Presented by : dr. Marcel Aldion Rahardja Medical Dept. PT Kalbe Farma Tbk. www.kalbemed.

com

PIB Geriatri Padang RSUP Dr. M. Djamil

07 February 2014

KARBOHIDRAT

PROTEIN PROTEIN

KARBOHIDRAT

PARENTERAL NUTRITION
LIPID PROTEIN

PROTEIN

 CLINIMIX
Larutan nutrisi terdiri dari asam amino dan glukosa yang dikemas dalam satu kantong dan dipisahkan dengan sekat (peel-seal). 8 asam amino esensial, 2 asam amino semiesensial, dan 5 asam amino non-esensial Direkomendasikan diberikan bersamaan dgn Ivelip/ClinOleic

KOMPOSISI CLINIMIX
N9G15E Nitrogen (g) Asam Amino (g) Glukosa (g) Total kalori (Kkal) Non protein kalori (Kkal) NP kalori/Nitrogen ratio (%) Elektrolit (mmol) Sodium Potassium Magnesium Calcium Phosphorus Chloride Osmolaritas (mOsm/L) Volume (ml) ~ 1 kantong 4,55 28 75 410 300 66 35 30 2,5 2,25 15 35 845 1000 N9G20E 4,55 28 100 510 400 88 35 30 2,5 2,25 15 35 980 1000

Olive oil : Soybean oil = 80:20 Tinggi kadar MUFA* sesuai dengan rekomendasi
*MUFA = Monounsaturated fatty acids

Rendah kadar PUFA^ & SFA#

^PUFA = Polyunsaturated fatty acids, #SFA = Saturated fatty acids

Mengandung vit. E alamiah (alpha-tocopherol) stres oksidatif minimal


DESCRIPTION Mixture of purified olive oil (80%) and soybean oil (20%) corresponding of a 20% EFA content CLINOLEIC 20% 200 g/L

Carbohydrate
Protein Nonprotein calories Sodium hydroxide 2000 Kcal/L pH 7-9

Osmolarity
Energy content Volumes Vitamin E (-tocopherol)

270 mOsm/L
2000 Kcal/L 100, 250, 500 mL 29 mg/L (0.75 mg/g PUFA)

 IVELIP
Emulsi lemak intravena untuk mensuplai energi tinggi dalam volume kecil dan asam lemak esensial. Mencegah dan memperbaiki defisiensi asam lemak esensial, mensuplai ALE> 50% Asam linoleat 54%, asam oleat 26 %, asam palmitat 9 %, asam linolenat 8 %, asam stearat 3 %
100, 200 dan 500 mL

INSTRUKSI PENGGUNAAN
Urutan penambahan suplemen lain ke dalam Clinimix yang aktif:

Multivitamins

Emulsi lemak

Clinimix [package insert]. Jakarta, Indonesia: PT Kalbe Farma Tbk; 2001.

REFERENSI
Please SCAN by using QR Code Scanner

Available for Android and IOS !

TRIOFUSIN
Sumber kalori karbohidrat kombinasi FruktosaGlukosa-Xylitol (2:1:1) Kombinasi FGX yang menjamin utilisasi yang optimal tanpa menyebabkan perubahan dari parameter fisiokimia Mengatasi kebutuhan energi

TRIOFUSIN 500, 1000, 1600, 1600E

Komposisi: 1000 mL larutan mengandung
TRIOFUSIN
Karbohidrat

500
12%

1000
24%

1600
40%

Fruktosa (g)
Dextrose (g)

60
33

120
66

200
110

Xylitol (g)
Protein

30
-

60
-

100
-

Lemak
Kalori (Kkal) Kalori nonprotein (Kkal) Osmolaritas (mOsm/L) Sediaan: Botol kaca 500 mL

500 500 700

1000 1000 1400

1600 1600 2500

RENXAMIN
Nutrisi asam amino untuk
meningkatkan kualitas hidup PGK

Endogenous formula Renxamin mengandung 8 AAE

dan 7 AANE dengan perbandingan 6 : 5

Dilengkapi glycine yang

mempunyai efek sitoprotektif terhadap kerusakan sel glomerulus

Dilengkapi arginine yang dapat

memperbaiki aliran darah ginjal

RENXAMIN
DESCRIPTON
Protein (g/L) Karbohidrat (g/L) Lemak (g/L) Kalori (Kkal/L)

RENXAMIN
89,49 357,96

Kalori nonprotein (Kkal/L)

Osmolaritas (mOsm/L) Sediaan

860 200 mL

 Nutrisi asam amino pada pasien

dengan stres metabolik

KALBAMIN

Endogenous formula Dilengkapi asparagine

mempunyai efek antikatabolisme

Dilengkapi N-acetyl-L-tyrosine
untuk penyerapan tyrosine yang lebih baik
DESCRIPTON
Protein (g/L) Karbohidrat (g/L) Lemak (g/L) Kalori (Kkal/L) Kalori nonprotein (Kkal/L) Osmolaritas (mOsm/L)

KALBAMIN
91,13 364,52 800

KALBAMIN
L-Threonine L-Serine L-Asparagine L-Proline L-Glycine L-Valine L-Methionine 8,98 g 3.52 g 6.55 g 8,77 g 7,69 g 6,09 g 1,76 g

L-Isoleucine
L-Leucine N-acetyl-L-tyrosine L-Phenylalanine L-Lysine acetate L-Hstidine HCl L-Arginine L-Tryptophan

3,45 g
6,17 g 5,88 g 4,69 g 20,49 g 6,82 g 6,99 g 2,12 g

Sediaan: Botol kaca 500 mL

AMINOFUSIN HEPAR
Nutrisi parenteral asam amino yang membantu mempertahankan kesadaran pada pasien gangguan fungsi hati

L-Ornitine-L-Aspartate, Arginine
45 % BCAA

Rendah AAA dan methionine

AMINOFUSIN HEPAR
DESCRIPTON
Protein (g/L)
Karbohidrat (g/L) Lemak (g/L) Kalori (Kkal/L) Kalori nonprotein (Kkal/L) Osmolaritas (mOsm/L) Sediaan

AMINOFUSIN HEPAR
50
50 370 170 800 500 mL

COMAFUSIN HEPAR
Nutrisi parenteral asam amino yang membantu mengembalikan kesadaran pre/koma hepatikum pada gangguan fungsi hati L-Ornitine-L-Aspartate, malate, arginine 50% BCAA Tanpa AAA dan methionine Mengandung elektrolit dan vitamin B3 & B6

COMAFUSIN HEPAR
DESCRIPTON
Protein (g/L)
Karbohidrat (g/L) Lemak (g/L) Kalori (Kkal/L) Kalori nonprotein (Kkal/L) Osmolaritas (mOsm/L) Sediaan

COMAFUSIN HEPAR
50
50 370 170 800 500 mL

AMINOFUSIN L600
Infus asam amino standar untuk
memenuhi kebutuhan asam amino, dilengkapi kalori, elektrolit dan vitamin Larutan nutrisi AA 5% (AA 50 g/L) Sumber kalori: Sorbitol dan Xylitol Vitamin: Ascorbic acid, inositol, nicotinamide, pyridoxine HCl, riboflavin Elektrolit: Sodium, potassium, magnesium, chloride, acetate, malate Sediaan: Botol kaca 500 mL

Cernevit
Komposisi Dosis Bentuk

Multivitamin injeksi untuk pasien yang mendapatkan nutrisi parenteral

: B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, D-Biotin, Asam Folat, A, D, E : 1 vial/hari (dewasa); 0,8 mL/KgBB atau max 2,5 mL (anak<11 thn) : Injeksi kering; dilarutkan dengan 5 mL API, NaCl 0,9%, Dextrose 5% dapat dicampur dengan nutrisi parenteral

Komposisi mengikuti American Medical Association (AMA)

Administrasi : IV bolus (min. 10 menit) atau infus Interaksi : Cairan yang mengandung Ca++ dan Mg++

Distribusi kalori: 58% Karbohidrat 15% Protein 27% Lemak

Entramix merupakan nutrisi yang lengkap dan seimbang Kalori 260 Kkal/saji Bebas laktosa dan bebas gluten. Rendah residu Mudah dicerna fast digesting Dilengkapi dengan inulin untuk meningkatkan jumlah bakteri baik (probiotik) dan membantu memperbaiki profil lipid Mengandung antioksidan selenium, vit. C & E

PEMENUHAN NUTRISI YANG LENGKAP DAN SEIMBANG

o Peptisol merupakan diet khusus berprotein tinggi o Kalori 250 Kkal/saji o Bebas laktosa & gluten o Rendah residu o Fast digesting o Tidak bersifat ketogenik yang dapat menimbulkan risiko asidosis o Tidak meningkatkan kadar gula darah secara cepat.

Distribusi kalori: 67% Karbohidrat 22% Protein 11% Lemak

MAKANAN DIET KHUSUS YANG BERPROTEIN TINGGI

 Profil Nutrisi: 200 Kkal/saji

Makronutrient Karbohidrat Protein Lemak ENTRAKID 56% 12% 31% Kebutuhan per hari 50 - 60% 25-35% 10 - 15%

KOMPOSISI: RASA VANILA & COKELAT Susu Skim, Maltodextrin, minyak nabati (minyak kelapa sawit, minyak canola, dan biji bunga matahari), gula, protein whey, Inulin, DHA, vitamin, mineral dan elektrolit.

MAKANAN DIET KHUSUS PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN FUNGSI HATI

HEPATOSOL LOLA
Hepatosol LOLA makanan diet khusus untuk penyakit hati berat Kalori 250 Kkal/saji Tinggi BCAA Mengandung Laktulosa Sumber lemak MCT Dikombinasi dengan LOLA

HEPATOSOL
Hepatosol makanan diet khusus untuk penyakit hati Kalori 230 Kkal/saji Tinggi BCAA Mengandung Laktulosa Sumber lemak MCT

KESIMPULAN
HEPATOSOL LOLA Energi/saji (Kkal) 250 HEPATOSO L 230 ENTRAMI X 260 ENTRAKID 200 PEPTISOL 250

Sendok takar
Densitas kalori (Kkal/mL)

4
1

4
0,92

4
1,04

3
1

5
1

Varian rasa

Jeruk

Cokelat & Vanila

Cokelat & Vanila

Cokelat & Vanila

Cokelat & Vanila

 Paracetamol 1.000 mg Memiliki onset analgesik dan antipiretik cepat Efektif pada penanganan nyeri pascaoperasi dan dapat dikombinasikan dengan golongan analgesik lain Memiliki sifat morphine-

sparing effect

Terdapat skala untuk memudahkan monitor jumlah cairan yang masuk

REFERENSI
Please SCAN by using QR Code Scanner

Available for Android and IOS !

Majalah Kedokteran pertama di Indonesia Terbit pertama sejak 1974 10.000 eksemplar Akreditasi LIPI dan IDI (CME Continuing Medical Education)

MANFAAT MENULIS DI

Pasti bermanfaat luas

Hardcopy : > 10.000 eks/bulan Softcopy : www.kalbemed.com/CDK.aspx Portal Kemdiknas Garuda Http://garuda.kemdiknas.go.id

Kenang kenangan spesial CDK Biaya menulis Terpenting .. Meningkatkan knowledge dokter umum Indonesia

(Garba Rujukan Digital)

My Contributi on

Untuk Informasi lebih lanjut hubungi:

Redaksi CDK: Gedung Kalbe III Jl. Let. Jend Suprapto Kav. 4, Jakarta Telp: 021-4208171 E-mail: cdk.redaksi@yahoo.co.id Marcel.Rahardja@kalbe.co.id HP: 0813 16000 900