HIDROSEFALUS

OBJEKTIF
• Mendefinisikan Hidrosefalus
• Menyatakan etiologi Hidrosefalus
• Menerangkan patofisiologi Hidrosefalus
• Menyenaraikan manifestasi klinikal
Menyenaraikan investigasi
• Menyatakan diagnosa dan diagnosa
perbezaan
• Menyatakan pengurusan kes
Hidrosefalus
• Menyenaraikan komplikasi dan
prognosis Hidrosefalus
• Menyatakan pendidikan kesihatan
 Hidrosefalus
Definisi:

Sesuatu keadaan apabila terdapat

jumlah cecair serebrospina (CSF)
yang abnormal banyak di dalam
ventrikel-ventrikel otak dan
meninges.
 Etiologi

1. Penyumbatan pengaliran CSF di

dalam otak

2. Gangguan kepada penghasilan CSF

3. Gangguan kepada penyerapan CSF

 Patofisiologi
Sebarang gangguan berlaku kepada
pengaliran atau penghasilan atau
penyerapan CSF akan mengakibatkan
jumlah CSF yang berlebihan dalam otak.
Disebabkan oleh penghasilan cecair CSF
yang berterusan, ia akan mula berkumpul
dan halangan berlaku. Seterusnya, apabila
penghasilan cecair semakin bertambah, ia
akan menyebabkan ventrikel membesar dan
meningkatkan tekanan di dalam kepala.
Halangan atau penyekatan ini mungkin
terhasil daripada beberapa sebab seperti
tumor otak, sist, parut dan jangkitan.
 Manifestasi klinikal
1. Lilitan kepala lebih daripada normal
dikalangan kanak-kanak (pembesaran
kanak-kanak)
2. Dahi yang menonjol
3. Sakit kepala yang kronik
4. Fontanel terbuka luas, membonjol dan
tegang
5. Suture tengkorak dapat dipalpat
6. Vena-vena superfisial pada kranium
jelas kelihatan
 Manifestasi klinikal (Samb ….
7. Anoreksia
8. Sawan
9. Muntah
10. Kawalan pundi kencing
11. Proses berjalan – Lambat
12. Ataksia
13. Gaya berdiri “broad base stance”
14. Inkontinen
15. Tanda-tanda peningkatan tekanan
intrakranium
 Investigasi
1. CT scan

2. MRI

3. Lumbar Puncture

4. Intracranial Pressure Monitoring (alat

menyukat tekanan otak)

5. Neurophysiological Testing (alat

mengukur fisiologi saraf)
Diagnosa dan diagnosa perbezaan

1. Tumor otak

2. Sista
 Pengurusan
1. Ventriculo-Peritonel Shunt (VP Shunt)
- membuat pintasan melalui
pembedahan.

Shunt ialah tiub khas yang dimasukkan

ke otak (sistem ventrikel) dan
mengalihkan pengaliran cecair
serebrospinal ke bahagian lain badan
seperti jantung dan kaviti peritoneal.
 Pengurusan (Samb ….
• Pesakit dibawa ke bilik bedah dan diberi bius
sepenuhnya. Kulit kepala dan bahagian
abdomen akan dicuci dengan antiseptic.
Torehan kecil di kulit kepala dilakukan, ini
diikuti dengan tebukan lubang kecil di
tengkorak. Pembedahan yang sama juga akan
dilakukan di abdomen. Satu lubang kecil akan
ditebuk. Satu hujung shunt akan dimasukkan
ke ventrikel melalui lubang kecil ditengkorak.
Kemudiannya shunt akan ditolak dan
dimasukkan dibawah kulit sehingga ke lubang
di abdomen dimana hujung shunt akan
ditempatkan di ruang peritoneal.
Shunting
 Komplikasi

1. Penyumbatan pintasan

2. Meningitis

3. Ensefalitis

4. Jangkitan kuman
 Prognosis

Tidak baik.
 Pendidikan kesihatan

1. Rawatan susulan

2. Permakanan

3. Kebersihan diri pesakit