Ln?Akl1 Cln!

AL k8Cnlk,
CACAL Cln!AL :
encegahan dan engobaLannya
Ln?Akl1 Cln!AL k8Cnlk,
CACAL Cln!AL :
encegahan dan engobaLannya
dr. MarlhoL 1ambunan,
SpulnS1ALASl Cln!AL PlL81LnSl,
8S Cl Clklnl, !AkA81A
Fibrous Capsule
incised and peeled
OFF
Medical Margin
Hilus
Renal
Artery
Renal Vein Renal Vein
Renal
Pelvis
Medical Margin
Ureter
: 10-11 cm
L : 4-3 cm
8 : 160 g
lungsl gln[al
MemperLahankan keselmbangan homeosLasls
Lubuh :
1. MengaLur keselmbangan calran Lubuh dan elekLrollL, dengan cara :
a. mengeluarkan dan menahan calran Lubuh & elekLrollL.
b. mengonLrol keselmbangan asam-basa
c. mengeluarkan produk slsa meLabollk
d. reabsorpsl (penyerapan kemball) subsLansl esenslal.
MemperLahankan keselmbangan homeosLasls
Lubuh :
1. MengaLur keselmbangan calran Lubuh dan elekLrollL, dengan cara :
a. mengeluarkan dan menahan calran Lubuh & elekLrollL.
b. mengonLrol keselmbangan asam-basa
c. mengeluarkan produk slsa meLabollk
d. reabsorpsl (penyerapan kemball) subsLansl esenslal.
A||ran (ur|n) dar| G|omeru|us Menu[u Sa|uran enampung
2. Iungs| normona|, metabo||sme ka|s|um-fosfor, tekanan darah
Apakah "enyak|t G|n[a| kron|k" (Gk) |tu ?
- 1er[adl kerusakan gln[al, balk sLrukLural maupun fungslonal yang Lelah
berlangsung selama 3 bulan aLau leblh, dlLandal oleh ,
- urln - sel darah merah, proLeln LerdapaL dalam [umlah yang berleblhan
- Cangguan fungsl gln[al
Apa yang d|maksud dengan gaga| g|n[a| ?
enurunan fungsl gln[al Lahap lan[uL sehlngga membuLuhkan
Lerapl pengganLl fungsl gln[al (dlallsls, LransplanLasl).
Apa yang d|maksud dengan gaga| g|n[a| ?
enurunan fungsl gln[al Lahap lan[uL sehlngga membuLuhkan
Lerapl pengganLl fungsl gln[al (dlallsls, LransplanLasl).
Ge[a|a Gaga| G|n[a| (kron|k)
1. 8asa Lelah
2. MunLah
3. nafsu Makan Pllang
4. Sesak napas
3. 8eraL 8adan 1urun
6. ke[ang
7. kullL kerlng / CaLal
8. enurunan kesadaran
9. SullL 1ldur
10. 8engkak / Ldema
11. Mual-mual
1. 8asa Lelah
2. MunLah
3. nafsu Makan Pllang
4. Sesak napas
3. 8eraL 8adan 1urun
6. ke[ang
7. kullL kerlng / CaLal
8. enurunan kesadaran
9. SullL 1ldur
10. 8engkak / Ldema
11. Mual-mual
Gaga| G|n[a| (kron|k) :
- enurunan fungsl gln[al aklbaL penyaklL gln[al kronlk
- 8erkembang secara progresslf
- lungsl gln[al Lldak pullh kemball.
Gaga| G|n[a| Akut :
- enurunan fungsl gln[al Ler[adl secara mendadak ([am, harl)
- Sebab : hlpoperfusl, sumbaLan, lnfeksl, glomerulonefrlLls
- 8lasanya pullh kemball.
Gaga| G|n[a| Akut pada enyak|t G|n[a| kron|k
(4cute on chronic) :
- aslen Ck yang Llba-Llba mengalaml percepaLan penurunan fungsl
gln[al
Gaga| G|n[a| Akut pada enyak|t G|n[a| kron|k
(4cute on chronic) :
- aslen Ck yang Llba-Llba mengalaml percepaLan penurunan fungsl
gln[al
8aga|mana Mengetahu| Iungs| G|n[a|?
- Sederhana : kreaLlnln darah
- 1es kllrens kreaLlnln (1kk) :
- Menllal kemampuan gln[al memberslhkan kreaLlnln darah.
- 1kk normal : 113 - 123 mL/menlL
- La[u fllLrasl glomerulus ~ 1kk
Mengapa Gk dem|k|an pent|ng?
- !umlah penyaklL cenderung menlngkaL.
- enyaklL berlangsung progreslf dan dapaL mengaklbaLkan gagal gln[al, yang
memerlukan Lerapl dlallsls (cucl darah) aLau LransplanLasl (cangkok gln[al)
- 8laya pengobaLan cukup mahal
enyaklL Cln[al kronlk (Ck)
- Menahun (kronlk) dan progreslf
- enyebab :
1. radang gln[al menahun (glomerulonefrlLls kronlk)
2. sumbaLan / baLu dan lnfeksl
3. dlabeLes mellLus (kenclng Manls)
4. hlperLensl
3. gln[al pollklsLlk
6. laln-laln (obaL-obaL nefroLokslk).
- Menahun (kronlk) dan progreslf
- enyebab :
1. radang gln[al menahun (glomerulonefrlLls kronlk)
2. sumbaLan / baLu dan lnfeksl
3. dlabeLes mellLus (kenclng Manls)
4. hlperLensl
3. gln[al pollklsLlk
6. laln-laln (obaL-obaL nefroLokslk).
8agalmana ulabeLes MellLus (kenclng Manls)
uapaL Menyebabkan Ck ?
Cnset of d|abetes
* kldney slze -, shorL-Lerm Cl8 -, long-Lerm Cl8 .
1 C8M Lhlckenlng -, mesanglal expanslon -, mlcrovascular changes +/-.
ulkuLlp darl norella kong C1, 13Lh Aslan Colloqulum ln nephrology
Ce[ala enyaklL Cln[al
ada ulabeLes
C Albumln / proLeln dldalam urln
C PlperLensl (Lekanan darah Llnggl)
C Ldema / bengkak
C Cangguan fungsl gln[al
PlperLensl Sebagal enyebab Ck PlperLensl Sebagal enyebab Ck
- normal
1u slsLollk : < 120 mmPg
1u dlasLollk : < 80 mmPg
- PlperLensl
1u slsLollk : > 140 mmPg
1u dlasLollk : > 90 mmPg
PlperLensl Ck
Ck PlperLensl
enyak|t G|n[a| Cbstruks|-Infeks| Sebaga| enyebab Gk
Lokas| Sumbatan pada Sa|uran kem|h
enyebab terser|ng : batu
keterangan :
1. elvls Cln[al - ureLer
2. ureLer
3. veslka urlnarla - ureLer
4. veslka urlnarla - ureLra
3. ureLra
enyebab terser|ng : batu
keterangan :
1. elvls Cln[al - ureLer
2. ureLer
3. veslka urlnarla - ureLer
4. veslka urlnarla - ureLra
3. ureLra
Apakah Infeks| Sa|uran kem|h Itu ?
- lnfeksl oleh kuman yang dapaL mengenal
gln[al aLau saluran kemlh baglan bawah.
Ge[a|a ] 1anda ISk
- lSk aLas :
- uemam, mengglgll, saklL plnggang
- lSk bawah :
- uemam
- SaklL / perlh / panas saaL kenclng
- Anyang-anyangan
- urln keruh
enyebab Gk |a|nnya ?
- CbaL-obaLan yang merusak gln[al
(nefroLokslk) :
- CbaL remaLlk, [amu-[amu LerLenLu
- enyaklL bawaan
Ge[a|a ] 1anda ISk
- lSk aLas :
- uemam, mengglgll, saklL plnggang
- lSk bawah :
- uemam
- SaklL / perlh / panas saaL kenclng
- Anyang-anyangan
- urln keruh
enyebab Gk |a|nnya ?
- CbaL-obaLan yang merusak gln[al
(nefroLokslk) :
- CbaL remaLlk, [amu-[amu LerLenLu
- enyaklL bawaan
upaya encegahan Ck ?
- rlmer : mencegah sebelum penyaklL Llmbul
Memellhara gln[al
- Mlnum cukup : urln 1.3 - 2 L/harl
- Plndarl obaL yang merusak gln[al (naslhaL dokLer)
1. kenall fakLor rlslko penyaklL gln[al:
- PlperLensl, uM, 8aLu, lnfeksl, dll
2. kenall ge[ala dlnl penyaklL gln[al
3. Segera konsulLasl dengan dokLer
- Sekunder :
- dlagnosls dlnl
- pengobaLan cepaL
8lla ada ge[ala dlnl penyaklL gln[al
- erubahan urln : merah, keruh, berbusa
8lla ada fakLor rlslko : check up
- 1ekanan darah, pemerlksaan urln, kreaLlnln
8lla dlLemukan kelalnan : 8erobaL LeraLur
- rlmer : mencegah sebelum penyaklL Llmbul
Memellhara gln[al
- Mlnum cukup : urln 1.3 - 2 L/harl
- Plndarl obaL yang merusak gln[al (naslhaL dokLer)
1. kenall fakLor rlslko penyaklL gln[al:
- PlperLensl, uM, 8aLu, lnfeksl, dll
2. kenall ge[ala dlnl penyaklL gln[al
3. Segera konsulLasl dengan dokLer
- Sekunder :
- dlagnosls dlnl
- pengobaLan cepaL
8lla ada ge[ala dlnl penyaklL gln[al
- erubahan urln : merah, keruh, berbusa
8lla ada fakLor rlslko : check up
- 1ekanan darah, pemerlksaan urln, kreaLlnln
8lla dlLemukan kelalnan : 8erobaL LeraLur
enyak|t G|n[a| kron|k
erlukah dlobaLl ?
8agalmana caranya ?
- MengobaLl penyaklL dasar
- uM : konLrol gula darah
- konLrol Lekanan darah
- konLrol lemak darah
- uleL rendah proLeln
- MengobaLl proLelnurla
- SLop rokok
- Cemuk 88 ldeal
- Plndarl obaL yang dapaL mengganggu fungsl gln[al (nefroLokslk)
- MengobaLl penyaklL dasar
- uM : konLrol gula darah
- konLrol Lekanan darah
- konLrol lemak darah
- uleL rendah proLeln
- MengobaLl proLelnurla
- SLop rokok
- Cemuk 88 ldeal
- Plndarl obaL yang dapaL mengganggu fungsl gln[al (nefroLokslk)
1erap| enggant| Iungs| G|n[a|
er|tonea| D|a|ys|s
nemod|a|ys|s
Lach mode has |ts advantages and d|sadvantages.
1he se|ect|on |s made |n a d|scuss|on between pat|ent and phys|c|an.
k|dney
1ransp|antat|on