9 Intrepretasi Data
9 Intrepretasi Data
INTERPRETASI DATA LAB APLIKASINYA Konfirmasi diagnosis yang dibuat Mengetahui tingkat keparahan penyakit, gangguan cairan dan elektrolit Monitoring respon terapi.
INTERPRETASI DATA LAB IMPLIKASINYA Rekomendasi pemilihan obat dan dosis Rekomendasi monitoring parameter yang tepat Mendeteksi dan mencegah ADR dan interaksi.
INTERPRETASI DATA LAB HARGA REFERENSI Berdasarkan pada asumsi bahwa 95% populasi adalah normal Nilainya bervariasi antar laboratorium
INTERPRETASI DATA LAB FAKTOR YANG BERPENGARUH Obat-obatan Suku Olahraga Umur pasien Gender Postur tubuh Diet Waktu Kesalahan lab/bangsal Kesalahan sampling
TES FUNGSI GINJAL PENILAIAN FUNGSI GINJAL Kreatinin serum Tinggi Klirens kreatinin Rendah Urea Tinggi
TES FUNGSI GINJAL KLIRENS KREATININ Rumus Cockroft dan Gault Clcr = (140 Age) x IBW 72 x Clcr Sr Cr
= klirens kreatinin
TES FUNGSI GINJAL KLIRENS KREATININ Untuk wanita : ditambah faktor pengkali 0.85 Serum kreatin dalam satuan mg/dL Bila dalam satuan mol/L : dibagi dulu 88.4 Untuk Pria IBW = 50 + 2.3 (height in inches over 5 ft) Untuk Wanita IBW = 45.5 + 2.3(height in inches over 5 ft)
TES FUNGSI GINJAL CONTOH KASUS Nama Berat badan Umur Tekanan darah Tinggi badan Denyut nadi Sampel sputum Leukosit Serum Kreatinin : : : : : : : : : Ny. YX 70 kg 40 tahun 132/86 177.8 cm 88 negatif 15.000/mm3. 125 (53-115 mol/L)
TES FUNGSI GINJAL JAWABAN KASUS 177.8 cm = 70 inchi 5 feet = 60 inchi IBW = 45.5 + (2.3 X 10) = 68.5 kg Clc Clcr = (140 Age) X IBW 72 X SrCr/88.4 = (140 40) X 68.5 72 X 125/88.4 = 57 ml/menit X 0.85 X 0.85
TES FUNGSI GINJAL KLASIFIKASI STATUS GINJAL < 10 ml/menit : End Stage Renal Failure 10 - 30 ml/menit : Chronic Renal Failure 30 120 ml/menit: Renal Impairment > 120 ml/menit : Normal GFR Jika ClCr kurang dari 60 ml/menit perlu penyesuaian dosis terhadap obat-obat yang ekskresi melalui ginjal
TES FUNGSI HATI FUNGSI HATI Hati mempunyai 3 fungsi utama : Sintesis Metabolisme Ekskresi
TES FUNGSI HATI GEJALA PENYAKIT HATI Lemah Penurunan berat badan Mual Perut tidak nyaman Sedikit demam Kebingungan
TES FUNGSI HATI TANDA PENYAKIT HATI Jaundice Asites Pruritus Edema Ensefalopati Varises esofagus
TES FUNGSI HATI Hepatocellular damage/injury Enzim hati ALT(Alanine Aminotransferase) AST(Aspartate Aminotransferase) LDH (Lactate dehydrogenase)