BAGIAN SMF PULMONOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

Jalan Tgk. Daud Beureueh No.108 Telepon (0651) 22077, 28148
BANDA ACEH

PROTOKOL PEMBERIAN SITOSTATIKA

Nama : Ikwani Tinggi Badan : 172 cm
Umur : 51 Tahun Berat Badan : 49 kg
Alamat : Pidie Luas Permukaan : 1,57 m
2

Diagosa : Adenoarcinoma Paru Stage IIIB No. Med. Rec : 966398
Metastase Tulang Tanggal Pemberian :
Siklus ke : I

Terapi : Bondronat Regimen

Nama Obat Dosis/m
2

Dosis/kali/
hari
SIKLUS
Cara
Pemberian
Jumlah
Obat
I II III IV V VI
Bondronat 6 mg/hari 9,42 mg/hari

Diberikan IV
Vial 6 mg
= 1 vial


Catatan: Jarak waktu antar siklus : Bulan

Persiapan Penderita:
1. Pasang infus NaCl 0,9% pada vena distal dengan Ing needle/abocath 20
2. Berikan Cendatron 8 mg sebanyk 2 ampul secara IV. Dexamethasone 1 ampul secara IV, dan
Ranitidine1 ampul IV sebagai premedikasi.
3. Berikan obat sitostatika sesuai dengan protokol.
4. Berikan Cendantron 8 mg sebanyak 1 ampul secara IV. Dexamethasone 1 ampul secara IV, dan
Ranitidine 1 ampul secara IV sebagai postmedikasi







Banda Aceh, .......................... 20
Tim Onkologi RSUDZA Dokter yang merawat



dr. M. Riswan, Sp.PD dr. Yunita Arliny, M.Kes,Sp.P
NIP. 140 240 548 NIP. 19750610 199903 2 003