tulang
modiolus yang berbentuk piramid di tengahnya.
 Tiga saluran dalam koklea:
1. Skala vestibuli
2. Skala timpani
3. Skala media

Morrill S, He DZZ. J Otol. 2017 Dec;12(4):151-164

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Koklea

 Skala vestibuli dan timpani: berisi perilimf,

berhubungan di puncak koklea melalui celah
yang disebut helikoterma
 Skala vestibuli berakhir di kavum timpani
sebagai fenestra ovalis (ditutup kaki stapes)
 Skala timpani ditutup membran timpani sekunder
di fenestra rotunda
 Skala timpani berhubungan dengan rongga
subarachnoid melalui akuaduktus koklea

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Cairan di Telinga Dalam

Perilimf
- Kaya akan natrium
- Terdapat di skala vestibuli dan skala timpani

Endolimf
- Kaya akan kalium
- Terdapat di skala media

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Labirin Membranosa

Terdiri atas
 Duktus koklearis
 Utrikulus dan sakulus
 Duktus semisirkularis
 Duktus dan sakus endolimfatikus

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Vaskularisasi Labirin
Labirin disuplai oleh a. auditory interna
(cabang dari arteri serebelar anterior
inferior yang berasal dari a basilar)

 A. auditori interna terbagi menjadi:

 A. vestibularis anterior  mensuplai utriculus
dan kanalis semisirkularis lateral dan superior
 A. koklearis communis:
 A. koklear utama (suplai koklea 80%)
 A. vestibularis posterior (sakulus dan
kanalis semisirkularis posterior), cabang
koklear (suplai koklea 20%)

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
 Persarafan Telinga Dalam
N. Vestibulokoklearis dibentuk oleh:
- N. koklearis
- N. vestibularis
- Keduanya Bersatu di dalam meatus akustikus
internus pada sisi lateral n. fasialis dan masuk
batang otak di antara pons dan medula

 Sel-sel sensoris vestibuler dipersarafi melalui

ganglion vestibularis (gangilion Scarpa) yang
terletak di lateral MAI.
 Sel-sel sensoris pendengaran dipersarafi n.
koklearis melalui ganglion spiralis korti yang
terletak di modiolus.

Mangunkusumo E. Buku teks komprehensif ilmu THT-KL. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2019.
Os Temporal
Terima kasih