CLOCK DRAWING TEST (CDT)

DR. FACHRY UZER SP.S

PENDAHULUAN
Tulisan dan gambar adalah hasil akhir dari neurologis, psikologis dan motorik tindakan yang kompleks CDT adalah test neurologis yang bersifat kualitatif CDT adalah alat neuropsikometri yang bisa digunakan untuk beberapa fungsi kognitif dengan mudah

 Selama 20 tahun terakhir, CDT telah membangkitkan minat yang besar dalam perannya untuk screening awal penurunan kognitif, terutama pada demensia CDT diperkenalkan pada awal abad ke-20 sebagai indikator apraxia konstruktional

MENGAPA DILAKUKAN?
Sebuah jam telah diusulkan sebagai tes skrining cepat untuk disfungsi kognitif sekunder untuk demensia, delirium, atau berbagai penyakit neurologis dan psikiatris. CDT dapat melengkapi tes skrining cepat lainnya termasuk MMSE Kekuatan dan kelemahan dari tes jam-gambar terletak dalam jumlah kognitif, motorik dan fungsi persepsi diperlukan serempak untuk penyelesaian test.

SEJARAH
Royal 1996: sebagai fungsi eksekutif Lam et all: orientasi, konseptual oleh waktu, dan untuk mengorganisasi visuospasial Estaban-Santillan: fungsi memori dan eksekutif Shulman 2000: Pemahaman pendengaran, memori visual, pemrograman motorik, pengetahuan numerik, instruksi semantik, penghambatan mengganggu rangsangan, konsentrasi dan toleransi frustrasi

CDT: RELASI FUNGSI KORTIKAL

CDT dapat diberikan dalam dua modalitas: perintah lisan dan menyalin Kondisi perintah menyelidiki fungsi bahasa subyek (pemahaman verbal) fungsi memori (recall visual engram, penyimpanan jangka pendek, mengingat instruksi pengaturan waktu), dan fungsi eksekutif Test sangat sensitif untuk disfungsi lobus temporal (karena keterlibatan berat di kedua memori dan proses bahasa), dan disfungsi lobus frontal (karena mediasi perencanaan eksekutif)

 Command condition: subjek diberi jam dicetak, dengan tangan membaca waktu tertentu, Modalitas ini membutuhkan lebih sedikit menggunakan bahasa dan fungsi memori, tetapi membutuhkan lebih mengandalkan proses visualspasial dan persepsi Command condition baik untuk menilai lesi lobus parietal

TEST SKOR
3 tahap cara mudah 1. Sediakan pasien dengan selembar kertas yang sudah digambari lingkaran kira-kira berdiameter 10cm 2. Indikasikan lingkaran tersebut mewakilkan wajah dari jam dan perintahkan pasien untuk menaruh angka angka pada jam sehingga membentuk gambaran jam 3. Perintahkan pasien untuk membuat jarum pada jam sehingga membentuk pukul Sebelas lewat sepuluh menit

 Atau 1. Sediakan pasien dengan sebuah kertas kosong 2. Perintahkan pasien untuk menggambar wajah dari jam, meletakkan angka angka di posisi yang tepat. 3. Perintahkan pasien untuk menggambarkan jarum jam sehingga membentuk jam sebelas lewat sepuluh menit

Menggambar lingkaran Termasuk angka-angka jam Meletakkan angka dengan benar Meletakkan jarum jam dengan benar

: 1 poin : 1 poin : 1 poin : 1 poin

Biasanya tidak ada pembatasan waktu untuk test, kecuali test hanya berlamgsung sekitar 1 hingga 2 menit.

PENGHITUNGAN SKOR
Walaupun banyak cara, penghitungan skor harus dapat dideskripsikan Metode 0-4 poin : laporan, sensitif, mudah diterapkan CDT dikatakan normal jika semua angka-angka ditampilkan dalam posisi yang benar, dan menunjukkan pukul jam yang benar

SENSITIFITAS DAN SPESIFISITAS

Sensitifitas = (true positive)/(true positive + false negative) 75 - 92%, berkisar dari 85% Spesifisitas = (true negative)/(true negative + false positive) 65 96%, berkisar dari 85%

IADL
INSTRUMENTAL KEGIATAN SKALA HIDUP HARIAN (IADL) M.P. Lawton & E. Brody M. A. Kemampuan untuk menggunakan telepon 1. Mengoperasikan telepon atas inisiatif sendiri; 2. Memanggil terkenal beberapa nomor 3. Jawaban telepon namun tidak dial 4. Tidak menggunakan telepon sama sekali. B. Belanja 1. Menangani belanja semua kebutuh 2. Toko independen untuk pembelian 3. Kebutuhan untuk didampingi pada setiap berbelanja 0 dinyatakan menggunakan angkutan Umum 4. Benar-benar tidak mampu untuk berbelanj

C. Penyiapan Makanan bantuan orang lain. 1. Rencana, menyiapkan dan melayani makanan cukup 1 secara bebas 2. Menyiapkan makanan yang memadai jika diberikan dengan 3. Memanaskan, melayani dan mempersiapkan makan atau menyiapkan 4. Kebutuhan untuk makan disusun dan 3. Tidak mampu mengeluarkan D. Housekeeping obat-obatan. 1. Menjaga rumah sendiri atau dengan sesekali 2. Melakukan tugas-tugas sehari-hari ringan seperti piringcuci, tempat tidur membuat (anggaran, menulis cek, membayar sewa, tagihan pergi ke 3. Melakukan tugas-tugas ringan sehari-hari tetapi tidak dapat 4. Membutuhkan bantuan dengan semua tugas-tugas rumah pemeliharaan. 1 membantu dengan perbankan, pembelian besar, dll

 E. Laundry

1. Perjalanan independen pada 1 publik mandiri transportasi atau drive mobil sendir 2. Mengatur perjalanan sendiri melalui taksi, tetapi tidak dinyatakan menggunakan angkutan umum 3. Perjalanan pada transportasi publik ketika didampingi oleh orang lain 4. Perjalanan terbatas pada taksi atau mobil dengan bantuan orang lain 5. Apakah tidak bepergian sama sekali

1. Apakah binatu pribadi secara lengkap 2. Launders kecil item; bilasan stocking, dll 3. cucian Semua harus dilakukan oleh orang lain. F. Mode Perhubungan

 G. Tanggung Jawab dengan Obat Pribadi 1. Bertanggung jawab untuk minum obat dengan dosis dan waktu yang tepat 2. Mampu bertanggung jawab jika obat telah disiapkan sebelumnya delam dosis-dosis terpisah 3. Tidak mampu mengatur dan minum obat nya sendiri H. Mengelola Keuangan 1. Mengatur keuangan sendiri 2. Mengatur keuangan harian, namun memerlukan bantuan dala urusan bank, pembelian jumlah besar,dsb 3. Tidak mampu mengatur uang.

GDS (SKALA DEPRESI GERIATRI)

Apakah Anda pada dasarnya puas dengan hidup Anda? Apakah Anda menjatuhkan banyak kegiatan dan minat Anda? Apakah Anda merasa bahwa hidup Anda kosong? Apakah Anda sering merasa bosan? Apakah Anda berharap tentang masa depan? Apakah Anda terganggu oleh pikiran Anda tidak bisa keluar dari kepala Anda? Apakah Anda dalam semangat yang baik sebagian besar waktu? Apakah Anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada Anda? Apakah Anda merasa bahagia sebagian besar waktu? Apakah Anda sering merasa tak berdaya? Apakah Anda sering gelisah dan gelisah? Apakah Anda memilih untuk tinggal di rumah, daripada pergi keluar dan melakukan hal-hal baru? Apakah Anda sering khawatir tentang masa depan? Apakah Anda merasa Anda memiliki lebih banyak masalah dengan memori daripada kebanyakan?

Apakah Anda pikir itu adalah indah untuk hidup sekarang? Apakah Anda sering merasa putus asa dan biru? Apakah Anda merasa cukup berharga cara Anda sekarang? Apakah Anda khawatir banyak tentang masa lalu? Apakah Anda menemukan kehidupan yang sangat menarik? Apakah sulit bagi Anda untuk memulai proyek-proyek baru? Apakah Anda merasa penuh energi? Apakah Anda merasa bahwa situasi Anda harapan? Apakah Anda berpikir bahwa kebanyakan orang lebih baik daripada Anda? Apakah Anda sering marah atas hal-hal kecil? Apakah Anda sering merasa ingin menangis? Apakah Anda memiliki kesulitan berkonsentrasi? Apakah Anda menikmati bangun di pagi hari? Apakah Anda lebih suka menghindari pertemuan sosial? Apakah mudah bagi Anda untuk membuat keputusan? Apakah pikiran Anda sejelas dulu?

Scoring asli untuk skala: satu poin untuk setiap jawaban tersebut. Normal 0-9, depressives ringan 10-19, 20-30 depressives parah.

THANK YOU