Journal Reading

Site-Specific Analysis of the Incidence Rate of Enterotoxigenic

Escherichia coli Infection
Elucidates an Association with Childhood Stunting, Wasting, and Being
Underweight:
A Secondary Analysis of the MAL-ED Birth Cohort
Oleh:
dr. Irmadianti Pramana Putri
2307601130005

Dosen Pembimbing:
Dr. dr. Zinatul Hayati, M.Kes., Sp. MK (K)
dr. Wilda Mahdani, M.Si., M.Ked.Klin., Sp. MK (K)

PRODI MIKROBIOLOGI KLINIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
SEMESTER GENAP 2023/2024
 Journal
Publisher : American Society of Tropical Medicine and
Hygiene
Journal : The American Journal of Tropical Medicine and
Hygiene
Dipublikasi pada 2023

doi:10.4269/ajtmh.22-0659
P Anak yang diikuti sejak lahir hingga usia 24 bulan dari delapan lokasi geografis yang
berbeda termasuk Bangladesh, Brazil, India, Peru, Tanzania, Pakistan, Nepal, dan
Afrika

I Analisis spesifik lokasi terhadap tingkat kejadian infeksi Escherichia coli

enterotoksigenik dan menjelaskan hubungannya dengan stunting, wasting, dan berat
badan kurang

C Membandingkan infeksi ETEC, ST-ETEC, dan LT-ETEC pada anak stunting,

wasting, dan berat badan kurang

O Hubungan antara varian patogenik spesifik ETEC, ST-ETEC, dan LT-ETEC dengan
stunting, wasting, dan berat badan kurang
Introduction
 Di negara dengan sumber daya terbatas, kekurangan
berat badan, wasting, dan stunting pada anak
merupakan salah satu masalah Kesehatan Masyarakat
yang paling parah.

Diare pada masa kanak-kanak adalah merupakan faktor

risiko utama untuk malnutrisi pada anak dimana
enteropatogen diare seperti Campylobacter,
Shigella,dan Escherichia coli enterotoksigenik (ETEC)
dikaitkan dengan tinggi badan dan berat badan yang
buruk. Enterotoksigenik E. coli adalah salah satu
enteropatogen utama yang menyebabkan diare sedang-
berat pada anak di bawah usia 5 tahun.
Methods
 Penelitian ini
Anak 0 bulan diikuti
menggunakan desain
perkembangannya sampai
penelitian cohort
usia 24 bulan

Pengumpulan Data
Data Prospektif Berdasarkan sensus di
lokasi penelitian yang mengambil data
antropometri dan pengambilan sampel tinja
nondiare setiap bulan
 Pemeriksaan Antropometri
Antropometri peserta penelitian
diukur dengan menggunakan
timbangan standar dan indeks
antropemetri LAZ, WAZ, dan WLZ
dihitung dengan menggunakan
pedoman WHO tahun 2006 untuk
anak-anak.

Pemeriksaan Laboratorium
Spesimen tinja akan di periksa dengan
menggunakan metode TaqMan array card
(TAC).
 Lokasi Penelitian
Bangladesh (Dhaka), India (vellore), Nepal
(Bhaktapur), Pakistan (Naushahro Feroze),
Afrika Selatan (Venda), Tanzania (Haydom),
Brazil (Fortaleza), dan Peru (Loreto).

Sampel
Sebanyak 1.715 peserta anak
yang menyelesaikan masa tindak
lanjut selama 24 bulan,
menyumbangkan 34.622 sampel
tinja yang diuji untuk identifikasi
ETEC.
 Kriteria inklusi Kriteria ekslusi
• Usia ibu lebih dari • Anak yang
atau sama dengan memiliki kelainan
16 tahun. bawaan atau
• Kasus kehamilan penyakit neonatal
Tunggal. yang parah.
• BB bayi lebih dari
1,5 kg.

Analisis Statistik
Data dikelola dan dianalisis dengan software Stata
(release 14; StataCorp, College Station, TX)
Results
Prevalensi Spesifik Lokasi dari Infeksi
ETEC Tanpa Gejala

Prevalensi infeksi
ETEC tanpa
gejala lebih tinggi
di Bangladesh
dan Tanzania
dibanding dengan
lokasi lain
Prevalensi Stunting, Wasting, dan Berat Badan
Kurang
Prevalensi stunting
meningkat dari waktu ke
waktu dan lebih tinggi di
Bangladesh dan
Tanzania
Tingkat Kejadian Infeksi ETEC

Insiden spesifik lokasi

angka kejadian per 100
anak perbulan dan rasio
angka kejadian untuk
semua lokasi penelitian
untuk infeksi tanpa gejala
oleh ST-ETEC, LT-ETEC,
dan ETEC jika
dibandingkan dengan
Bangladesh
 Hubungan Antara infeksi
ETEC dan Malnutrisi pada
Anak

Infeksi ST-ETEC tanpa gejala yang

ditandai dengan deteksi ST-ETEC
dari tinja nondiare oleh TAC
ditemukan berhubungan dengan
stunting, wasting, memiliki berat
badan kurang, dan CIAF
 Hubungan Antara infeksi
ETEC dan Malnutrisi pada
Anak

LT-ETEC secara signifikan

terkait dengan stunting
hanya di India dan Afrika
Selatan, LT-ETEC
ditemukan secara signifikan
terkait dengan wasting
hanya di India.
 Hubungan Antara infeksi
ETEC dan Malnutrisi pada
Anak

Infeksi ETEC tanpa gejala

(LT-ETEC, ST-ETEC, atau
keduanya), berkaitan
dengan stunting, wasting,
memiliki berat badan
kurang, dan CIAF.
Discussion
 Pada penelitian ini mendokumentasikan tingkat
kejadian infeksi tanpa gejala oleh strain ETEC yang
berbeda, yaitu ST-ETEC dab LT-ETEC, dan menilai
hubungannya dengan berbagai bentuk malnutrisi
pada anak.

Laporan dari sebuah penelitian yang dilakukan di

Bangladesh menunjukan bahwa anak-anak
dengan diare ETEC memiliki berat badan yang
kurang dan mengalami keterlambatan
pertumbuhan selama masa tindak lanjut selama 2
tahun.
Tingkat kejadian ETEC per 100 anak per bulan adalah yang
tertinggi di Bangladesh dan Tanzania, yang menjelaskan
hubungan spesifik lokasi yang signifikan antara ST-ETEC
dengan malnutrisi. Di India dan Afrika Selatan disisi lain LT-
ETEC telah dikaitkan dengan gangguan pertumbuhan.

Penelitian lain menemukan bahwa ST-ETEC memiliki

hubungan yang kuat dengan diare di antara anak-
anak yang mengalami malnutrisi akut, yang juga
konsisten dengan temuan pada penelitian ini.
 Sejauh ini, anak-anak yang mengalami satu atau lebih
serangan diare akibat infeksi ST-ETEC secara substansial
mengalami kekurangan gizi dan pertumbuhannya
terhambat pada usia 2 tahun.

Malnutrisi atau kwashiorkor telah lama diamati di negara-

negara berkembang setelah infeksi diare akut. Menurut studi
kohort, anak-anak didaerah endemic di Bangladesh lebih
rentan mengalami kekurangan berat badan dan/atau setelah
diare yang disebabkan oleh ETEC.
Keterbatasan
• Karena penelitian ini menggunakan desain
kohort, sehingga tidak ada catatan infeksi
patogen sebelum kejadian.
• Penelitian ini hanya membahas tiga patogen.
 Kesimpulan
• ETEC adalah penyebab utama penyakit diare, yang
menimbulkan ancaman khusus bagi Kesehatan anak.
• Malnutrisi akut yang dipasangkan dengan diare yang
disebabkan oleh ETEC membuat anak berisko tinggi
mengalami kematian.
• Analisis spesifik lokasi menunjukan hubungan yang
signifikan antara ST-ETEC dan stunting pada anak, dan
kekurangan berat badan di Bangladesh dan Tanzania.
Thank You
 To reinforce the
concept, try using
an image
Images reveal large amounts of data, so
remember: use an image instead of a long text.
Your audience will appreciate it
 Our team
Timmy Jimmy
You can speak a bit about this
person here

Jenna Doe
You can speak a bit about this
person here
 Study conclusions
01
Saturn is a gas giant and has several
rings. It's composed mostly of
hydrogen and helium. It was named
after the Roman god of wealth and
agriculture
02
Jupiter is a gas giant and the biggest
planet in the Solar System. It's the
fourth-brightest object in the night
sky. It was named after a Roman god
Icon pack
 Alternative resources
Here’s an assortment of alternative resources whose style fits the one of this template:
● Human colon bacterial flora set
 Resources
Did you like the resources on this template? Get them for free at our other websites:

Vectors
● Human colon bacterial flora set

Photos
● Medium shot scientists in laboratory
● Still life world science day assortment
● Medium shot scientist working with microscope
● Smiley male researcher in the laboratory using microscope
● Side view of female researcher in the laboratory with microscope
● Still life world science day assortment

Icons
● Icon Pack: Microbiology | Lineal
 Instructions for use
If you have a free account, in order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide. Please
refer to the next slide to read the instructions for premium users.

As a Free user, you are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial projects.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
● Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
● Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
● Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
● Acquire the copyright of Slidesgo Content.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit our blog:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Instructions for use (premium users)
As a Premium user, you can use this template without attributing Slidesgo or keeping the "Thanks" slide.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit our blog:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Roboto
(https://fonts.google.com/specimen/Roboto)

Roboto Slab
(https://fonts.google.com/specimen/Roboto+Slab)

#191919 #ffffff #595959 #ff7044 #ff997d

#47b9b1 #8eebe2 #ff99c8 #ff70b3

 Storyset
Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its
colors, pick the background and layers you want to show and bring them to life with the
animator panel! It will boost your presentation. Check out how it works.

Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource and click on
the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want. Group the resource again
when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE 1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons
You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons