Kanker mandibula
Luka kanker dikenal fungating malignant wound/malignant cutaneous wound Luka kanker merupakan infiltrasi sel tumor yg merusak lapisan epidermis & dermis Proliferasi sel ganas dengan bentuk menonjol & tak beraturan Benjolan keras, non mobile , menyerupai jamur
Mudah terinfesi Mudah berdarah Nyeri Mengeluarkan bau tidak sedap & sulit sembuh
KANKER TULANG
hipoalbumin
CA MAMAE
keluhan utama Kaji riwayat kesehatan Kaji 4 point luka : luka kanker, warna dasar luka, masalah khas pada luka kanker, faktor intriksik & ekstrinisk proses penyembuhan
PENGKAJIAN FISIK
LETAK LUKA : Contoh : letak primer payudara sekunder anterior dada
payudara Head, neck, chest Lung Cest wall Ginjal Dinding abdomen, genetalia Kolon Dinding abdomen, periumbilical Kulit Wajah ,soft tisue , oral cavity
25% 7% 5% 3% 1-2%
PENGKAJIAN FISIK
Warna dasar Luka : Menilai derajat keseriusan luka kanker Metode yang digunakan : RED YELLOW BLACK / RYB
PENGKAJIAN FISIK
RED / MERAH Luka dengan dasar warna merah tua atau terang dan selalu tampak lembab Merupakan luka bersih Banyak vaskularisasi, mudah berdarah
Absorbsi eksudat
Menghilangkan bau tak sedp Menghindari kejadian infeksi
bersikap tenang Pencucian luka dengan irigasi Lakukan penekanan pada sumber perdarahan Beri bantalan kasa cukup tebal untuk penekan Bebat dengan elastis band
Penyebab utama
PEMBALUT LUKA YANG MEMBERIKAN KELEMBABAN Hidroactive gel/ Hidrogels ~jenis therapy yg dpt membantu proses peluruhan jaringan nekrotik oleh tubuh sendiri ( duoderm gel, Intrasite gel, Suprasorb gel dll) UNTUK LUKA BERWARNA YELLOW, Hydroactive Gel BLACK
29
30
31
Antimicrobial dressing
Hidrofobik
dressing
Transparant Film
Bisa digunakan sebagai dressing pada luka stadium I dan sering digunakan untuk secondary dressing,dressing waterproof ( Tegaderm,Flexigrip dll)
kasus