Laporan Kasus

GERIATRI
PENGUJI :
dr. Noer Saelan T Sp.KJ
Disusun oleh :
Nivi Chandiawati !"#$""$%$&
KEPANITERAAN KLINIK GERONTOLOGI MEDIK
PERIODE 24 OKTOBER 26 NOVEMBER 2011
PANTI WERDA KRISTEN HANA
UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
2011
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
I. IDENTITAS
Nama lengkap : Opa Horeb Hertiandi
Tempat/tanggal lahir : Jakarta, 18 Maret 1943
Stat! "erka#inan : Menikah
$mr : %8 tahn
&lamat : Jl' (etapang )a*a no 1+&, Jakarta
&gama : (ri!ten
"endidikan terakhir : S1, Teknik ,nd!tri
Sk -ang!a : Tionghoa
Jeni! (elamin : .aki/laki
Tanggal ma!k "0( : 13 2ebrari 3111
II. RIWAYAT MEDIS
4iperoleh dari : &toanamne!a dan &lloanamne!a pada tanggal 11/13 No5ember
3111
Keluhan Utama
N*eri pinggang kanan
Riwayat Penyakit Sekarang
Opa mengelhkan n*eri pinggang kanan' N*eri ini !dah dira!akan !e6ak !ekitar
7 tahn lal' N*eri dira!akan men6alar dari pinggang !ampai beti! kanan' Namn
terkadang n*eri 6ga dira!akan !ampai di !etengah dari pnggng kaki kanan'
(adang n*eri dira!akan han*a dibagian tertent dari kaki kanan' N*eri *ang dira!akan
!eperti berden*t dan hilang timbl' N*eri makin dira!akan !etelah melakkan
akti8ita! *ang berlebihan, !eperti 6alan terlal lama atapn berdiri terlal lama' Tetapi
!etelah beri!tirahat n*eri *ang dira!akan berkrang' Selain it opa 6ga mengelhkan
kadang kadang !eperti ke!emtan dan agak !edikit lemah pada kaki kanann*a'
Opa mengak pernah 3 kali 6ath beberapa tahn lal, !ekitar 11 tahn *ang lal'
"ertama !aat opa berada di gdang pabrik, opa terpele!et karena lantain*a menrn
dan agak ba!ah, hingga opa ter6ath dengan po!i!i terddk' (eda opa ter6ath !aat
opa naik angkot di 6alan -ngr, !aat opa hendak naik, tetapi angkot terbr/br
6alan !ebelm opa naik hingga opa ter6ath' Opa !dah pernah rontgen dan ha!il n*a
di diagno!i! dokter !ebagai !ara8 ter6epit di 5ertebra #ala dokter n*a agak rag/rag'
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
4okter men*arankan opa ntk 8i!ioterapi dan minm 5itamin' Sakit n*a agak
membaik ntk !ementara, tetapi kambh lagi hingga !ekarang'
Riwayat Penyakit Dahulu
- (en9ing mani! : diaki, krang lebih !e6ak 11
tahn *ang lal' Opa mengak kadar glan*a pernah
!ampai 311mg/dl :tetapi opa lpa kapan;
- Tekanan darah tinggi : di!angkal
- (atarak : diaki, !dah 9ontrol ke dokter dan di diagno!a
!ebagai katarak !enili! *ang 9kp bag! ntk
!emr n*a :O4 po!t <=<=;
- &!am rat : di!angkal
- &lergi : di!angkal
- Jantng : di!angkal
- >in6al : di!angkal
- "ar ? par : di!angkal
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
a' Hiperten!i : di!angkal
b' Jantng : diderita oleh a*ah opa
9' &!ma : di!angkal
d' &lergi Obat : di!angkal
e' (en9ing Mani!: diderita oleh a*ah opa
Riwayat Makan dan Minum
Selama ini Opa mengak na8! makan baik' Makan 3@ !ehari ditambah dengan !na9k
pada pagi dan !ore' Opa 6ga !ka makan bah dan minm 6! bah' Opa !elal
menghabi!kan 6atah makan *ang di!ediakan oleh panti'
Riwayat BAK
.an9ar, #arna kning 6ernih, darah :/;, n*eri #akt ken9ing :/;'8reken!i berkemih
!ering +/8@ !ehari tertama malam hari'
Riwayat BAB
Tetatr, kon!i!ten!i lnak, tidak !akit, darah :/;, lendir :/;, 1@ / hari
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
Riwayat Kehiduan Pri!adi
"# Riwayat renatal$ erinatal$ ma%a kanak&kanak dan rema'a
Opa ber!ia %8 tahn, lahir di Jakarta pada tanggal 18 Maret 1943, !k
bang!a Tionghoa' Menrt opa, tidak ada kelainan / ma!alah *ang bermakna pada
!aat dan !etelah lahir' Ma!a mda opa dii!i dengan men*alrkan hobi dalam
bermain piano dan 5oli !erta 6alan ? 6alan'
(# Riwayat Ma%a Dewa%a
a# Riwayat Pendidikan
Opa memiliki 6en6ang pendidikan !ampai !trata tingkat 1, 6r!an Teknik
,nd!tri di Hambrg $ni5er!it*'
!# Riwayat Peker'aan
Sema!a mda opa beker6a !ebagai te9hni9al engineering di per!ahaan
ko!metik 4+11 !elama 7 tahn' Setelah it opa beker6a di "T' .an9ome, lal
dipindahtga!kan ke anak per!ahaan *ait Martina -erto, !ebagai mana6er !ampai
pen!in'
)# Riwayat Perkawinan
Opa menikah pada tahn 19+3 dan tinggal ber!ama i!tri di daerah (etapang'
,!tri opa beker6a !ebagai ib rmah tangga' 4ari pernikahann*a opa di karniai 3
orang anak :1 orang laki/laki dan 1 orang perempan;' Hbngan opa dengan i!tri
dan anak/anakn*a !angat baik'
d# Riwayat Keluarga
Opa adalah anak ke/% dari % ber!adara' (eda orang ta opa !dah
meninggal'
e# Riwayat Kehiduan S*%ial
Opa dikenal !ebagai orang *ang !angat mandiri dan tidak !ka tergantng
dengan orang' Opa !ebelm tinggal di "0( Hana men6adi dirigen di gere6a di
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
dekat rmahn*a' Opa gemar bermain piano !ebata! lag/lag gere6a' Saat dia6ak
mengobrol, opa !angat kooperati8 dan ant!ia! dalam men9eritakan pengalaman
hidpn*a' Menrt Oma Aani :,!tri Opa Horeb;, opa adalah !e!eorang *ang !angat
rapih dan bi!a mengatr !erta menata !egala !e!at dengan baik' Opa 6ga
!e!eorang *ang 6arang mengelh'
+# Riwayat Agama#
Opa beragama (ri!ten dan ra6in mengikti kebaktian atapn a9ara *ang
diadakan >ere6a !elain hari mingg'

g# Situa%i Kehiduan Sekarang
Opa tinggal di "0( Hana ber!ama i!trin*a ata! kemaan opa dan i!trin*a'
Opa be!erta i!trin*a memt!kan tinggal di Hana agar opa dan i!trin*a tidak lagi
repot ntk menger6akan peker6aan !ehari/hari di rmah, dan bila ter6adi !e!at
pada opa dan !itrin*a ada *ang bi!a lang!ng menolong'
h# Per%e%i ,a Tentang Diri dan Kehiduannya
Opa mera!a !enang tinggal di "0( Hana' Opa ber!erah diri kepada Than'
Opa !elal ber!*kr pada Than ata! !egala *ang telah belia alami' Opa
mengikti !etiap kegiatan di "0( Hana ber!ama i!trin*a, baik it a9ara !enam,
gere6a, mapn a9ara/a9ara lainn*a' Opa mera!akan hidpn*a tenang, damai dan
teratr tertama !emen6ak tinggal dipanti, karena opa memang !ka dengan
lingkngan di "0( Hana'
III# PEMERIKSAAN DIA-N,STIK .AN/UTAN
A# STATUS INTERNIS
(eadaan mm : baik
(e!adaran : 9ompo! menti!
Tekanan darah : 111/81 mm Hg
Nadi : 84@/menit
"ernapa!an : thora9o/abdominal
-erat badan : 88kg
Tinggi badan : 181 9m
Stat! >iBi : ,MT C -- : kg ; C 88 C 3%,8% kg/m
3
T-
3
:m; :1,81;
3

22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
-M, berda!arkan kriteria 0HO &!ia "a!i8ik :
$nder#eight : D 18,7
Normo#eight : 18,7 ? 33,9
"reobe!ita! : 33 ? 34,9
,!e%ita% grade I 0 (1 2 (3$3
Obe!ita! garde ,, : E31
B# PEMERIKSAAN 4ISIK
(epala : bentk blat, tidak teraba ben6olan, rambt hitam keptihan
terdi!trib!i merata, tidak mdah di9abt, tidak tampak kelainan klit
kepala'
Mata : bentk normal, !imetri!, kon6ngti5a tidak hiperemi!, !9lera tidak
ikterik, palpebra !perior et in8erior tidak edema,,O. F//, ppil
blat, i!okor, G 3 mm, ark! !enili! F/F, re8lek! 9aha*a F/F
Telinga : bentk normal, liang telinga lapang, !imetri!' !ekret ///' !ermen ///,
ganggan pendengaran ///, n*eri tarik arikla ///, (>- pre/in8ra/
retro arikla tidak teraba, 8ng!i pendengaran baik'
Hidng : bentk normal, !eptm de5ia!i /, !ekret ///, darah ///, perna8a!an
9ping hidng ///
Mlt : bentk normal, keber!ihan mlt 9kp, tidak memakai gigi pal!,
letak 5la di tengah, g!i berdarah :/;, !aria#an :/; M3 9arie!
pro8nda :/;, perioral !iano!i! /, lidah kotor /, 8aring tidak hiperemi!,
ton!il T1/T1 tenang'
.eher : kak :/;, pegal :/;, trakea di tengah, tiroid tidak teraba, pembe!aran
(>- !pra dan in8ra kla5ikla, !bmandiblari!, !bok!ipitali! :/;,
tidak di6mpai !trma'
(lit : !e9ara ke!elrhan klit normal, #arna kning lang!at, ikter! :/;,
!iano!i! :/;, anemi! :/;, kering :/;
T5,RA6
Pulm*
H ,n!pek!i : !imetri! dalam diam dan pergerakan na8a!'
H "alpa!i : !tem 8remit! kanan dan kiri, depan belakang !ama kat'
H "erk!i : !onor pada keda lapang par'
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
H &!klta!i : 5e!ikler, ronkhi ///, #heeBing ///'
/antung
H ln!pek!i : pl!a!i i9t! 9ordi! tidak tampak'
H "alpa!i : pl!a!i i9t! 9ordi! tidak teraba'
H "erk!i : )edp
-ata! ata! di ,=S ,, para!ternal line !ini!tra
-ata! kanan di mid!ternal line
-ata! kiri di ,=S I mid9la5i9la line !ini!tra
H &!klta!i : -J ,/,, normal, reglar, mrmr :/;, gallop :/;'
ABD,MEN
H ,n!pek!i : Tampak 9embng, tidak tampak gambaran 5ena dan !!'
H "alpa!i : Spel, n*eri tekan epiga!trim :/; J Hepar dan lien tidak teraba
H "erk!i : Timpani'
H &!klta!i : -i!ing !! normal'
7# STATUS NEUR,.,-IS
1' (e!adaran : 9ompo! menti!
3' )ang!angan meningeal : : / ;
3' "eningkatan T,( : : / ;
4' "pil : blat, i!okor, G 3mm, re8lek 9aha*a F/F
7' Nn' =raniali! : baik
%' Motorik : baik
+' Sen!orik : baik
8' Si!tem otonom : baik
9' 2ng!i 9erebellmKkoordina!i : baik
11' 2ng!i lhr : baik
11' )e8lek 8i!iologi! : dapat
13' )e8lek patologi! : : / ;
13' Tanda regre!i K dementia : : / ;
14' Tanda .a!eL : :F;
17' Tanda (erniL : :F;
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
1%' Te! "atri9k : :F;
1+' Te! (ontra "atri9k : :F;
(e!an : Tamak nyeri men'alar ada te% .a%e8$ Kerni8$ Patri)k$ K*ntra Patri)k$
%e!elah kanan yang menandakan ada nya i%)hialgia#
D# STATUS MENTA.
a# De%kri%i Umum
"# Penamilan
Seorang laki/laki ber!ia %8 tahn, tampak lebih mda dari !ian*a, berpera#akan
tinggi, rambt hitam agak keptihan, terdi!trib!i merata, berpakaian ber!ih, rapi, higieni!
diri baik'
(# Pem!i)araan
Opa berbi9ara dengan !ara 9kp 6ela!, perkataan dan kalimat 6ela! dan lantang'
9# Sika terhada emerik%a
Opa ber!ikap !angaat koopertai8 terhadap pemerik!a' -i9ara 66r apa adan*a,
berter! terang, 9eria, !emangat, dan !angat ber!ahabat'
:# Pengendalian M*t*rik
Opa dapat menggerakkan ek!tremita! !perior dan in8erior dengan baik'
1#Kemamuan Ba)a Tuli%
=kp baik, tidak ada ke!litan dalam hal memba9a dan menli!'
!# Keadaan M**d# A+ekti+ dan Ke%era%ian
1' Mood : baik
3' &8ek : baik
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
3' (e!era!ian : !era!i
)# -angguan Per%e%i dan -angguan K*gniti+
1' Hal!ina!i aditorik : tidak ada
3' Hal!ina!i 5i!al : tidak ada
3' ,l!i : tidak ada
4' 4eper!onali!a!i : tidak ada
7' &prak!ia : tidak ada
%' &gno!ia : tidak ada
d# Pikiran
1' &r! "ikir
a' "rodkti5ita! : 9kp
b' (ontinita! pikiran : 9kp
9' Henda*a dalam baha!a : tidak ditemkan kelainan
3' -entk "ikir
a' &!o!ia!i .onggar : tidak ada
b' &mbi5alen!i : tidak ada
9' 2light o8 ,dea! : tidak ada
d' ,nkoheren!i : tidak ada
e' Ierbigera!i : tidak ada
8' "er!e5ara!i : tidak ada
3' ,!i "ikir
a' 2obia : tidak ada
b' Ob!e!i : tidak ada
9' (ompl!i : tidak ada
d' ,dea! o8 re8eran9e : tidak ada
e' 0aham : tidak ada
e# Pengendalian Imul%
Opa dapat mengendalikan emo!in*a'
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
+# 4ung%i Intelektual
1' Tara8 pendidikan : !e!ai dengan latar belakang pendidikan
3' Orienta!i : baik :tempat, #akt, orang;
3' Memori !egera : baik' Opa dapat menglang dengan benar 3
ma9am benda *ang di!ebtkan oleh
pemerik!a'
4' Memori 6angka pendek : baik' Opa ingat men !arapann*a'
7' Memori 6angka !edang : baik' Opa ingat kapan ,a ma!k ke "0(
Hana'
%' Memori 6angka pan6ang : baik' Opa ingat ma!a mdan*a'
+' 4a*a kon!entra!i dan kalkla!i : baik'
8' (emampan ba9a dan tli! : Opa dapat memba9a dan menli! dengan
bantan ka9amata'
9' (emampan 5i!o!pa!ial : baik
11' -aha!a : baik
11' &gno!ia : tidak ditemkan
g# Tara+ Daat Dier)aya
Se9ara mm didapatkan ke!an bah#a Opa dapat diper9a*a'
Ke%an 0 4itemkan mood baik, a8ek baik, prodkti5ita! pikiran baik, kontinita! pikiran
baik, memori !egera, 6angka pendek dan 6angka !edang dan 6angka pan6ang baik , da*a
kon!entra!i dan kalkla!i baik' Tidak ada ambi5alen!i dan inkoheren!i'
M !tat! mental baik
Sh*rt P*rta!le Mental Statu% ;ue%ti*ner <SPMS;=
1' Tanggal berapa hari ini N Ja#aban : -enar
3' Hari apa !ekarang N Ja#aban : -enar
3' &pa nama tempat ini N Ja#aban : -enar
4' (apan anda lahir N Ja#aban : -enar
7' 4imana tempat anda lahir N Ja#aban : -enar
%' -erapa mr anda N Ja#aban : -enar
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
+' -erapa !adara *ang anda miliki N Ja#aban : -enar
8' Siapa nama teman di !ebelah kamar anda N Ja#aban : -enar
9' Siapa nama kakak anda N Ja#aban : -enar
11' (rangi 1 dari 11 dan !eter!n*a N Ja#aban : -enar
Ke%imulan 0 Benar %emua 4ung%i intelektual utuh
,nterpreta!i ha!il :
Salah 1/3 : 2ng!i ,ntelektal $th
Salah 4/7 : (er!akan ,ntelektal ringan
Salah %/8 : (er!akan intelektal !edang
Salah 9/11 : (er!akan intelektal berat
Pemerik%aan Mini Mental State E>aminati*n <MMSE=
Skor mak!imm Skor re!ponden
,rienta%i
Sekarang :hari; :tanggal;
:blan; :tahn; berapa dan
m!im apaN
Sekarang kita berada
dimanaN:6alan ; :no rmah;
:kota; :kabpaten; :propin!i;
7
7
7
7
Regi%tra%i
"e#a#an9ara men*ebtkan
nama 3 benda, 1 detik ntk
!etiap benda' (emdian
mintalah lan!ia menglang
ketiga nama benda ter!ebt'
-erikan 1 angka ntk tiap
6a#aban benar, bila ma!ih
!alah langlah pertan*aan
ketiga nama benda ter!ebt
!ampai ia dapat
menglangn*a dengan benar'
Jmlah per9obaan 1 kali'
3 3
Aten%i Dan kalkula%i
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
Hitnglah bertrt/trt
!elang + mlai dari 111 ke
ba#ah' -erilah 1 angka
ntk 6a#aban benar'
-erhenti !etelah 7 hitngan
:93,8%,+9,+3,%7;
kemngkinan lain e6alah kata
OdniaP dari akhir ke a#al :a/
i/n//d;
Sat ntk tiap 6a#aban
benar'
7 7
Mengingat
Tan*alah kembali nama tiga
benda *ang di!ebtkan
diata!'
-erilah 1 angka ntk tiap
6a#aban benar'
3 3
Baha%a
&; apakah nama benda ?
benda iniN
"erlihatkan pen!il dan
arlo6i :3 nilai ;
-; langlah kalimat
berikt: QQJika tidak
dan ata tapiP :1nilai;
=; lak!anakan 3 perintah
ini :Ppeganglah
!elembar kerta!
dengan tangan
kananm, lipatlah
kerta! it pada
pertengahan dan
letakkan di lantaiP :3
nilai;
4; ba9alah dan
lak!anakan perintah
berikt:
QQ"<J&M(&N
M&T& &N4&P :1
nilai;
<; tli!lah !ebah
kalimat :1 nilai;
3
1
3
1
3
1
3
1
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
2; tirlah gambar ini:1
nilai;
1
1
1
1
Jmlah nilai 31 31
Nilai MMS<:
37/31 : Tidak ada ganggan kogniti8
31/34: di9rigai ada ganggan kogniti8
D31 : ada ganggan kogniti8
(e!implan : !kor MMS< normal / tidak ada ganggan kogniti8'
-ERIATRI7 DEPRESSI,N S7A.E <-DS=
1' "ada da!arn*a pa!kah anda dengan kehidpan andaN Ya/Tidak
3' &pakah anda meninggalkan ban*ak ke!enangan dan akti8ita!/akti8ita! andaN Ya/Tidak
3' &pakah anda mera!a kehidpan anda hampaN Aa/Tidak
4' &pakah anda !ering bo!anN Aa/Tidak
7' &pakah anda ber!emangat di !ebagian be!ar #aktN Ya/Tidak
%' &pakah anda takt !e!at *ang brk akan ter6adi pada andaN Aa/Tidak
+' &pakah anda mera!a bahagia di !ebagian be!ar #akt andaN Ya/Tidak
8' &pakah anda !ering mera!a tak berda*aN Aa/Tidak
9' &pakah anda memilih tinggal di rmahN Aa/Tidak
11' &pakah anda mera!a mempn*ai ban*ak ma!alah dengan da*a ingat anda
dibandingkan dengan keban*akan orangN Aa?Tidak
11' &pakah anda pikir !ekarang adalah #akt *ang indah ntk hidpN Ya/Tidak
13' &pakah anda mera!a krang berhargaN Aa/Tidak
13' &pakah anda mera!a penh energiN Ya/Tidak
14' &pakah anda mera!a !ita!i !aat ini tidak ada harapanN Aa/Tidak
17' &pakah anda mera!a keban*akan orang lebih baik daripada andaN Aa/Tidak
1%' &pakah anda penh pengharapan akan ma!a depan andaN Ya/Tidak
1+' &pakah anda !ering geli!ah dan ggpN Aa/Tidak
18' &pakah anda kerap kali kha#atir terhadap ma!a depan andaN Ya/Tidak
19' &pakah anda !ering ta#ar hari dan meranaN Aa/Tidak
31' &pakah anda kha#atir terhadap ma!a lalN Aa/Tidak
31' &pakah anda menemkan bah#a hidp ini !angat menggairahkanN Ya?Tidak
33' &pakah anda mera!a berat memlai pro*ek barN Aa/Tidak
33' &pakah anda mera!a dalam keadaan penh !emangatN Ya/Tidak
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
34' &pakah anda kerap kali men6adi ke!al pada hal/hal !epeleN Aa/Tidak
37' &pakah anda kerap kali ingin menangi!N Aa/Tidak
3%' &pakah anda !lit berkon!entra!iN Aa/Tidak
3+' &pakah anda menikmati tidr andaN Ya?Tidak
38' &pakah anda memilih menghindar dari perkmplan !o!ialN Aa/Tidak
39' &pakah anda mdah ntk mengambil kept!anN Ya/Tidak
31' &pakah pikiran anda 6ernihN Ya/Tidak
T*tal %)*re 0 @
Penilaian -DS Aer%i Ind*ne%ia
Ja#aban T,4&( ntk btir 1,7,+,9,17,19,31,3+,39,31 mendapat !kor 1
Ja#aban A& ntk btir 1,7,+,9,17,19,31,3+,39,31 mendapat !kor 1
-tir/btir pertan*aan lainn*a bila di6a#ab A& mendapat !kor 1 dan bila T,4&( mendapat
!kor 1
/ Skor 1/9 : tidak depre!i
/ Skor 11/19 : kemngkinan be!ar depre!i
/ Skor 31/31 : depre!i
=atatan: 6a#aban pa!ien adalah *ang digari! ba#ah dan di9etak
tebal
(e!implan : 4ari ha!il di ata! maka opa tidak depre!i'
A)tiAitie% *+ Daily .iAing <Indek% AD. Barthel= RS7M
2ng!i Nilai keterangan
1' mengontrol -&- 1
1
(
,nkontinen!ia
(adang3
inkontinen!ia
K*ntinen teratur
3' mengontrol -&( 1
1
(
,nkontinen!ia
(adang3
inkontinen!ia
K*ntinen teratur
3' member!ihkan diri
:lap mka, !i!ir
1 -th pertolongan
orang lain
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
rambt, !ikat gigi; " mandiri
4' toileting 1
1
(
Tergantng
pertolongan orang
lain
"erl pertolongan
pada beberapa
akti5ita!tetapi dapat
menger6akan !endiri
beberapa akti5ita!
mandiri
7' makan 1
1
3
Tidak mamp
"erl !e!eorang
menolong memotong
makanan
mandiri
%' -erpindah tempat
dari tidr ke ddk
1
1
3
9
Tidak mamp
"erl ban*ak bantan
ntk bi!a ddk :3
orang;
-antan minimal 1
orang
mandiri
+' Mobili!a!i ata
ber6alan
1
1
3
9
Tidak mamp
-i!a ber6alan dengan
kr!i roda
-er6alan dengan
bantan orang lain
ata #alker
mandiri
8' berpakaian 1
1
(
Tergantng orang
lain
Sebagian dibant
mandiri
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
9' naik trn tangga 1
1
(
Tidak mamp
-th pertolongan
Mandiri <naik
turun=
11' mandi 1
"
Tergantng orang
lain
mandiri
Total nilai (B (riteria mandiri
A)tiAitie% *+ Daily .iAing <Indek% AD. Barthel= RS7M
9atatan : 6a#aban pa!ien adalah *ang ter9etak tebal
ke!implan: nilai &4. 31 berarti mandiri'
In%trumental A)tiAitie% ,+ Daily .iAing <IAD.=
2ng!i Nilai (eterangan
1' menggnakan telepon 1
1
(
Tidak mamp: terma!k
*ang tidak ata memiliki
telepon
Sebagian dibant :mamp
men6a#ab telepon, tetapi
tidak dapat
mengopera!ikann*a;
Mamu meeng*era%ikan
tele*n
3' berbelan6a 1
1
(
Tidak amp
Mamp berbelan6a !endiri
ntk !e6mlah kemampan
terbata!:3 bah ata krang;,
!elebihn*a perl bantan
orang lain
mandiri
3' men*iapkan makanan 1
1
Tidak mamp
Mamp men*iapakan
makanan bila telah
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
(
di!ediakan bahan/bahann*a
ata menghangatkan
makanan *ang telah dima!ak'
mandiri
4' mengr! rmah 1
1
(
Tidak mamp
Mamp menger6akan tga!
harian *ang ringan dengan
ha!il krang rapi ata tidak
ber!ih
mandiri
7' men99i pakaian 1
1
(
Tidak mamp
Mamp men99i ata
men*etrika pakaian *ang
ringan, lainn*a perl bantan
orang lain
Mandiri <terma%uk
menggunakan me%in )u)i=
%' mengadakan
tran!porta!i
1
"
3
Tidak mamp berpergian
dengan !arana tran!porta!i
apapn
Berergian dengan
tran%*rta%i umum atau
tak%i atau m*!il
Mamp mengatr
per6alanan*a dengan !arana
tran!porta!i mm ata
men*etir !endiri
+' tanggng 6a#ab
pengobatan
1
1
-th perolongan orang lain
ntk mengkon!m!i obat/
obatan
Mamp, bila obat obatn*a
!dah diper!iapkan
!ebelmna*a
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
( mandiri
8' mengatr keangan 1
1
(
Tidak mamp
Mamp mengatr belan6a
harian, tapi bth
pertolongan dalam r!an
bank ata pembelian 6mlah
be!ar
Mamu mengatur ma%alah
keuangan <anggaran rumah
tangga$ mem!ayar
%ewa$kwitan%i$ uru%an
!ank= atau memantau
engha%ilan#
Total nilai "1 7riteria0 mandiri ?tak erlu
!antuan
In%trumental A)tiAitie% ,+ Daily .iAing <IAD.=
9atatan : tidak berlak bila tidak pernah melakkan akti5ita! diata!
6a#aban pa!ien adalah *ang ter9etak tebal
ke!implan : dari ha!il pemerik!aan didapatkan !kor *ang berarti mandiri tanpa
bantan
PEMERIKSAAN PENUN/AN-
1' Ha!il lab :34 oktober 3111;:
>4" : "B3 mg/dl
>4 36pp : 11+
Hb&19: C$DR
&!' $rat : %,+ mg/dl
3' Ha!il lab : :17 Mei 3111;
Hematologi/ hemo!ta!i!
o Hemoglobin : 13,8 g/dl
o <ritro!it: 4,8 6t/Sl
o Hematokrit : 43R
o Trombo!it : 313'111/Sl
o .eko!it : 7'911/Sl
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
o .<4 : 18 mm/6am
(imia
2aal hati
o -ilirbin total 1,3 mg/dl :D1,1;
o S>OT : 33$/. :D33;
o S>"T : 34 $ / .:D31;
o -ilirbin 4irek : 1,3 $/.:D3%;
2aal gin6al
o $rem 47 mg/ dl
o (reatinin : 1'4 mg/ dl
>lko!a
o >lko!a "a!a : 91 mg/dl
o >lko!a 3 6am "" : 141 mg/dl
o &!am $rat : %,8 mg/dl
"ro8il lipid
o (ole!terol Total : 1+7 mg/dl
o Trigli!erid : 113 mg/ dl
o (ole!terol H4. : 7+ mg /dl
o (ole!terol .4. : 97 mg/ dl
$rinali!i! :
Makro!kopi!
0arna : kning
(e6ernihan : 6ernih
>lko!a : negati5e
-ilirbin : negati5e
$robilinogen : 1'3
(eton : negati5e
-6: 1, 131
pH: 7'1
.eko!it : negati5e
Nitrit : negati5e
"rotein : negati5e
4arah Samar : negati5e
Mikro!kopi!
<ritro!it : 1/1 /lpb
.eko!it : 3/3/ lpb
Silinder : negati5e
(ri!tal : negati5e
<pitel : negati5e
-akteri : negati5e
3' )oentgen :14 Jli 3111;
T/2oto Thora@ "&
Ha!il : 9or dan plmo dalam bata! normal' Tidak tampak tanda/tanda pro!e!
!pe!i8ik akti8 dalam par'
4' <(>:
Ha!il : normal
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
IE# RESUME
Telah diperik!a !eorang pria ber!ia %8 tahn, tampak hiperki8o!i! pada leher' O!
merpakan anak ke % dari % !adara' Ma!k panti tanggal 13 2ebrari 3111'
(elhan tama o! adalah n*eri dari pinggang kanan !eperti berden*t dan
ke!emtan *ang men6alar !ampai ke !etengah bagian dari pnggng kaki kanan,
!ehingga o! tidak tahan berdiri ata ber6alan terlal lama' N*eri ini hilang timbl
dan berhbngan dengan ri#a*at o! *ang pernah 6ath terddk !eban*ak 3 kali'
Selain it o! memiliki ri#a*at diabete! mellit!' )i#a*at -&( dan -&- normal,
na8! makan baik, minm 9kp'
Keadaan Umum 0
(eadaan mm baik, ke!adaran 9ompo! menti!, tidak d*!pne, tidak anemi!,
tidak !iano!i!, !tat! giBi baik'
Tanda Eital 0
Tekanan darah 111/ 81
nadi 84@ / menit
perna8a!an thora9o abdominal
berat badan 88 kg, tinggi badan 1819m
Stat! giBi C 3%,8% :Obe!ita! tipe 1;
Pemerik%aan +i%ik 0
didapatkan te! .a!eLe :F;, Te! (erniL:F;, Te! "atri9k :F;, Te! (ontra "atri9k :F;,
(adar glko!a darah *ang terkontrol, Hiperki8o!i! 9er5i9al'
Pemerik%aan %tatu% mentali% 0
4itemkan mood baik, a8ek baik, prodkti5ita! pikiran baik, kontinita! pikiran
baik, memori !egera, 6angka pendek, 6angka !edang, 6angka pan6ang baik , da*a
kon!entra!i dan kalkla!i baik' "a!ien kooperati8 dalam melakkan #a#an9ara
ata pemerik!aan ini'
S5,RT P,RTBA.E MENTA. STATUS ;UESTI,NER <SPMS;=
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
-enar !ema 2ng!i ,ntelektal $th
MINI MENTA. STATE E6AMINATI,N <MMSE=
S9ore 31 :tidak ada ganggan kogniti8;
-ERIATRI7 DEPRESSI,N S7.AE <-DS=
S9ore 8 :Tidak ada depre!i;
A7TIEITY DAI.Y .IEIN- <AD.=
S9ore 31 :Mandiri;
INSTRUMENTA. A7TIEITY DAI.Y .IEIN- <IAD.=
S9ore 17 :Mandiri Tanpa -antan;
E# DIA-N,SA KER/A
Diagn*%a Utama
,!9hialgia de@tra e9 HN"
Diagn*%a tam!ahan
4iabete! Mellit! tipe ,,, rtin minm Met8ormin 711 mg 3@1
Obe!ita! tipe 1
EI# PEMERIKSAAN YAN- DIAN/URKAN
M), .mbo Sa9ral
)ehabilita!i medik
.aboratorim darah rtin, >4S, >4", dan 3 6am ""
EII# REN7ANA PEN-E.,.AAN
I%)hialgia
Melo@i9am 17 mg 1@1
&nalgetik topikal
=orre9tion po!tre
22
[PRESENTASI KASUS GERIATRI]
Nivi Chadiawati
!"#$""$2$%
&kti8ita! Olah raga !e!ai kebthan : 2i!ioterapi;
Dia!ete% Mellitu%
Met8ormin 711 mg 3@1
Terapi non 8armakologi! :
"engontrolan kadar gla darah !e9ara ketat
Trnkan berat badan
"emakaian ala! kaki
Olahraga teratr
,!e%ita% grade "
Trnkan berat badan dengan mengatr pola makan dan olahraga
EIII# PR,-N,SA
I%)hialgia
&d 5itam : bonam
&d 8n9tionam : dbia ad bonam
&d !anationam : dbia ad bonam
Dia!ete% Mellitu% tie (
&d 5itam : bonam
&d 8n9tionam : bonam
&d !anationam : dbia ad bonam
,!e%ita% grade "
&d 5itam : bonam
&d 8n9tionam : dbia ad bonam
&d !anationam : dbia ad bonam