Evidence Based Medicine

Nama Anggota:
1. Ahmad Mahdi Mar’ie
2. Akhmat Rifa’i
3. Putri Anna Cintya
4. Aditya Kurnia Febrianti
5. Laila Maulida Sari
 Pengertian Evidence Based Medicine
 Evidence Based Medicine (EBM) merupakan pemanfaatan bukti ilmiah
berdasarkan penelitian klinis mutakhir yang sahih dalam tatalaksana proses
penyembuhan penyakit.

 Menurut David Sackett, Evidence Based Medicine (EBM) adalah integrasi bukti
penelitian terbaik dengan keahlian klinis dan nilai-nilai pasien.

 Komponen-komponen EBM, yaitu:

a. Bukti penelitian terbaik

b. Keahlian klinis

c. Nilai-nilai pasien
 Evidence based
medicine

Sumber Informasi Critical appraisal

• Tersier • Valid
• Sekunder • Reliabel Pengambilan
• Primer • Relevan keputusan klinis
• Search engine • Penting/signifikan secara
klinik

Evidence based practice requires that healthcare decisions

are made based on the best available, current, valid, and
relevant evidence and is essential to deliver high quality
 Manfaat EBM bagi Apoteker
 Percaya diri dalam keputusan farmakoterapi
 Komunikasi yang lebih baik dengan dokter
 Rasional penggunaan obat (dialog dengan pasien)
 Pembaruan pengetahuan

Penerapan EBM
 Pelayanan Informasi Obat
 Managemen terapi obat: evaluasi, monitoring
 Konseling: target pengobatan, DM, HT
 Self-medication
 Pembuatan guideline
 Sumber Informasi
Pustaka PRIMER Pustaka SEKUNDER Pustaka TERSIER
 Penyajian data  Pihak kedua  Dari sumber 1 dan 2 
interpretasi langsung mengumpulkan/evaluasi dirangkum 
oleh peneliti/penulis berbagai sumber primer, analisis/interpretasi 
 dikategorikan sesuai informasi ilmiah.
Informasi paling
kebutuhan  database. 
mutakhir & orisinil Contoh: : textbook, e-

 Contoh: International book, Goodman &
Scientific journal.
pharmaceutical abstract, Gilman, AHFS, BNF, USP
Thesis, proceeding,
Chemical abstract,
dissertation
Clinical expertise abstract
 Contoh: The Lancet,
NEJM, Nature, BMC
Journal
Bagaimana cara mencari evidence based
medicine

1. Identifikasi secara jelas kebutuhan

informasi lalu klasifikasi jenis
pertanyaan:
Dosis? Interaksi?
2. Identifikasi sumberPilihan obat?
daya yang
dimiliki
 Kolega/ahli: konsultasi/diskusi
 Textbook, journal
 Electronic database (Medscape,
PubMed)
3. Pencarian
Searching
Pustaka Tersier
Klasifikasi Pustaka Yang Direkomendasikan
Pertanyaan
Obat pilihan/indikasi Pharmacotherapy: A Pathophysiologic
Approach
AMA Drug Information
AHFS DI/USPDI
Applied Therapeutics: The Clinical Use
of Drugs Current Diagnosis and
Treatment
Harrison’s: Principles of Internal
Medicine
Drug Fact and Comparison
Physician Desk Reference
Goodman – Gilman’s: The Pharmacologic Basis
Therapeutic
Pustaka Tersier
Klasifikasi Pertanyaan Pustaka Yang Direkomendasikan

Dosis/ Frekuensi Drug Fact and Comparison

Penggunaan AHFS DI/USP DI
Physician Desk Reference
Martindale’s: The Extra Pharmacopoeia
AMA Drug Information
Current Diagnosis and Treatment
Applied Therapeutics: the Clinical Use
of Drugs Drug Information Handbook
Pharmacotherapy: A Pathophysiologic
Approach Poisindex
Pustaka Tersier
Klasifikasi Pustaka Yang Direkomendasikan
Pertanyaan

Interaksi obat Drug Interaction Fact

Obat-obat Obat- AHFS DI/USP DI
makanan Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs
Obat-parameter
lab Hansten’s Drug Interaction
Meyler’s side Effect of Drugs: An
Encyclopedia of Adverse Reactions and
Interaction Physicians Desk reference
Drug in Pregnancy and Lactation
Basic Skill in Interpreting Laboratory Data
 Sebagian besar pertanyaan klinis dapat dibagi dalam elemen PICO.

 Komponen PICO

P I C O
Patient/ Intervention or Comparison Outcome
Participant/ Exposure
Problem
Who are the What do we do to What do we What happen?
patients? them? compare the
intervention
with?
What is the What are they What is the
problem? exposed to? outcome?
 PICO: component of searchable
question
Patient The patient population or disease of
population/disease interest
- Gender
Age
- Ethnicity
- With certain disorder (eg. Hepatitis)

Intervention The intervention or range of intervention of interest

- Exposure of disease
- Risk behavior (eg. Smoking)
- Prognostic factor A

Comparison The intervention or range of intervention of interest

- No disease
- Absense of risk behavior (eg. Non-Smoking)
- Prognostic factor B

Outcome Outcome of interest

- Risk of disease
- Accuracy of diagnosis
"Oxford Centre for Evidence-based Medicine – Levels of Evidence (March 2009)".
Centre for Evidence-Based Medicine. 2009- 06-11.
"Oxford Centre for Evidence-based Medicine – Levels of Evidence (March 2009)". Centre for Evidence-Based Medicine. 2009- 06-11.
 Soal 1
1. Apa saja yang termasuk prinsip utama EBM, kecuali?
a. Informasi
b. Pertimbangan klinik
c. Bukti ilmiah
d. Pertimbangan keputusan
e. Karakteristik pasien
 Pembahasan
1. Apa saja yang termasuk prinsip utama EBM, kecuali?
a. Informasi = informasi yang di perolehkan dari guidline (primier,
sekunder, tersier)
b. Pertimbangan klinik = relepan, valid, penting
c. Bukti ilmiah = jurnal
d. Pengambilan keputusan klinik = kesimpulan dari kumpulan
informasi dan pertimbangan klinik
e. Karakteristik pasien (tidak termasuk Prinsip EBM)
 Soal 2
2. Yang tidak termasuk bagian dari informasi dalam EBM ?
a. Tersier = bagian informasi
b. Relevan = termasuk bagian critical appraisal
c. Sekunder = bagian informasi
d. Primier = bagian informasi
e. Search engine = bagian informasi
 Pembahasan
2. Yang tidak termasuk bagian dari informasi dalam EBM ?
a. Tersier = bagian informasi
b.
b. Relevan
c = termasuk bagian critical appraisal
c. Sekunder = bagian informasi
d. Primier = bagian informasi
e. Search engine = bagian informasi
 Soal 3
3. Yang tidak termasuk bagian dari critical appraisal dalam EBM ?
a. Kualifikasi
b. Reliable
c. Relevan
d. Valid
e. Penting/signifikan secara klink
 Pembahasan
3. Yang tidak termasuk bagian dari critical appraisal dalam EBM ?
a. Kualifikasi
a. Kualifikasi= =iniinibukan
bukan gais
gais
b. Reliable = termasuk critical appraisal
c. Relevan = termasuk critical appraisal
d. Valid = termasuk critical appraisal
e. Penting/ signifikan secara klink = termasuk critical appraisal
 Soal 4
4. Dibawah ini pernyataan yang tepat untuk sumber informasi yang
bersifat sekunder yaitu
a. Penyajian data interpretasi langsung oleh peneliti/penulis
b. Informasi paling mutakhir & orisinil
c. Scientific journal. Thesis, proceeding, dissertation
d. Pihak kedua mengumpulkan/evaluasi berbagai sumber primer,
dikategori sesuai kebutuhan → database
e. Dari sumber 1 dan 2 → ditrangkum → analisis/interpretasi →
informasi ilmiah
 Pembahasan
4. Dibawah ini pernyataan yang tepat untuk sumber informasi yang
bersifat sekunder yaitu
a. Penyajian data interpretasi langsung oleh peneliti/penulis
b. Informasi paling mutakhir & orisinil
c. Scientific journal. Thesis, proceeding, dissertation
d.
d. Pihak keduamengumpulkan/evaluasi
Pihak kedua mengumpulkan/evaluasi berbagai
berbagai sumber
sumber primer,
primer,
dikategori sesuaikebutuhan
dikategori sesuai kebutuhan → database
→ database
e. Dari sumber 1 dan 2 → ditrangkum → analisis/interpretasi →
informasi ilmiah
 Soal 5
5. Dibawah ini contoh yang tepat untuk pencarian informasi primier
yaitu
a. The lancet
b. Chemical abstract
c. e-book
d. AHFS
 Pembahasan
5. Dibawah ini contoh yang tepat untuk pencarian informasi primier
yaitu
a.
a. The lancet==bagian
The lancet bagianprimier
primier jurnal
jurnal pengobatan
pengobatan yangyang sebagai
sebagai tertua dan
tertua danrujukan
sering jadi sering jadi rujukan
b. Chemical abstract = bagian sekunder abstrak kimia
c. e-book = tersier
d. AHFS = bagian tersier
 Soal 6
6. Tingkat tertinggi dalam mencari referensi EBM adalah?
a. Systematic riview
b. Meta analisis
c. Critically apparaised sources
d. Pubmed
e. Case contro studies
 Pembahasan
6. Tingkat tertinggi dalam mencari referensi EBM adalah?
a. Systematic riview
b. Meta analisis
c. Critically apparaised sources
d. Pubmed
e. Case contro studies
 Soal 7
7. Urutan tingkatan level of EBM dari yang terendah ke tertinggi
a. Meta analisi, Systematic riview, Critically apparaised sources, Case contro
studies
b. Meta analisi, Systematic riview, Case contro studies, Critically apparaised
sources
c. Case contro studies, Critically apparaised sources, Systematic riview, Meta
analisis
d. Critically apparaised sources, Systematic riview, Meta analisi, Case contro
studies
e. Systematic riview, Critically apparaised sources, Meta analisi, Case contro
studies
 Pembahasan
7. Urutan tingkatan level of EBM dari yang terendah ke tertinggi
c. Case control studies, Critically apparaised sources, Systematic riview, Meta
analisis
 Soal 8
8. Keterpaduan antara bukti ilmiah terbaik, keahlian klinis serta
keunikan individu dari pasien adalah ?
a. Evidence
b. Farmakoepidemologi
c. Epidiomologi
d. Evidence based medicine
e. PICO
 Pembahasan
8. Keterpaduan antara bukti ilmiah terbaik, keahlian klinis serta
keunikan individu dari pasien adalah ?
a. Evidence
b. Farmakoepidemologi = ilmu yang mempelajari tentang
penggunaan obat dan efeknya pada sejumlah besar manusia
c. Epidiomologi = ilmu biologi yang mempelajari dan menganalisis
tentang penyebaran, pola, dan penentu kondisi kesehatan dan
penyakit pada populasi tertentu.
d.
d. Evidence
Evidencebased
basedmedicine
medicine
e. PICO = PICO adalah akronim dari P (untuk patient, population,
problem), I (untuk intervention, prognostic factor, exposure), C
(comparison atau intervention) dan O (untuk outcome).
 Soal 9
9. Aplikasi yang memberikan kemudahan dalam melihat intraksi obat
adalah?
a. AHFS
b. Pubmed
c. Goggle scholer
d. Cendikia
e. Madscape
 Pembahasan
9. Aplikasi yang memberikan kemudahan dalam melihat intraksi obat
adalah?
a. AHFS
b. Pubmed
c. Goggle scholer
d. Cendikia
e. Madscape
e. Madscape
 Soal 10
10. Penyajian data interpretasi langsung oleh peneliti/penulis Informasi
paling mutakhir dan orisinil, pengertian dari ?
a. Pustaka tersier
b. Pustaka sekunder
c. Jurnal ilmiah
d. Pubmed
e. Pustaka primer
 Soal 10
10. Penyajian data interpretasi langsung oleh peneliti/penulis Informasi
paling mutakhir dan orisinil, pengertian dari ?
a. Pustaka tersier
b. Pustaka sekunder
c. Jurnal ilmiah
d. Pubmed
e. Pustaka primer
e. Pustaka primier
 Soal 11
11. Komponen utama dalam referensi EBM adalah?
a. Clinical Expertise, Best research Evidence dan Pastient Values
b. Clinical Expertise, Best research Evidence dan BMC Journal
c. Pastient Values, BMC Journal, USP, dan Chemical Abstract
d. Pastient Values, BMC Journal, Critical Apprasial dan USP
e. Best research Evidence dan BMC Journal
 Pembahasan
11. Komponen utama dalam referensi EBM adalah?
a.a.Clinical
ClinicalExpertise,
Expertise,Best
Bestresearch
researchEvidence
Evidencedan
danPastient
PastientValues
Values
 Soal 12
12. Urutan tingkatan level of EBM paling rendah adalah
a. Systematic riview
b. Meta analisis
c. Critically apparaised sources
d. Pubmed
e. Background Information & Expert Opinion
 Pembahasan
12. Urutan tingkatan level of EBM paling rendah adalah
e. Background Information & Expert Opinion
 Soal 13
13. Bagaimana cara mencari Eviden Based Medicine?
a. Identifikasi kebutuhan informasi dengan jelas
b. Klasifikasikan jenis pertanyaan :Dosis, Interaksi, Pilihan Obat
c. Identifikasi sumber daya yang dimiliki (Kolega/ahli, textbook,
journal, Electronic Database) dan lakukan pencarian tambahan
yang diperlukan.
d. a,b,c Benar
e. Semua Salah
 Pembahasan
13. Bagaimana cara mencari Eviden Based Medicine?
a. Identifikasi kebutuhan informasi dengan jelas
b. Klasifikasikan jenis pertanyaan :Dosis, Interaksi, Pilihan Obat
c. Identifikasi sumber daya yang dimiliki (Kolega/ahli, textbook,
journal, Electronic Database) dan lakukan pencarian tambahan
yang diperlukan.
d. a,b,c
d. a,b,cBenar
Benar
e. Semua Salah
 Soal 14
14. Dibawah ini adalah contoh referensi dari pustaka primer, kecuali
a. Clinical expertise abstract
b. Thesis
c. Proceeding
d. Dissertation
e. BMC Journal
 Soal 14
14. Dibawah ini adalah contoh referensi dari pustaka primer, kecuali
a. Clinical expertise abstract
b. Thesis
c. Proceeding
d. Dissertation
e. BMC Journal
 Soal 15
15. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yeng termasuk komponen dari P dalam metode
tersebut.
a. Clinical expertise abstract
b. Age, Gender
c. Patient, comparison
d. Problem, intervention
e. Population, patient, problem
 Pembahasan
15. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yeng termasuk komponen dari P dalam metode
tersebut.
e. Population, patient, problem
 Soal 16
16. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yang termasuk komponen dari I dalam metode
tersebut.
a. Age, Gender
b. Patient, comparison
c. Problem, intervention
d. Population, patient, problem
e. Intervention or Exposure
 Pembahasan
16. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yeng termasuk komponen dari I dalam metode
tersebut.
e. Intervention or Exposure
 Soal 17
17. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yang termasuk komponen pertanyaan dari C dalam
metode tersebut.
a. pulation, patient, problem
b. Intervention or Exposure
c. Comparison
d. No diasase, absence of risk behavior (eg. Non-smoking),
prognostic factor B
e. Outcome
 Pembahasan
17. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yang termasuk komponen pertanyaan dari C dalam
metode tersebut.
d. No diasase, absence of risk behavior (eg. Non-smoking),
prognostic factor B
 Soal 18
18. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yang termasuk komponen pertanyaan dari O dalam
metode tersebut.
a. Age, gender
b. No disease, smoking
c. Risk of disease, prognostic factor B
d. Prognostic factor A
e. Accuracy of diagnosis, Risk of disease
 Pembahasan
18. Berdasarkan metode penyelesaian masalah ada yang namanya
metode PICO. Apa yang termasuk komponen pertanyaan dari C dalam
metode tersebut.
e. Accuracy of diagnosis, Risk of disease
 Soal 19
19. Apakah benar Goodman & gilman's the pharmacological basis of
therapeutics salah satu pustaka sekunder yang direkomendasikan
untuk pemilihan klasifikasi pertanyaan tentang interaksi obat
a. Benar
b. Salah, pustaka tersebut merupakan pustaka primer
c. Benar, pustaka tersebut adalah pustaka sekunder tetapi untuk
pertanyaan pemilihan obat/ indikasi
d. Salah, pustaka tersebut adalah pustaka Tersier tetapi untuk
pertanyaan pemilihan interaksi obat-makanan
e. Salah, pustaka tersebut adalah pustaka Tersier tetapi untuk
pertanyaan pemilihan obat pilihan/ indikasi
 Pembahasan
19. Apakah benar Goodman & gilman's the pharmacological basis of
therapeutics salah satu pustaka sekunder yang direkomendasikan
untuk pemilihan klasifikasi pertanyaan tentang interaksi obat
e. Salah, pustaka tersebut adalah pustaka Tersier tetapi untuk
pertanyaan pemilihan obat pilihan/ indikasi
 Soal 20
20. Pustaka yang dikumpulkan pihak kedua kemudian dilakukan evaluasi
dari berbagai sumber primer, dikategori sesusai kebutuhan dan
dilakukan database, adalah definisi dari?
a. Pustaka tersier
b. Pustaka sekunder
c. Pustaka primier
d. Jurnal ilmiah
e. Pubmed
 Pembahasan
20. Pustaka yang dikumpulkan pihak kedua kemudian dilakukan evaluasi
dari berbagai sumber primer, dikategori sesusai kebutuhan dan
dilakukan database, adalah definisi dari?
a. Pustaka tersier
b. Pustaka
Pustaka sekunder
sekunder
c. Pustaka primier
d. Jurnal ilmiah
e. Pubmed
TERIMA KASIH