Anda di halaman 1dari 35

PERAWATAN LUKA KANKER

SUNARTO,SST, SKep BANGSAL BEDAH WANITA & ANAK RSUP.DR.KARIADI SEMARANG

Kanker mandibula

Pengertian luka kanker

Luka kanker dikenal fungating malignant wound/malignant cutaneous wound Luka kanker merupakan infiltrasi sel tumor yg merusak lapisan epidermis & dermis Proliferasi sel ganas dengan bentuk menonjol & tak beraturan Benjolan keras, non mobile , menyerupai jamur

Pengertian luka kanker

Mudah terinfesi Mudah berdarah Nyeri Mengeluarkan bau tidak sedap & sulit sembuh

TUMOR RONGGA MULUT

Ciri ciri luka kanker


Penurunnan vaskularisasi jaringan sehingga terjadi hipoksia ---nekrosis bakteri anerob /aerob + bau tak sedap

KANKER TULANG

Ciri ciri luka kanker


Terjadi peningkatan permeabilitas fibrinogen/plasma yg mengakibatkan cairan plasma keluar dari luka

hipoalbumin

CA MAMAE

Ciri ciri luka kanker


Berkembangnya jumlah platelet yg bertugas sebagai penekan tumbuh & meluasnya tumor , menyebabkan luka kanker sangat mudah berdarah Luka sangat sukar sembuh

PENGKAJIAN LUKA KANKER


Gambaran Umum : Ada proses penyembuhan luka Terjadi proliferasi yang memanjang Terjadi penurunana fibroblast Penurunan produk kolagen Hipoksia memanjang---nekrotik Kemampuan lekosit menurun dlm membunuh kuman

PENGKAJIAN LUKA KANKER


Kaji

keluhan utama Kaji riwayat kesehatan Kaji 4 point luka : luka kanker, warna dasar luka, masalah khas pada luka kanker, faktor intriksik & ekstrinisk proses penyembuhan

PENGKAJIAN LUKA KANKER


KELUHAN Utama : Mengeluh luka tak sembuh-sembuh Bentuk luka tak beraaturan , keras, kemerahan, nekrotik Timbul bau tak sedap Kadang timbul peradarahan

PENGKAJIAN FISIK
LETAK LUKA : Contoh : letak primer payudara sekunder anterior dada

Letak kanker primer


LETAK TEMPAT METASTASE INSIDEN METASTASE

payudara Head, neck, chest Lung Cest wall Ginjal Dinding abdomen, genetalia Kolon Dinding abdomen, periumbilical Kulit Wajah ,soft tisue , oral cavity

25% 7% 5% 3% 1-2%

PENGKAJIAN FISIK
Warna dasar Luka : Menilai derajat keseriusan luka kanker Metode yang digunakan : RED YELLOW BLACK / RYB

PENGKAJIAN FISIK
RED / MERAH Luka dengan dasar warna merah tua atau terang dan selalu tampak lembab Merupakan luka bersih Banyak vaskularisasi, mudah berdarah

Teknik pengelolaan luka (RED)


Mempertahankan lingkungan luka tetap

lembab Mencegah terjadinya trauma / peradarahan

Pengkajian Luka YELLOW


Warna dasar luka kuning kecoklatan Warna dasar luka kuning kehijauan Warna dasar luka kuning pucat

luka terkontaminasi terinfeksi


Terdapat peningkatan lekosit Ada peningkatan suhu

Teknik pengelolaan luka (YELLOW)


Meningkatkan sistem autolisis debridemnt

Absorbsi eksudat
Menghilangkan bau tak sedp Menghindari kejadian infeksi

Pengkajian Luka BLACK


Luka dengandasar warna hitam adalah

jaringan nekrotik Avaskularisasi Teknik perawatannya sama dengan luka Yellow

MASALAH KHAS PADA LUKA KANKER


1. Bau tak sedap
pengkajian bau : kuat : bau tercium kuat dalam ruangan 6-10 langkah ,balutan tertutup Sedang : bau tercium kuat dalam ruangan 6-10 langkah ,balutan trbuka Ringan : bau tercium bila dekat dengan penderita pada saat balutan dibuka tak ada tak tercium bau disamping pasien saat balutan dibuka

MASALAH KHAS PADA LUKA KANKER


Managemen Bau tak sedap : Membuang jaringan yang mati Mengeliminasi kontaminasi bakteri Autolitic /enzymatic debridemen (metronidazol powder)

MASALAH KHAS PADA LUKA KANKER


2. CAIRAN BERLEBIHAN Peningkatan permeabilitas fibrinogen & plasma terdapat slough ( sel mati bercampur nanah) managemen : balutan dengan calcium alginate

MASALAH KHAS PADA LUKA KANKER


3. Perdarahan jika luka kanker mengalami perdarahan Jangan Panik ! tindakan yg harus anda lakukan :

bersikap tenang Pencucian luka dengan irigasi Lakukan penekanan pada sumber perdarahan Beri bantalan kasa cukup tebal untuk penekan Bebat dengan elastis band

MASALAH KHAS PADA LUKA KANKER


4. Nyeri timbul saat diganti balut Biasany menempel kuat di luka Resiko perdarahan Managemen : hati-hati saat ganti balut Gunakan cairan nacl 0.9% untuk membantu lengketnya luka

MASALAH KHAS PADA LUKA KANKER


5. Infeksi Pseudomonas aeruginase Stapilococus aureus

Penyebab utama

Topikal terapi yang tepat apa ?

PEMBALUT LUKA YANG MEMBERIKAN KELEMBABAN Hidroactive gel/ Hidrogels ~jenis therapy yg dpt membantu proses peluruhan jaringan nekrotik oleh tubuh sendiri ( duoderm gel, Intrasite gel, Suprasorb gel dll) UNTUK LUKA BERWARNA YELLOW, Hydroactive Gel BLACK

29

PEMBALUT LUKA YANG


MENJAGA KELEMBABAN
Hydrocolloid ~ berfungsi mempertahankan luka dlm keadan lembab,melindungi luka dari trauma dan menghindari resiko infeksi, mampu menyerap eksudat minimal (duoderm extrathin, D.CGF,stomahesive pasta/powder, Suprasorb H thin dan standar ) UNTUK LUKA BERWARNA Hydrocolloid RED/MERAH

30

PEMBALUT LUKA YANG MENYERAP CAIRAN


Calcium alginate ~ berasal dari rumput laut,berubah menjadi gel jika bercampur dgn cairan luka, adalah jenis balutan yang dapat menyerap jumlah cairan luka yg berlebihan dan menstimulasi proses pembekuan darah ( kaltostat,Suprasorb A dll)
Hidrofiber ~ terbuat dari selulosa dgn daya serap lbh tinggi melebihi kemampuan calcium alginate, mengikat bakteri, mempertahankan kondisi lembab, amat mudah melepasnya ( aquacel dressing dll )

31

Pembalut Luka Untuk Mengontrol Infeksi


Dressing antibacterial, biasanya

digunakan pada luka yang terinfeksi/ terkontaminasi

Antimicrobial dressing

Hidrofobik

dressing

Transparant Film
Bisa digunakan sebagai dressing pada luka stadium I dan sering digunakan untuk secondary dressing,dressing waterproof ( Tegaderm,Flexigrip dll)

kasus