Blindness and

Low Vision
Definition
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

1. Definisi Hukum :
 Definisi hukum melibatkan penilaian ketajaman visual dan area penglihatan.

 Seseorang yang mengalami kebutaan/tunanetra secara hukum memiliki ketajaman visual 20/200
atau kurang, bahkan dengan koreksi (misalnya, menggunakan kacamata) atau memiliki area
penglihatan yang sangat sempit sehingga diameter terlebarnya menunjukkan jarak sudut tidak lebih
besar dari 20 derajat .

2. Definisi Pendidikan :
 Banyak yang mengakui keterbatasan definisi hukum terkait kebutaan dan low vision dalam
mendukung definisi pendidikan, kurang menekankan pada pembelajaran  metode instruksi
membaca.
 Untuk tujuan pendidikan, individu tunanetra sangat terganggu dalam penglihatan, sehingga mereka
harus belajar membaca menggunakan huruf/simbol braille.
 Huruf/symbol braile  sebuah sistem titik-titik yang timbul dimana orang-orang tunanetra
membaca dengan ujung jari mereka. Terdiri dari sel segi empat yang berisi dari satu hingga enam
titik yang susunannya menunjukkan huruf dan simbol yang berbeda.
Age at Onset
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

 Mirip dengan disabilias lainnya, gangguan penglihatan dapat

bersifat bawaan (hadir saat lahir) atau adventif (didapat setelah
lahir).
 Sebagian besar gangguan penglihatan anak usia sekolah adalah
bawaan.
 Seorang anak yang mengalami kebutaan sejak lahir memiliki
persepsi yang berbeda tentang dunia daripada seorang anak yang
kehilangan penglihatannya pada usia 12 tahun.
PREVALENCE

Hallahan, Kauffman, & Pullen (2014)

 Sebagian besar perkiraan menunjukkan bahwa kebutaan kira-kira sepersepuluh lebih sering terjadi
pada anak usia sekolah seperti pada orang dewasa.
 Pemerintah federal mengklasifikasikan hanya sekitar 0,05% dari populasi mulai dari usia 6 hingga
17 tahun sebagai “tunanetra,” yang mencakup mereka yang buta atau yang memiliki penglihatan
rendah.

Heward, Alber-Morgan, & Konrad (2017)

 Anak-anak tunanetra merupakan persentase yang sangat kecil dari populasi usia sekolah—kurang
dari 2 anak dalam 1.000.
 Bahkan jika dilihat sebagai persentase dari populasi siswa yang menerima layanan pendidikan
khusus, prevalensi tunanetra sangat kecil: Hanya sekitar 1 dari 200 hingga 250 dari semua anak
usia sekolah dengan program pendidikan individual (IEPs).
 Selama tahun ajaran 2012 hingga 2013, sekitar 28.000 anak usia 3 hingga 21 tahun menerima
layanan pendidikan khusus di bawah kategori tunanetra IDEA (Departemen Pendidikan AS, 2014).
 The American Printing House for the Blind (2014) melaporkan bahwa 51.974 anak sejak lahir
hingga usia 21 tahun memenuhi syarat untuk layanan tunanetra pada tahun fiskal 2014.
Anatomy and Physiology Of The Eye
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

Objek fisik yang dilihat menjadi impuls listrik yang dikirim melalui saraf optik ke pusat
visual otak, lobus oksipital.
Sebelum mencapai saraf optik, sinar cahaya yang dipantulkan objek yang dilihat melewati
beberapa struktur di dalam mata.
Sinar cahaya melakukan hal berikut:
 Melewati kornea (penutup transparan di depan iris dan pupil), yang melakukan sebagian
besar pembengkokan (pembiasan) sinar cahaya sehingga bayangan akan terfokus
 Melewati aqueous humor (zat berair antara kornea dan lensa mata)
 Melewati Pupil (bukaan kontraktil di tengah iris, bagian mata yang berwarna yang
berkontraksi atau mengembang, tergantung pada jumlah cahaya yang mengenainya)
 Melewati lensa, yang memurnikan dan mengubah fokus sinar cahaya sebelum melewati
humor vitreous (zat agar-agar transparan yang mengisi bola mata antara retina dan lensa)
 Datang ke fokus pada retina (bagian belakang mata, mengandung serabut saraf yang
terhubung ke saraf optik, yang membawa informasi kembali ke otak)
Characteristics
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

 Kognisi dan Bahasa:

 Anak-anak tunanetra berkinerja lebih buruk daripada anak-anak lain yang terlihat dalam
tugas-tugas kognitif yang membutuhkan pemahaman atau menghubungkan item
informasi yang berbeda.
 Penglihatan yang terganggu atau tidak ada membuat sulit untuk melihat (secara harfiah,
tentu saja, tetapi juga secara kognitif) hubungan antara pengalaman. Konsep abstrak,
analogi, dan ekspresi idiomatik bisa sangat sulit bagi anak-anak yang tidak dapat melihat.
 Perkembangan Motorik dan Mobilitas :
 Kebutaan atau gangguan penglihatan yang parah sering menyebabkan keterlambatan atau
defisit dalam perkembangan motorik. Penglihatan memainkan empat fungsi penting
dalam perolehan keterampilan motorik: (a) motivasi, (b) kesadaran spasial, (c)
perlindungan, dan (d) umpan balik (Houwen, Visscher, Limmink, & Hartman, 2009).
 Upaya anak untuk menangkap objek, terutama yang berada di luar jangkauan,
memperkuat otot dan meningkatkan koordinasi, yang pada gilirannya memungkinkan
gerakan yang lebih efektif.
 Seorang anak tanpa penglihatan yang jelas mungkin lebih jarang bergerak karena gerakan
di masa lalu telah mengakibatkan kontak yang menyakitkan dengan lingkungan.
Characteristics
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

 Penyesuaian Sosial dan Interaksi :

Seiring waktu, siswa tunanetra dan teman seusia mereka yang memiliki
penglihatan memiliki semakin sedikit pengalaman bersama dan minat yang
sama sebagai dasar untuk percakapan, interaksi sosial, dan persahabatan.
Selama percakapan, misalnya, seorang siswa tunanetra tidak dapat melihat
gerak tubuh, ekspresi wajah, dan perubahan postur tubuh pasangannya.
Hal ini menghambat pemahaman siswa tunanetra tentang pesan lawan
bicaranya.
Meskipun biasanya tidak berbahaya, perilaku stereotip dapat menempatkan
seseorang dengan gangguan penglihatan pada kerugian sosial yang besar
karena tindakan ini mencolok dan dapat menarik perhatian negatif kepada
orang tersebut.
Banyak orang yang kehilangan penglihatan mereka melaporkan bahwa
kesulitan terbesar secara sosial adalah berurusan dengan sikap dan perilaku
orang-orang yang memiliki penglihatan.
Characteristics
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

 Sosialisasi :
 Pengalaman sehari-hari anak tunanetra terpengaruh karena anak-anak ini tidak merespon
secara visual terhadap orang-orang di lingkungan sekitar.
 Mempertahankan kontak mata selama berbicara, tersenyum pada seseorang dengan cara
yang ramah, dan menjangkau untuk menyentuh seseorang di dekatnya bukanlah
keterampilan bawaan untuk anak yang tidak dapat melihat detail di lingkungan
terdekatnya.
 Perilaku yang sesuai secara sosial harus secara sengaja diajarkan kepada orang dengan
gangguan penglihatan sehingga dia dapat berhasil menavigasi situasi sosial dan,
akibatnya, individu yang dapat melihat mungkin merasa lebih nyaman ketika berinteraksi
dengannya.
 Prestasi Akademik :
 Pada suatu waktu, diyakini bahwa gangguan penglihatan dikaitkan dengan penurunan
kemampuan intelektual, tetapi sekarang kita tahu bahwa ini tidak benar.
 Akibatnya, pengembangan konseptual dan pembelajaran lain pada siswa tunanetra
terutama bergantung pada pengalaman taktil (sentuhan) dan penggunaan modalitas
sensorik selain penglihatan (Chen & Downing, 2006; Gargiulo & Metcalf, 2017).
Characteristics
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

 Keterampilan Mobilitas :
 Anak dengan gangguan penglihatan dapat bepergian dengan tongkat, anjing, atau
pemandu yang dapat melihat dan akan memerlukan pelatihan dalam orientasi dan
mobilitas.
 Orientasi & Mobilitas (O&M) mengajarkan keterampilan untuk mengorientasikan
seseorang terhadap lingkungan dan bergerak secara mandiri dan aman di
lingkungan.
 Keterampilan Kejuruan:
 Anak-anak tunanetra memulai pelatihan keterampilan kejuruan pada usia dini jika
intervensi dini diberikan atau kelas prasekolah tersedia.
 Anak-anak belajar tentang berpakaian, makan, memasak, memberi tahu waktu, dan
menggunakan kalender untuk menjadwalkan acara dalam kehidupan sehari-hari.
 Seiring perkembangan anak di sekolah, kurikulum khusus dapat diperkenalkan
untuk mengajar tentang menghasilkan uang, memiliki pekerjaan, dan bepergian di
dalam komunitas.
CAUSES
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

 Ketika mempertimbangkan anak-anak dan orang dewasa yang mengalami kebutaan,

masalah visual yang paling umum adalah hasil dari kesalahan refraksi.
 Pembiasan mengacu pada pembelokan sinar cahaya saat melewati berbagai struktur
mata.
 Miopia (rabun jauh), hyperopia (rabun dekat), dan astigmatisme
(penglihatan kabur) adalah contoh kesalahan refraksi yang memengaruhi
ketajaman visual pusat.
 Di antara gangguan yang paling serius adalah yang disebabkan oleh glaukoma,
katarak, dan diabetes.
 Glaukoma sebenarnya adalah sekelompok penyakit mata yang menyebabkan
kerusakan pada saraf optik.
 Katarak disebabkan oleh kekeruhan lensa mata, yang mengakibatkan
penglihatan kabur.
 Diabetes dapat menyebabkan retinopati diabetik, suatu kondisi yang diakibatkan
oleh gangguan suplai darah ke retina.
CAUSES
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

 Penyebab Utama yang Mempengaruhi Anak-anak :

 Tiga penyebab paling umum kebutaan pada anak-anak adalah gangguan penglihatan kortikal,
retinopati prematuritas, dan hipoplasia saraf optik (Zimmerman, 2011).
 Untuk anak-anak, gangguan penglihatan kortikal (CVI) sekarang menjadi penyebab utama
gangguan penglihatan. CVI dihasilkan dari kerusakan luas pada bagian otak yang bertanggung jawab
untuk penglihatan.
 Retinopati prematuritas (ROP) menghasilkan pertumbuhan abnormal pembuluh darah di mata, yang
kemudian menyebabkan retina terlepas.
 Hipoplasia saraf optik (ONH) melibatkan keterbelakangan saraf optik. Keterbelakangan sering
dikaitkan dengan kelainan otak, sehingga anak juga berisiko mengalami masalah seperti disabilitas
bicara dan kognitif.
 Retinitis pigmentosa adalah kondisi keturunan yang mengakibatkan degenerasi retina. Itu bisa
dimulai pada masa bayi, anak usia dini, atau masa remaja. Retinitis pigmentosa biasanya
menyebabkan bidang penglihatan menyempit (tunnel vision) dan juga mempengaruhi kemampuan
seseorang untuk melihat dalam kondisi minim cahaya (rabun senja).
 Strabismus dan nistagmus, dua kondisi lain yang mengakibatkan masalah penglihatan, disebabkan
oleh fungsi otot yang tidak tepat. Strabismus adalah suatu kondisi di mana salah satu atau kedua mata
mengarah ke dalam (mata juling) atau ke luar. Nistagmus adalah suatu kondisi di mana terjadi gerakan
mata yang tidak disengaja, biasanya mengakibatkan pusing dan mual.
Types and Causes of Visual
Impairments
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

Penyebab gangguan penglihatan dikelompokkan menjadi tiga kategori besar: kelainan refraksi,
gangguan struktural, dan gangguan penglihatan kortikal.
 Kesalahan refraksi/bias : Pembiasan adalah proses pembelokan sinar cahaya ketika mereka
melewati dari satu struktur transparan ke yang lain. Pada miopia, atau rabun jauh, mata lebih
panjang dari biasanya dari depan ke belakang, menyebabkan bayangan jatuh di depan retina, bukan
tepat di atasnya. Kebalikan dari miopia adalah hyperopia, biasa disebut rabun jauh. Mata hyperopic
lebih pendek dari biasanya, mencegah sinar cahaya dari konvergen pada retina.
 Gangguan Struktural : Gangguan penglihatan dapat disebabkan oleh perkembangan yang buruk,
kerusakan, atau malfungsi dari satu atau lebih bagian dari sistem optik atau otot mata. Katarak dan
glaukoma adalah dua dari banyak penyebab gangguan penglihatan yang disebabkan oleh kerusakan
atau disintegrasi mata itu sendiri. Strabismus adalah ketidakmampuan untuk fokus pada objek yang
sama dengan kedua mata karena ketidakseimbangan otot-otot mata menyebabkan deviasi ke dalam
atau ke luar salah satu atau kedua mata.
 Cortical Visual Impairments: Istilah kerusakan visual kortikal (CVi) mengacu pada penurunan
fungsi visual karena diketahui atau diduga kerusakan atau malfungsi bagian otak yang menafsirkan
informasi visual. Penyebab CVI termasuk oksigen yang tidak mencukupi saat lahir (anoxia), cedera
kepala, kelainan perkembangan otak seperti hidrosefalus, dan infeksi sistem saraf pusat.
Identification of Visual Impairment
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

 Ketajaman visual paling sering diukur dengan grafik Snellen, yang terdiri dari
deretan huruf (untuk individu yang mengetahui alfabet). Ada delapan baris, satu
sesuai dengan masing-masing jarak berikut: 15, 20, 30, 40, 50, 70, 100, dan 200
kaki.
 Orang biasanya diuji pada jarak 20 kaki. Setiap baris sesuai dengan jarak di mana
seseorang dengan penglihatan normal dapat membedakan huruf atau arah dari E.
 Meskipun bagan Snellen digunakan secara luas dan dapat sangat berguna, ia
memiliki beberapa keterbatasan.
1) Pertama, ini adalah ukuran ketajaman visual untuk objek yang jauh, dan jarak
dan penglihatan dekat seseorang terkadang berbeda.
2) Kedua, dan yang lebih penting, ketajaman visual tidak selalu sesuai dengan
bagaimana siswa benar-benar menggunakan penglihatannya dalam pengaturan
alami, yang memiliki kondisi lingkungan yang bervariasi (misalnya,
pencahayaan fluoresen, jendela yang menerima sinar matahari, lantai ubin yang
sangat reflektif) .
Educational Considerations
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014

 Guru perlu membuat beberapa modifikasi penting dalam pembelajaran. Perbedaan

yang paling penting adalah bahwa siswa tunanetra harus bergantung pada modalitas
sensorik lain untuk memperoleh informasi. Siswa dengan sedikit atau tanpa penglihatan
mungkin memerlukan modifikasi khusus dalam empat bidang utama: (1) braille, (2)
penggunaan sisa penglihatan, (3) keterampilan mendengarkan, dan (4) pelatihan O & M.
 Braille : Satu kode braille, yang disebut braille sastra, digunakan untuk sebagian besar
situasi sehari-hari; kode lain tersedia untuk membaca dan menulis yang lebih teknis.
Kode Nemeth, misalnya, digunakan untuk simbol matematika dan ilmiah. Beberapa
otoritas mendukung adopsi Unified English Braille, yang menggabungkan beberapa kode
ini menjadi satu. Satuan dasar braille adalah sel segi empat, terdiri dari satu sampai enam
titik. Pola titik yang berbeda mewakili huruf, angka, dan bahkan tanda baca.
 Teknologi telah membawa banyak perubahan positif bagi penyandang tunanetra. Saat ini,
sejumlah besar materi dapat diakses secara digital dan elektronik. Misalnya, buku-buku
tentang kaset, komputer yang dapat berbicara, perangkat lunak pengenalan suara, dan
perangkat perbesaran yang terkomputerisasi telah membuatnya semakin mudah untuk
memperoleh dan menghasilkan informasi.
Educational Considerations
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014

 Keterampilan Mendengarkan : pihak berwenang setuju bahwa dalam

banyak kasus anak-anak ini harus diajari cara mendengarkan. Selain itu,
guru harus menyediakan lingkungan kelas sebebas mungkin dari
gangguan pendengaran. Keterampilan mendengarkan menjadi lebih
penting dari sebelumnya karena meningkatnya aksesibilitas materi
rekaman.
 Pelatihan Orientasi dan Mobilitas : Pentingnya pelatihan O & M tidak
dapat diremehkan. Kemampuan penyandang disabilitas visual untuk
menavigasi lingkungan mereka menentukan secara signifikan tingkat
kemandirian dan integrasi sosial mereka. Empat metode umum membantu
O & P orang dengan gangguan penglihatan: tongkat panjang, anjing
pemandu, peta taktil, dan pemandu manusia.
Educational Considerations
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014

 Technological Aids :
 AKSES KOMUNIKASI DAN INFORMASI : Tersedia komputer dan
perangkat lunak yang mengubah materi cetak menjadi ucapan atau braille
yang disintesis. Salah satu perangkat tersebut adalah Kurzweil 1000TM.
Pengguna menempatkan materi pada pemindai yang membaca materi dengan
suara elektronik atau merendernya dalam huruf braille.
 ORIENTASI DAN MOBILITAS : Para peneliti telah mengembangkan
sejumlah perangkat elektronik canggih untuk merasakan objek di lingkungan,
termasuk tongkat laser dan Miniguide. Perangkat ini beroperasi berdasarkan
prinsip bahwa manusia dapat belajar menemukan objek melalui gema, seperti
halnya kelelawar. GPS BrailleNote mengubah sinyal GPS menjadi braille.
 PERHATIAN TENTANG TEKNOLOGI : Hati-hati dalam
mempertimbangkan penggunaan perangkat komputerisasi dan elektronik.
Pendukung braille berpendapat bahwa meskipun tape recorder, komputer, dan
perangkat teknologi lainnya dapat berkontribusi banyak untuk membaca dan
memperoleh informasi, perangkat ini tidak dapat menggantikan braille.
Educational Considerations
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014

 Model Pemberian Layanan : Selain sekolah khusus, saat ini,

layanan guru keliling, di mana seorang guru khusus mengunjungi
beberapa sekolah berbeda untuk bekerja dengan siswa di kelas
pendidikan umum.
 Penggunaan Sisa Penglihatan : Dua metode visual untuk
membantu anak tunanetra membaca adalah buku cetak besar dan
alat pembesar. Buku cetak besar hanyalah buku yang dicetak
dengan ukuran lebih besar. Perangkat pembesar bisa untuk
penglihatan dekat atau penglihatan jarak jauh.
Assessment of Progress
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014

 Penilaian Keterampilan Akademik : Pengukuran berbasis kurikulum (CBM)

adalah metode yang efektif untuk mengukur kemajuan akademik siswa tunanetra
dalam kurikulum tertentu yang mereka hadapi. Namun, guru harus memodifikasi
prosedur CBM standar untuk siswa tunanetra karena membaca braille biasanya
memakan waktu lebih lama daripada membaca cetak.
 Penilaian Keterampilan Fungsional : Keterampilan orientasi dan mobilitas
sangat penting untuk keberhasilan penyesuaian orang dengan gangguan
penglihatan, dan dengan demikian harus menjadi fokus prosedur penilaian.
Prosedur umum untuk menilai keterampilan O & M secara tradisional terdiri dari
daftar periksa subjektif dan data laporan diri
 Akomodasi Pengujian : Di antara akomodasi yang paling umum untuk siswa
dengan kebutaan dan low vision adalah akomodasi presentasi (misalnya, tes dalam
braille, tes dalam cetakan biasa dengan perbesaran, tes cetak besar) dan akomodasi
respons (misalnya, penggunaan brailler). Penjadwalan akomodasi juga penting
bagi siswa tunanetra, mengingat bahwa kecepatan membaca siswa dalam huruf
braille biasanya lebih lambat daripada siswa tunanetra.
Early Detection
(Gargiulo &Bouck, 2017)

 Skrining dan diagnosis dini dapat menentukan prognosis gangguan

penglihatan.
 Pemeriksaan mata harus dilakukan segera setelah lahir, pada
usia 6 bulan, sebelum masuk sekolah, dan secara berkala
selama tahun-tahun sekolah.
 Anak-anak yang dianggap berisiko mengalami kesulitan
penglihatan mungkin memerlukan pengujian tambahan atau
evaluasi yang lebih sering.
 Cedera mata sering terjadi. Setidaknya 90 persen dari semua cedera
mata pada anak-anak dapat dicegah dengan memahami bahaya,
mengidentifikasi dan memperbaiki bahaya, dan lebih berhati-hati
saat mengawasi anak-anak (Prevent Blindness America, 2016)
Early Intervention
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

 Banyak bayi yang buta tertinggal dari teman sebayanya dalam

perkembangan motorik. Akibatnya, pelatihan O & M harus menjadi
komponen penting dari pemrograman prasekolah.
 Pada suatu waktu, guru O & M berpikir bahwa anak-anak kecil belum
cukup umur untuk diajarkan keterampilan mobilitas. Sebagian besar
pihak berwenang setuju bahwa sangat penting untuk melibatkan orang
tua dari bayi dengan gangguan penglihatan dalam upaya intervensi dini.
 Orang tua dapat terlibat secara aktif dalam bekerja di rumah bersama
anak-anak mereka yang masih kecil, membantu mereka dengan
keterampilan dasar seperti mobilitas dan makan, serta menjadi
responsif terhadap vokalisasi bayi mereka.
 Orang tua juga terkadang membutuhkan dukungan dalam mengatasi
reaksi mereka ketika memiliki bayi dengan gangguan penglihatan.
Placement Options
(Heward, Alber-Morgan, & Konrad, 2017)

Namun, hari ini, sebagian besar siswa tunanetra dididik di sekolah

umum: 65% dari semua siswa tunanetra usia sekolah menerima
pendidikan mereka di kelas reguler, 13% menghadiri ruang sumber
untuk sebagian dari setiap hari, dan 11% di ruang kelas yang terpisah
(US Department of Education, 2014).
 Model kelas inklusif dan guru kunjung.
 Home schooling
Transition To Adulthood
(Hallahan, Kauffman, & Pullen, 2014)

Dua area terkait erat yang sulit bagi beberapa remaja dan orang
dewasa dengan gangguan penglihatan:
1. Kemandirian
2. Pekerjaan