ASUHAN KEPER-

AWATAN KLIEN DEN-

GAN SYOK
ANAFILAKTIK
Rina Afriani
DEFINISI
SYOK ANAFILAKTIK

ANAFILAKTIS : Reaksi alergi

secara cepat dan mendadak.

SYOK ANAFILAKTIS :
Manifestasi dari anafilaktik
(Adanya hipotensi dan kolaps)
ETIOLOGI
SYOK ANAFILAKTIK

Makanan : Udang, kepiting, kerang, ikan,

kacang, biji-bijian, buah beri, putih telur
dan susu.

Obat : khusunya penisilin, obat anestesi

intravena, relaksan otot, aspirin, NSAID,
opioid, vitamin B1,
asam folat, anti nausea
PATOFISIOLOGI
3 FASE
 DITANGKAP LIMFOSIT
ALERGEN
MAKROFAG T

Fase BERPLORIFER
Sensitisasi SEKRESI
ASI MENJADI MENGINDUKSI
SITOKIN IL 4, IL
SEL PLASMA LIMFOSIT B
3

IgE
FASE AKTIVASI
SYOK ANAFILAKTIK

Fase Aktivasi : Pemamaparan ulang

dengan antigen yang sama.

Alergen masuk kembali ke tubuh dan

akan mengaktivasi sel mass -> produksi
sitokin dan histamin.
FASE EFEKTOR
SYOK ANAFILAKTIK

Fase Efektor : Terjadinya respon

anafilaktis

Histamin mengakibatkan
bronkokontriksi, edema,
vasodilatasi
MANIFESTASI KLINIS
KULIT
1 VASODILATASI -> DARAH KELUAR PEMB. DARAH -> FLUSH
SKIN

2 JIKA ADA EKSUDAT DARI PEMB. DARAH KELUAR -> EDEMA

(URTICARTA)

3 PRURITUS (GATAL)
MANIFESTASI KLINIS
KARDIOVASKULER
1 SYNCOPE

2 TAKIKARDIA

3 PALPITASI
MANIFESTASI KLINIS
PERNAFASAN BAWAH
1 EDEMA -> SALURAN2 PERNAFASAN KECIL MENYEMPIT ->
SUSAH KE ALVEOLUS -> DYSPNEA

2 WHEEZING

3 UDARA SUSAH KE ALVEOLUS -> O2 SULIT SAMPAI KE DARAH

-> SIANOSIS
MANIFESTASI KLINIS
PERNAFASAN ATAS

EDEMA DI PITA SUARA -> MENUTUP JALUR UDARA -> TIDAK

1 BISA BERNAFAS
PENATALAKSANAAN
SYOK ANAFILAKTIK

1. TINDAKAN KEPERAWATAN
Tindakan pertama yang paling penting dilakukan menghadapi
pasien dengan syok anafilaktik adalah mengidentifikasi dan
menghentikan kontak dengan alergen yang diduga menye-
babkan reaksi anafilaksis.

Selanjutnya dilakukan penilaian airway, breathing dan circulation

dari tahapan resusitasi jantung paru untuk memberikan kebu-
tuhan bantuan hidup dasar.
Penderita yang mengalami sumbatan jalan napas parsial, selain
ditolong dengan obatobatan, juga harus diberikan bantuan na-
pas dan oksigen 5-10 liter/menit
PENATALAKSANAAN
SYOK ANAFILAKTIK

2. MEDIKAMENTOSA
Obat pilihan pertama untuk mengobati syok anafilaktik
adalah adrenalin. Obat ini berpengaruh untuk meningkatkan
tekanan darah, menyempitkan pembuluh darah, melebarkan
bronkus dan meningkatkan aktivitas otot jantung.
Cara pemberian adrenalin secara intramuskuler pada lengan
atas, paha ataupun sekitar lesi.
Berikan 0.5 ml larutan 1:1000 (0.3-0.5 mg) untuk orang de-
wasa dan 0.01 ml/kg BB untuk anak. Dosis diatas dapat diu-
lang beberapa kali tiap 5-15 menit, sampai tekanan darah
dan nadi menunjukkan perbaikan.
Pengobatan tambahan dapat diberikan pada penderita anafi-
laksis, obat-obat yang sering dimanfaatkan adalah antihis-
tamin, kortikosteroid, dan bronkodilator
PENGKAJIAN FOKUS
SYOK ANAFILAKTIK

• PRIMARY SURVEY : ABCDE

• SECONDARY SURVEY :
1. Catat adanya drainase dari mata dan hidung
2. Inspeksi lidah dan mukosa oral
3. Kaji mengenai mual muntah pada saluran gas-
trointestinal
4. Kaji peristaltic gastrointestinal
5. Pemeriksaan fisik head to toe
KASUS
SYOK ANAFILAKTIK

Ny. M 46 tahun rencana dilakukan kemoterapi, sebelum dilakukan

kemoterapi ada pre medikasi yang diberikan, diberikan ranitidine 1
ampul intravena dilarutkan dengan cairan Nacl 0,9 %, beberapa menit
kemudian spontan pasien sesak napas, sianosis, syncope dan keluar
cairan dari mulut

Pengkajian ABCD
A (Airway): ditandai dengan kesulitan bernapas
B (Breathing): ditandai dengan sesak nafas
C (Ciculation) ditandai dengan muntah-muntah (keluar cairan),
bengkak pada mata maupun wajah
D (Disability) ditandai dengan kesadaran apatis
KASUS
SYOK ANAFILAKTIK
Data Etiologi Masalah
Keperawatan
DS: - Respon alergi Bersihan jalan
DO: pasien tampak sulit nafas tidak efektif
bernapas, sulit menelan

DS: - Reaksi anafilaktik Perfusi jaringan

DO: pasien mengalamai perifer tidak efekif
muntah-muntah, bengkak
pada mata dan wajah,
sianosis, akral dingin,
nadi ddalam dan
frekuensi cepat

Diagnosa Keperawatan :
1. Bersihan jalan nafas b.d respon alergi ditandai dengan
kesulitan menelan
2. Perfusi jaringan perifer tidak efektif b.d reaksi anafilaktik
ditandai dengan muntah-munta dan bengkak pada mata
 Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d respon alergi
SYOK ANAFILAKTIK
TUJUAN & KH INERVENSI

Tujuan: O:
Jalan nafas paten • Identifikasi kepatenan jalan nafas
• Identifikasi alergen
Keriteria Hasil: • Identifikasi tanda-tanda syok
Menunjukkan kepatenan jalan nafas N:
• Berikan posisi nyaman (telentang dengan kaki
ditinggikan)
• Pertahankan kepatenan jalan nafas
• Pasang infus NaCl 0,9% atau RL sesuai
kebutuhan
• Berikan oksigen via masker 10-12 L/menit
E:
• Ajarkan menyiapkan obat-obat alergi di rumah
• Ajarkan mencegah kejadian anafilaktik
K:
• Kolaborasi pemberian antihistamin
• Kolaborassi pemberian kortikosteroid
 Perfusi jaringan perifer tidak efekif b.d reaksi anafilktik
SYOK ANAFILAKTIK
TUJUAN & KH INERVENSI

Tujuan : O:
Sirkulasi perifer meningkat • Monitor status karrdiopulmonal (frekuensi dan
kekuatan nadi, frekuensi nafas, TD, MAP)
KH : • Monitor status oksigenasi (oksimetri nadi, AGD)
Tingkat kesadaran membaik • Monitor status cairan (masukan dan haluaran,
turgor kulit, CRT)
• Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
N:
• Pertahankan kepatenan jalan nafas
• Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi
oksigen >94%
• Berikan posisi syok (modified Trendelenburg)
• Pasang jalur IV
• Pasang kateter urine untuk menilai produksi
urine
K:
• Kolaborasi pemberian epinefrin, jika perlu
• Kolaborasi pemberian dipenhidramin, jika perlu
• Kolaborasi pemberian bronkodilator, jika perlu
• Kolaborasi pemberian resusitasi cairan, jika perlu
THANK YOU