PENERAPAN SISTEM REMUNERASI (DISTRIBUSI INSENTIF) RSUD DOKTER SOESELO SLAWI KABUPATEN TEGAL

OLEH Dr. BAHAUDDIN.A SALIM. MMR

Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Pasal 27 ayat (1) Tenaga kesehatan berhak mendapatkan imbalan dan perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya

Undang-undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

Pasal 30 ayat (1b) Setiap rumah sakit mempunyai hak menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi, insentif, dan penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

PP 23 tahun 2005 (Psl.36)

Ayat (1) : Pejabat pengelola, Dewan Pengawas dan pegawai BLU dapat di berikan remunerasi berdasarkan tingkat tanggung jawab dan tuntutan/profesional
Ayat (2) Remunerasi sebagaimana dimaksud ayat (1) ditetapkan berdasarkan peraturan Menteri Keuangan/Gubernur/Bupati/ Walikota atas usulan Menteri/Pimpinan lembaga Kepala SKPD sesuai dengan kewenangannya

PERMENDAGRI 01 TAHUN 2007

Pasal 50 ayat (2): Remunerasi sebagaimana di maksud ayat (1), merupakan imbalan kerja yang dapat berupa gaji, tunjangan tetap, honorium, insentif, bonus atas prestasi, pesangon dan pensiun. Pasal 50 ayat (4): Remunerasi sebagaimana ayat (1) untuk BLUD SKPD ditetapkan oleh kepala daerah berdasarkan usulan yang disampaikan oleh Pimpinan BLUD melalui sekretaris daerah

PERATURAN BUPATI TEGAL NO. 41/2008 Tentang Remunerasi BLUD RSUD Dokter Soeselo Kabupaten Tegal PERATURAN DIREKTUR RSUD DOOKTER SOESELO NO.445/451/2008 Tentang tatalaksana sistem remunerasi BLUD RSUD Dokter Soeselo Slawi Kabupaten Tegal

TUJUAN

Memotivasi karyawan dengan memberikan upah yang wajar, imbalan yang layak, penghargaan atas prestasi dan kinerja sesuai dengan tingkat tanggung jawab dan tuntutan profesional dengan mempertimbangkan kemampuan keuangan

PROPORSIONALITAS : diukur besar aset dan pendapatan

KEADILAN KESETARAAN

: diukur dengan kinerja :

KEPATUTAN
KEBERSAMAAN AKUNTABILITAS

:
: memperkalikan kebersamaan seluruh karyawan : sesuai dengan ketentuan penatausahaan keuangan

TRANSPARANSI

: terbuka untuk semua

1. Semua sumber jasa pelayanan baik dari pasien umum, askes, jamkesmas, jamkesda, jamsostek dan lain-lain menngunakan satu pola remunerasi 2. Jasa pelayanan yang tarifnya tidak sesuai dengan perbup didistribusikan dengan perhitungan prosentase proporsional 3. Jasa pelayanan Dokter tamu diterimakan lima puluh persen (50%) dari pola yang berlaku sisanya (35 %) untuk kebersamaan medis dan (15 %) untuk petugas di instalasi tersebut 4. Pola pembagian jasa pelayanan kebersamaan menggunakan sistem indexing 5. Jasa pelayanan pengantar pasien dan driver ambulans diberikan 100% untuk pelaksana 6. Pola pembagian kebersamaan medis dibagi rata untuk semua tenaga medis

BASIC SALARY : gaji, tunjangan, honorium tetap (tidak dipengaruhi pendapatan RS)

INSENTIVES : berdasarkan kinerja, dipengaruhi pendapatan RS MERIT/ BONUS : berdasarkan keuntungan RS

PNS : sesuai ketentuan perundangan yang berlaku

TENAGA BLUD : ditetapkan oleh direktur sesuai dengan ketentuan perundangan ketenagakerjaan

JASA MEDIS : jasa layanan yang dihasilkan oleh dokter spesialis, dokter umum, dan dokter gigi JASA KEPERAWATAN : jasa layanan yang dihasilkan oleh paramedis keperawatan berupa ASKEP TMNO
JASA PARAMEDIS NON KEPERAWATAN : jasa layanan yang dihasilkan oleh paramedis non keperawatan dilaboratorium, radiologi, rehabilitasi medik, bank darah, psikologi

JASA FARMASI : keuntungan obat maksimal 20% (10% operasional, 10% jasa layanan) JASA LAIN : jasa layanan yang dihasilkan dari jasa ambulance (driver/perawat), diklat, parkir

JASA MEDIS Fee for service Kebersamaan medis Direksi Manajemen Paramedis Instalasi Dewan Pemangku SHR Kebersamaan

: 45 % :5% : 9 % (7+2) :8% :5% :2% :1% :1% : 24 %

JASA KEPERAWATAN
Fee for service Direksi Manajemen Instalasi Dewan Pemangku SHR Kebersamaan : 50 % : 9 % (7+2) :8% :2% :1% :1% : 29%

JASA NON KEPERAWATAN Fee for service Dokter PNK Direksi Manajemen Instalasi Dewan Pemangku SHR Kebersamaan : 30 % (25+5) : 20 % : 9 % (7+2) :8% :2% :1% :1% : 29%

JASA FARMASI
Dokter Farmasi Direksi Manajemen Instalasi Dewan Pemangku SHR Kebersamaan :5% : 25 % : 9 % (7+2) :8% :2% :1% :1% : 49 %

JASA LAIN
Diklat: - Pelaksanaan : 50 % - Direksi : 9 % (7+2) - Manajemen :8% - Instalasi :2% - Dewan Pemangku : 1 % - SHR :1% - Kebersamaan : 29%

Ambulance 100% kembali pelaksana (driver dan perawat pendamping rujukan)

A. Indexing Fungsional Basic Index indexing berdasar pada golongan dan masa kerja

Golongan
IA IB IC ID II A II B II C II D 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

Index

Golongan III A III B III C III D IV A IV B IV C IV D IV E

Index 6,5 7 7,5 8 11 11,5 12 12,5 13

Masa Kerja

Index

3 Bulan 4 Tahun
5 8 Tahun 9 12 Tahun

1
1,5 2

13 16 Tahun
13 20 Tahun > 21 Tahun

2,5
3 3,5

 Kualifikasi/ Capacity Index Indexing berdasarkan pendidikan dan keterampilan

SD SMP SMA/SMK D1 D3 S1/D4 S2/Dokter umun/Dokter gigi/apoteker/medis Dokter spesialis S3 subspesialis/konsultan

1 2 3 4 5 6 7

8 9

pendidikan

Index

Indexing pelatihan bersertifikat belum diperhitungkan

Position index

Jabatan
Staf
Bendahara pembantu non medis,kepala sopir, kepala satpam Bendahara pengelolaan dan penerimaan Staf paramedis non shift, non paramedis shift

Index
1 2 3 4 5 6 7 8

Paramedis shift
Penanggung jawab shift
Wakil Ka Ru, penanggung jawab poli dan gudang

Kepala Ruang

Risk index
Performance index
Proses peng pengemban gan sistem indexing

Emergency index

B. Indexing Struktural
I. Basic index A. Pendidikan DIII=1; DIV/S1=2; S2=2; S3=2,5 B. Golongan IIIB=1; IIIC=2; IIID=3 IVA=4; IVB=5; IVC=6; IVD=7; IVE=8 C. Masa kerja 2th=1; 3-4th=2; 5-6th=3;10th=4

B. Indexing Struktural
II. Kualifikasi/ capacity index - Pendidikan DIII=1; DIV/S1=1,5; S2=2; S3=2,5
III. Position index - Eselon
II=7; IIIA=5; IIIB=4; IVA=2; IVB=1

IV. Risk Index Unit kerja

diklat umum=1; RM=1,5; keuangan=2; ; pelayanan medis, keperawatan=3

Nabila adalah seorang perawat dengan pendidikan DIII keperawatan, PNS dengan golongan II/d dengan masa kerja 8 tahun, melaksanakan tugas sebagai penanggungjawab shift di ruang kemuning, maka Nabila memiliki indexing sebagai berikut : -Index dasar 4,5 -Index Kompetensi 2,5 -Position index 5 -Index masa kerja 1,5 - Total Index adalah 13,5 Jasa pelayananan keperawatan yang diterima oleh Nabila adalah 13,5 : total index (7543) x Total jasa pelayanan keperawatan. Disamping itu nabila menerima jasa pelayanan dari fee for service sebesar 13,5 : total index ruangan x Jumlah fee for service ruangan. Disamping itu pada hari raya dan akhir tahun Nabila menerima bonus yang dibagi rata untuk seluruh karyawan RSUD Dokter Soeselo Slawi