Immediate denture Judul: Dok, saya ogah ompong Skenario Pria usia 24 tahun datang dengan gigi depan

yang patah karena kecelakaan. Pasien merasa tidak percaya diri dan ingin giginya dirawat untuk mengembalikan fungsinya. Dari pmeriksaan klinis, ditegakkan diagnosa fraktur ellis klas III dengan pulpitis ireeversibel. Dokter gigi memberikan beberapa opsi perawatan dan pertimbangan khusus. Pasien memilih opsi pencabutan dilanjutkan pembuatan gigi tiruan fleksibel, tetapi tidak ingin giginya tampak ompong. Pada kunjungan pertama, dokter melakukan pencetakan gigi-geligi RA dan RB, serta meminta pasien kembali 3 hari kemudian untuk dilakukan pencabutan, serta pemasangan gigi tiruan sementara.

Step 1 Gigi tiruan fleksibel Step 2 1. Pengertian immediate denture 2. indikasi dan kontraindikasi pemasangan immediate denture 3. Macam-macam immediate denture serta kelebihan dan kekurangan 4. Syarat immediate denture 5. pertimbangan pemilihan immediate denture yang akan dipasangkan pada pasien? 6. Prosedur immediate denture 7. Pemeriksaan yang diperlukan 8. Perawatan dari scenario 9. Instruksi pasca peraawatan gigi tiruan yang dilihat dari bahannya tidak rigid (nilon)

10. dokter melakukan pencabutan, dan pemasangan gigi tiruan sementara. Gigi tiruan yang seperti apa? Serta keuntungan dan kerugian 11. Pengganti dari pemasangan gigi tiruan sementara 12. Proses penyembuhan luka saat dilakukan pencabutan dan dilakukan pemasangan gigi tiruan sementara

Step 3

1. Pengertian immediate denture Protesa yang proses pemasangannya dilakukan setelah pencabutan gigi Protesa gigi yang sebelumnya sudah dipersiapkan sebelumpencabutan dan dipasang segera setelah pencabutan Gigi tiruan sementara biasanya untuk kegunaan estetik juga berfungsi sebagai fungsi mastikasi dukungan oklusal Tujuannya: mempertahankan fungsi stomatognatik, mengurangi resorbsi

berlebihan pada tulang alveolar, menjaga kontur lingir sampai gigi tiruan dibuat, untuk melindungi luka bekas pencabutan, mempercepat proses penyembuhan, memperbaiki estetika yang berhubungan dengan warna, bentuk, ukuran, dan posisi gigi

2. indikasi dan kontraindikasi pemasangan immediate denture indikasi: pada gigi anterior dengan karies yang parah pada gigi dengan kelainan jaringan periodontal yang menyebabkan gigi goyang diindikasikan ekstraksi OH baik Kondisi umum pasien yang baik Kesediaan waktu dan biaya untuk multivisit

kontraindikasi: adanya abses periapikal terdapat kista gigi akar gigi yang bengkok yang susah dilakukan ekstraksi OH buruk Penderita tidak kooperatif Penderita DM yang tidak terkontrol Adanya riwayat perdarahan pasca pencabutan gigi Pasien dengan resiko bakterimia (kelainan jantung)

3. Macam-macam immediate denture serta kelebihan dan kekurangan Interim immediate denture: sebuah protesa yang dilakukan dalam jangka yang singkat untuk alas an estetik, pengunyahan, mastikasi, dukungan oklusal atau kenyamanan dan kondisi pasien yang gigi asalinya sudah hilang sampai gigi tiruan tersedia Keuntungan: bentuk dan tinggi lingir terjaga, psikolog pasien bagus, dokter mudah mendapatkan dimensi vertical dan relasi rahang pasien, pasien yang menunjukkan adnya perubahan atrofi dalam waktu panjang immediate dapat membantu mengurangi atrofi secara perlahan Immediate denture konvensional: dapat dimodifikasi sebagai protesa permanen. biasanya dilakukan pada pasien yang ekstraksi total. Garis besar perawatan immediate denture konvensional terdiri dari ekstraksi gigi posterior diikuti oleh ekstraksi gigi anterior Keuntungan: psikologi pada pasien, dimensi vertical dapat dipertahankan, memberikan kemudahan pasien untuk beradaptasi pada protesa permanen Kerugian: membutuhkan waktu yang lama pada kunjungan, relative mahal, pasien akan sulit berbicara dan mengunyah untuk sementara

4. Syarat immediate denture 5. Apakah semua kehilangan gigi harus dibuatkan immediate denture? Tergantung pasien, misalnya kehilangan gigi anterior sangat mengganggu estetikimmediate denture Immediate denture diberikan pada beberapa gigi atau seluruhnya. Mungkin pasien menderita kelainan fungsi pengunyahan, dll dibuatkan immediate denture Harus estetis Gigi tiruan harus dapat mempertahankan gigi dan jaringan sekitar Mudah dibersihkan Mempertahankan fungsi estetik Mempunyai kekuatan dan retensi yang cukup

6. pertimbangan pemilihan immediate denture yang akan dipasangkan pada pasien? Berdasarkan keadaan IO (jaringan mulut, frekuensi karies) maupun social pasien (pemilihan immediate denture baik interim maupun konvensioanal)

7. Prosedur immediate denture Prosedur interim

Membuat cetakan alginate dan diduplikasikan Sebelum menuangkan gips, lilin cair diruangkan ke dalam gigi yang akan diekstraksi Setelah dingin sisa ruangan dalam cetakan dituangkan ke dalam gips Master model dituangkan gips tanpa harus memasukkan lilin, untuk membuatkan adaptasi blass plate

Blas plat diadaptasikan Relasi rahang dicatat Lakukan try in Setelah try in gigi tiruan dipasangkan pada master model Pola bahan dipendam dan pembuangan lilin gigi yang akan diekstraksi Heat-cure

Pemasangan gigi tiruan dilakukan setelah ekstraksi Konvensional Gigi posterior diekstraksi Bahan cetak alginate dibuat dengan bantuan sendok cetak Dua lapisan lilin digunakan untuk menutup undercutdari area tidak bergigi dari model Border moulding diselsesaikan Ruang kosong dihilangkan Light bodied elastomer digunakan sebagai bahan cetaknya Penyesuaian gigi posterior Gigi anterior pada model utama dipotong hingga margin servikal dan dihaluskan Gigi artificial disusun pada area gigi yang akan diekstraksi Gigi tiruan dibuat dengan proses flasked, de-waxed, packed, processed, and finished Selama insersi, sisi gigi anterior diekstraksi Jika gigi tiruan tidak ditempatkan dengan baik, permukaan jaringan gigi tiruan harus dikurangi Oklusi harus diperbaiki

8. Pemeriksaan yang diperlukan sebelum immediate denture Pemeriksaan IO Kondisi rongga mulut (keadaan OH) Kesehatan umum pasien Pemeriksaan Rontgent Pemeriksaan kondisi gigi (fraktur, mobilitas gigi, adanya kavitas atau tidak)

9. Syarat gigi yang dijadikan abutment

10. Penatalaksanaan sebelum dan sesudah perawatan immediate Psien datang diperiksa fraktur ellis klas III pulpitis irreversibel dibuatkan gigi tiruan dicetak 3 hari kemudian dicabut dipasang gigi tiruan sementara instruksi ke pasien (tidak dilepas giginya kira-kira 48 jam)

11. Instruksi pasca perawatan Diet lunak Pasien diharuskan tidak melepas gigi tiruannya selama 48 jam Jangan merokok Kompres dingin men gurangi nyeri dan bengkak pos ekstraksi Minum pake sedotan Pasien di instruksikan untuk kontrol memeriksa adanya ulser, iritasi jaringan lunak dan untuk melapisi kembali gigi tiruan Menjaga OH

12. dokter melakukan pencabutan, dan pemasangan gigi tiruan sementara. Gigi tiruan yang seperti apa? Interim immediate denture

13. Pengganti dari pemasangan gigi tiruan sementara Gigi tiruan permanen, implant 4-6 bulan karena tulang yang disekitar gigi mengalami penyusutan (resorbsi) remodeling setelah pencabutan. Kenapa nunggu proses remodeling?

14. Proses penyembuhan luka saat dilakukan pencabutan dan dilakukan pemasangan gigi tiruan sementara

Step 4 Mapping