Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Blok Penyakit Oral Diagnosa dan

Rencana Perawatan pada Fakultas edokteran !igi Uni"ersitas #em$er

LAPORAN SKILL LAB ORAL DIAGNOSA
KLINIK PERIODONSIA
Disusun Oleh :
Kelompok I
Pembimbing : drg. Peni Pui!s"u"i# $.Kes.
%AK&L'AS KEDOK'ERAN GIGI
&NI(ERSI'AS )E$BER
*+,-
ANGGO'A KELO$POK (I :
%& 'netia Fluidayanti ()'M * %+%,%-%-%--%.
+& /uni 0isyah Putri ()'M * %+%,%-%-%--,.
1& Medina )anda Utami ()'M * %+%,%-%-%--2.
3& )a4ala 5etta 5ettira ()'M * %+%,%-%-%-%%.
6& Rina 7ahyu 8ardiana ()'M * %+%,%-%-%-%+.
,& !ita Putri encana ()'M * %+%,%-%-%-%1.
2& 8ayyu Sa9ira Fuadillah ()'M * %+%,%-%-%-%3.
:& Bimasakti 7ahyu 'rianto ()'M * %+%,%-%-%-23.
;& 8aris Mega Prasetyo ()'M * %+%,%-%-%-2,.
%-& 7indhi Tutut M ()'M * %+%,%-%-%-::.
%%& Rio Faisal 0riady ()'M * %+%,%-%-%-;6.
%+& 0isyah !ediani ()'M * %+%,%-%-%-;:.
%1& 'l"ana 0rdi 7 ()'M * %+%,%-%-%-;;.
%3& )iken 7i$awaningtyas ()'M * %+%,%-%-%%-6.
%6& )ungky Tyas Susanti ()'M * %+%,%-%-%%-,.
KA'A PENGAN'AR
Puji Syukur kehadirat Tuhan /ang Maha <sa= karena $erkat Rahmat dan
8idayah>)ya= kami dapat menyelesaikan laporan ini yang $erjudul ?@aporan
Skilla$ Oral DiagnosaA dengan tepat waktu dan tanpa suatu halangan apapun&
@aporan ini kami $uat se$agai salah satu sarana untuk le$ih mendalami
materi tentang oral diagnosa& Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada *
%& drg& Peni Pujiastuti= M&es& yang telah mem$erikan waktu untuk menjadi
pem$im$ing kami dalam skilla$ klinik periodonsia&
+& 0nggota kelompok ' yang telah $erperan akti9= dalam diskusi maupun
pem$uatan laporan skilla$ ini&
1& Dan semua pihak yang telah mem$antu dalam penyelesaian laporan skilla$
ini&
Tak ada gading yang tak retak= $egitupun dengan laporan kami untuk itu
kami mohon maa9 apa$ila dalam laporan ini ada kesalahan $aik dalam isi maupun
sistematika& arenanya kritik dan saran yang mem$angun sangat kami
harapkan&ami juga $erharap laporan ini dapat $erman9aat untuk pendalaman
pada Blok Oral Diagnosa dan Rencana Perawatan&
#em$er= 0pril +-%3
Penulis
PE$BA.ASAN
Iden"i"!s P!sien
)ama * )n& <ni Rukmawati
PekerjaanBTelp* Mahasiswa
0lamatBTelp * #alan Mastrip )o& 61
Umur * +- tahun
elamin * Perempuan
.!sil Pemeriks!!n
0& Su$jecti"e
Berdasarkan pemeriksaan su$jecti"e yang didapatkan dari anamnesa
terhadap pasien= didapatkan ke$iasaan waktu dan cara menggosok gigi yang salah
yaitu menggosok gigi secara hori4ontal pada gigi depan dan "ertical pada gigi
$elakang= selain itu pasien juga mengunyah pada salah satu sisi& e$iasaan ini
tentunya $isa jadi merupakan 9actor predisposisi yang menye$a$kan secara klinis
adanya resesi gingi"a pada gigi anterior pasien dan plak yang menumpuk pada
salah satu sisi dari gigi pasien& Cara dan waktu menyikat gigi yang salah juga $isa
menye$a$kan menumpuknya plak hingga kalkulus pada gigi pasien= khususnya
gigi anterior di sisi lingual& 8al>hal inilah yang juga $isa memperparah kondisi
mudah $erdarah pada pasien pada saat menyikat pada gigi= $ahkan hingga
$erdarah spontan pada gusinya&
0namnesa juga meli$atkan riwayat kesehatan umum pasien= dimana
pasien menceritakan pasien pernah opname karna sakit tipus saat di sekolah dasar&
)amun= hal ini tidak $erhu$ungan dengan keluhan utama pasien karena pasien
mengatakan keluhan utama gusi $erdarah di mulai sejak ia sekolah menengah&
#adi kami menyimpulkan sakit yang pernah di derita pasien $ukan merupakan
9actor yang memperparah keluhan pasien&
B& O$jecti"e
Pemeriksaan o$jecti"e pasien dimulai dari pemeriksaan keadaan umum
pasien= yaitu kondisi 9isik serta tanda>tanda "ital& 8asil pemeriksaan kondisi
umum dan tanda "ital pasien didapatkan hasil yang normal& 8anya saja tekanan
darah pasien agak rendah= namun menurut kami= hal ini tidak $erkaitan dengan
keluhan yang dialami pasien&
Setelah itu= dilakukan pemeriksaan ekstra oral dan di dapatkan hasil
normal= dimana pasien tidak mengalami asimetri wajah= kelainan TM# dan
pem$engkakan kelenjar lim9e& 8al ini menunjukan tidak ada perluasan in9eksi
pada pasien&
emudian dilakukan pemeriksaan intra oral untuk mengetahui kondisi
rongga mulut pasien& Dimulai dari pemeriksaan menggunakan indeks CP'T)
untuk mengetahui gam$aran tingkat kondisi jaringan periodontal pasien& Dari
pemeriksaan CP'T) didapatkan hasil skor ter$esar yaitu 1 pada seDtan 6& Dimana
indeks ini menunjukan selain adanya gusi $erdarah dan kalkulus juga adanya
pocket dangkal sedalam 3>6 mm& Dari indeks ini kita juga $isa menentukan
perawatan pada pasien yaitu= jika indeksnya 1 maka perawatan yang di$utuhkan
adalah O8' (Oral 8ygine 'nstruction. dan Calculus remo"al and scalling&
8asil penggunaan indeks CP'T) adalah se$agai $erikut *
eterangan *
- * periodonsium sehat
% * terdapat pendarahan setelah pro$ing
+ * terdapat kalkulus supra atau su$gingi"a atau tim$unan plak di sekeliling
margin gingi"a= tidak terdapat poket dengan kedalaman le$ih dari 1 mm&
1 * terdapat poket 3 atau 6 mm &
3 * terdapat poket le$ih dari , mm&
E * terdapat keterli$atan daerah 9urkasio atau terdapat loss attachment F2
mm&
'ndeks kalkulus dan stain *
- + -
+ 1 +
B
R0
P
@
RB
B
eterangan *
Skor % * kalkulus %B1 gigi
Skor + * kalkulus +B1 gigi
Skor 1 * kalkulus di seluruh gigi
De$ris skor B Calculus skor G jumlah nilai de$ris B kalkulus
jumlah gigi yg diperiksa
Skor CS' G
G -=;1
R'T<R'0 SOR O8'HS*
Skor - H %=+ G $aik (good.
Skor %=1 H 1=- G sedang (9air.
Skor 1=% H ,=- G $uruk (poor.
Skor CS' pasien adalah -=;1
#adi= keadaan oral hygiene pasien cukup $agus karena masuk kategori $aik&
Pencatatan indeks ini dimaksudkan untuk menilai status kalkulus dan stain
untuk keperluan penilaian tindakan scaling& Pemeriksaan dilakukan pada semua
gigi= $aik pada permukaan 9asial maupun lingual= kriteria yang digunakan
merupakan modi9ikasi dari kriteria O8' (Oral 8ygiene 'ndeD !reen Iarmilion.=
per$edaannya adalah stain tidak termasuk pada kriteria de$ri melainkan pada
kriteria kalkulus&
J - - - - - - - - - - - - - - J
J - - - - - % % % % - - - - - J
: 2 , 6 3 1 + % % + 1 3 6 , 2 :
J % % % % % - % % % % % % % - J
J - - - % % - + % % % % % % - J
Berikut ini adalah peta keadaan gigi dan jaringan periodontal pada rongga
mulut pasien *
Rahang Bawah $agian Fasial ondisi !igi
!igi 31 - Malposisi
- ontak proksimal tidak $aik
!igi 3+ - Malposisi
- ontak proksimal tidak $aik
!igi 3% - Malposisi
- Tidak ada kontak proksimal pada gigi %1
!igi 1% - Tidak ada kontak proksimal pada gigi +1 dan
gigi %3
!igi 1+ - Malposisi
- ontak proksimal tidak $aik
!igi 1, - Terdapat trauma oklusi
!igi 12 - !igi karies
Rahang Bawah Bagian
@ingual
ondisi !igi
!igi 3, - aries
!igi 33 - Malposisi
- ontak proksimal tidak $aik
!igi 31 - ontak proksimal tidak $aik
!igi 3% - Tidak ada kontak proksimal dengan gigi 1%
!igi 1% - Tidak ada kontak proksimal dengan gigi 1+
dan 3%
!igi 1+ - Tidak ada kontak proksimal dengan gigi 1%
!igi 13 - Malposisi
ontak proksimal tidak $aik
!igi 16 - aries
!igi 1, - aries
Di!gnos! d!n D!s!r Per"imb!ng!n
%& Diagnosa
Diagnosa suatu penyakit periodontal ditegakkan melalui anamnesa yang
meliputi keluhan pasien= riwayat kesehatan umum= riwayat dental& emudian
pemeriksaan keadaan umum= ekstra oral= intra oral dan tanda dan gejala klinis yg
tampak serta pemeriksaan penunjang lainnya yang di$utuhkan= yang pada
akhirnya diidenti9ikasi menjadi suatu penyakit& Penegakkan diagnosis haruslah
cermat dan sistematik karena ke$erhasilan suatu rencana perawatan tergantung
pada penegakkan diagnosis penyakit yang tepat&
Pada pemeriksaan pada pasien didapatkan hasil se$agai $erikut *
Pada pemeriksaan keadaan umum tidak ditemukan adanya kelainan= pasien
dalam kondisi normal& Pada pemeriksaan tanda "ital= respirasi= denyut nadi=
suhu dalam kondisi normal= tetapi tekanan darah rendah yaitu ;-B:-&
)amun secara keseluruhan kondisi pasien $aik= sehat dan normal&
Pada pemeriksaan ekstra oral tidak ditemukan ada asimetri wajah=
pem$engkakan dan peru$ahan warna&
Pada pemeriksaan intra oral menggunakan indeks C'PT) pada , regio
didapatkan hasil dengan skor -K+K-K+K1K+
Menggunakan indeks kalkulus dan stain didapatkan hasil -=;1 sehingga
kondisi oral hygiene pasien cukup $agus karena termasuk kategori $aik
Pemeriksaan gigi dan periodontal rahang atas *
Pemeriksaan jaringan periodonsium sisi $ukal dan lingual rahang atas
didapatkan hasil normal dengan tekstur dan kontur normal= tidak ada
kemerahan= serta BOP negati9&
Pemeriksaan gigi dan periodontal rahang $awah *
Pada pemeriksaan rahang $awah= sisi $ukal rahang $awah= $agian anterior
$erwarna merah= $agian posterior $erwarna coral pink& Terlihat adanya
peru$ahan kontur gingi"al interdental yang mem$ulat= tidak ada tekstur
stippling= adanya odem pada papila interdentaal gigi 1%=1+=3%=3+ yakni
regio anterior rahang $awah= konsistensi kenyal= disertai pemeriksaan PD %
mm pada gigi 1, dan 12& PD + mm pada gigi 3,= 32= 1%= 1+& PD 1 mm pada
gigi 16& PD 1=6 mm pada gigi 36= 33= 31= 3+= 3%= 11= 13= dan seluruhnya
BOP positi9 kecuali pada gigi 13& 0danya penurunan margin gingi"a pada
gigi 31= 3+= 3%=1 %= 1+= 11= 16= 36= 3,&
Pada pemeriksaan rahang $awah= sisi lingual rahang $awah= $agian anterior
gingi"a $erwarna merah pucat dengan kontur mem$ulat= dan konsistensi
kenyal& Bagian posterior gingi"a $erwarna merah pucat dengann kontur
normal dan konsistensi keras& 0danya penuruan margin gigi"a pada 1%= 1+=
3%= 3+& 0danya BOP pada gigi 36= 33= 31= 3+= 3%= 1%= 1+= 11= 13= 16= 1,= 12&
PD % mm pada gigi 36= 3+= 1%=1+= 11= 13= 16& PD + mm pada gigi 3, dan
3%& PD 1=6 mm pada gigi 32= 33= 31= 1,= 12&
Setelah melakukan tahapan pemeriksaan secara umum= pemeriksaan ekstra
oral= dan pemeriksaan intra oral serta melihat riwayat kesehatan pasien= maka
diagnosis yang kami dapatkan adalah pasien menderita periodontitis kronis&
Periodontitis kronis adalah kondisi in9eksi dan kerusakan pada jaringan
penyangga yang terjadi dikarenakan oleh ke$ersihan mulut yang tidak terjaga
(penumpukan plak dan kalkulus. dengan ciri khas yaitu adanya akumulasi plak
dan kalkulus yang $anyak= ter$entuk poket yang menye$a$kan peradangan
$erlanjut dan merusak tulang serta jaringan penyangga gigi= aki$atnya gigi
menjadi goyang dan akhirnya harus dica$ut& arekteristik periodontitis dapat
dilihat dengan adanya in9lamasi gingi"a= pem$entukan poket periodontal=
kerusakan ligamen periodontal dan tulang al"eolar sampai hilangnya se$agian
atau seluruh gigi&
+& Dasar Pertim$angan
Penyakit periodontal merupakan salah satu penyakit gigi yang paling
sering dijumpai di seluruh dunia termasuk masyarakat di 'ndonesia& Be$erapa
penelitian ter$aru menunjukkan $ahwa terdapat empat 9aktor risiko ter$esar
hilangnya gigi aki$at penyakit periodontal yaitu umur pasien= 9rekuensi merokok=
dia$etes melitus= ke$ersihan rongga mulut yang $uruk dan stress& Penelitian lain
juga menghu$ungkan antara penyakit periodontitis dengan 9aktor>9aktor risiko
seperti jenis kelamin=ras= pendidikan= penghasilan= lingkungan= letak
geogra9is=merokok= gangguan endokrin= malnutrisi= PM) a$normal= genetik=reaksi
o$at= indeks massa tu$uh dan sosioekonomi&
Dasar pertim$angan keadaan pada pasien dinyatakan dalam katagori
periodontitis kronis adalah *
L adanya akumulasi= retensi dan maturasi dari plak=
L kalkulus yang terdapat pada gingi"a tepi dan yang o"er kontur=
L impaksi makanan yang menye$a$kan terjadinya kedalaman poket=
L adanya in9lamasi gingi"a sampai terjadi kerusakan ligamen periodontal&
Prognos! d!n D!s!r Per"imb!ng!n
Prognosa dalam $idang kedokteran gigi ditentukan setelah tahap diagnose
se$elum rencana perawatan= meskipun pada $e$erapa kasus prognosa $isa
ditentukan se$elum diagnose ketika pasien datang dengan kondisi komplikasi dan
keadaan umum yang $uruk& Pada dasarnya prodnosa dalam $idang kedokteran
gigi di$agi menjadi ,=yakni* eDcellent(sangat $agus.= good($agus.= 9air(sedang.=
poor($uruk.= Muestiona$le(dipertanyakan.= dan hopeless(tidak ada harapan.&
Pertim$angan penentuan dari prognosa terse$ut adalah kondisi tulang al"eolar=
kondisi gingi"al= cooperati"e pasien= krotrol etiologi= dan penyakit sistemik&
Menurut 8all Pertim$angan dari prognosa di$agi menjadi 1 kategori umum=
yakni*
a& ondisi periodontal
ondisi periodontal merupakan acuan yang $anyak digunakan dalam
menentukan prognosa suatu kasius& ondisi periodontal ini meliputi
kondisi perlekatan= pro$ing dept(PD.=kehilangan tulang= keterli$atan
9urkasi= kegoyangan gigi&
$& ondisi restorati"e
aries= 9raktur dentoal"eolar= rasio mahkota>akar= posisi dalam lengkung
gigi
c& ondisi oklusal
ondisi ini meliputi keadaan gigi yang maloklusi atau malposisi yang
$erpengaruh terhadap ke$erhasilan suatu prognosa pada perawatan& Pada
perawatan di $idang periodonsia= gigi yang malposisi sehingga terjadi
crowded akan menye$a$kan kontrol plak pada pasien terganggu dan dari
plak gigi $isa $erkem$ang menjadi kalkulus yang nantinya menye$a$kan
munculnya penyakit periodontal&
d& ondisi pasien
e$utuhan estetik pasien= psikologi pasien= adanya penyakit sistemik yang
diderita= ke$iasaan $uruk pasien= dan 9inancial pasien&
Selain dari hal> hal yang tela dise$utkan di atas= menurut $uku Crtical
Decision in periodontology dasar pertim$angan yang menentukan prognosa dari
pasien perio juga meilputi antara lain *
%& Umur merupakan 9aktor yang signi9ikan untuk dijadikan pertim$angan
dalam suatu perawatan dalam kasus terjadinya kelainan dalam $idang
perio& Pada umumnya pasien yang le$ih muda memiliki prognosis yang
le$ih $uruk di$anding dengan pasien yang le$ih $erumur& Selain itu
kelainan periodontal pada pasien muda memiliki progressi"itas penyakit
yang le$ih tinggi sehingga menim$ulkan prognosis yang le$ih $uruk&
+& Skill dan pengalaman dari seorang dokter gigi juga memiliki peranan
dalam prognosis pasien nantinya& Dokter gigi yang memiliki skill $agus
dan pengalaman yang cukup $anyak dalam menangani kasus yang sedang
dihadapi pasien akan cenderung mem$erikan prognosis yang $agus
nantinya pada kasus pasien&
1& ondisi medis dari pasien memiliki andil juga dalam prognosis pasien&
Pasien dengan kondisi $uruk dan didukung oleh kelainan sistemik
memiliki prognosis dalam suatu rencana perawatan& Misal pada pasien
yang mengidap dia$etes meilitus apalagi yang tidak terkontrol maka akan
menim$ulkan kerusakan yang le$ih progressi" sehingga mem$erikan
prognosa yang $uruk nantinya&
3& 'sapan nutrisi yang $uruk dari pasien juga $erpengaruh terhadap
prognosis& Dengan $uruknya status gi4i pasien akan memperlam$at dan
memperparah proses regenerasi dan imunita tu$uh dalam melawan
penyakit yang ada&
6& Diet yang $uruk= disini dikandung maksud seperti konsumsi alkohol= roko
dan o$at>o$ata$ yang dilakukan pasien akan meningkatkan tingkat
ke$urukan prognosis dari pasien&
Dari dasar pertim$angan diatas= prognosa ?sangat $aikA ditegakkan
$ila seluruh kondisi yang ada dalam kondisi sehat= tidak ditemukannya kondisi
patologi& ?$aikA ketika tulang al"eolar serta etiologi penye$a$ gingi"itis
adekuat=pasien cooperati"e=tetapi kondisi sistemik tidak menjadi 9aktor resiko
kondisi terse$ut& Prognosa ?sedangA ketika terjadi kerusakan tulang al"eolar yang
meli$atkan 9urkasi gigi posterior disertai kegoyangan gigi= serta penyakit sistemik
yang ikut andil memperparah kondisi terse$ut& Prognosa ? $urukA kerusakan
tulang al"eolar meli$atkan kerusakan 9urkasi grade + dan grade 1= cooperati"e
pasien $uruk= dan 9aktor resiko kondisi penyakit sistemik& Progonsa
?dipertanyakanA ketika penyakit sistemik ters$ut mem$uat operator tidak mampu
menjangkau area perawatan sehingga kondisi disekitarnya masih menjadi
pertanyaaan= dan kondisi kerusakan yang menyeluruh& Prognosa ? tidak ada
harapanA adalah kondisi gigi yang menjadi indikasi penca$utan= yakni gigi 9raktur
"ertical akar dengan karies $erkem$ang= gigi mo$ilitas derajat 1 dengan
keterli$atan 9urkasi grade+&
)ona <kni Rumawati yang merupakan pasien klinik periodonsia ini= kami
anggap memiliki prognosa yang $agus& Prognosa $agus yang ditegakkan pada
pasien didasarkan pertim$angan pada pengetahuan tinjauan pustaka diatas yang
disesuaikan dengan kondisi pasien= yang didaptkan hasil*
Pasien menderita gingi"itis= ditandai adanya peru$ahan kontur gingi"al
interdental yang mem$ulat= disertai pemeriksa PD dan BOP positi9& Maka
prognosa pasien $ukan sangat $aik&
Pasien memiliki tulang al"eolar yang adekuat= ditandai dengan tidak ada
derajat kegoyangan pada gigi terse$ut& 8al ini didukung dari pemeriksaan
PD yang $ekisar antara 1>3mm&
Pasien cooperati"e= terlihat dalam proses anamnesa pasien yang mau
menceritakan keluhannya serta kemudahan dalam menggali in9ormasi&
Control etiologi pasien dikatakan $aik= karen pasien menyikat giginya 1
kali sehari ( pagi saat mandi= sore saat mandi= dan se$elum tidur.=
meskipun teknik penyikatan dan waktu sikat gigi kurang tepat&
Tidak adanya penyakit sistemik yang memperparahan kondisi rongga
mulut&
Faktor etiologi yang dapat dikontrol& Bedasarkan hasil pemeriksaan= nona
<ni menderita gingi"itis dise$a$kan adanya 9aktor $akteri pada plak dan
kalkulus& 8al ini didukung dari tidak adanya riwayat penyakit sistemik=
sehingga prognosa akan menjadi $aik ketika 9aktor etiologi dihilangkan&
Ren/!n! Per!0!"!n
Rencana perawatan dalam $idang periodonsia ditegakkan setelah
penegakan prognosa= yang ter$agi menjadi $e$erapa tahap= yakni tahap
prelaminari yang meliputi kasus emergensi= tahap etiotropik= tahap $edah= tahap
restorati"e dan tahap pemeliharaan& Dimana tiap akhir tahap perawatan dilakukan
e"aluasi se$elum melanjutkan ke tahap perawatan selanjutnya&
Berdasarkan hasil pemeriksaan o$yekti9 dan su$yekti9= pasien didiagnosa
mengalami periodontitis kronis& Berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan umum
pasien= keadan pasien saat ini tidak tergolong kasus emergensi= se$a$ pasien tidak
mengeluh sakit dan dalam kondisi kesehatan normal ketika datang&
Dari pertim$angan diatas= rencana perawatan yang pertama kali dilakukan
ialah D8<= se$a$ dari pemeriksaan klinis dijumpai pasien memiliki indeD
kalkulus cukup $anyak pada permukaan lingual gigi& 8al ini dapat
dipertim$angkan $ahwa kontrol plak oleh pasien kurang adekuat& ontrol plak
yang kurang adekuat ini kemungkinan dapat dise$a$kan cara menyikat gigi yang
kurang tepat oleh pasien& Melalui D8< dapat die"aluasi cara pasien menyikat
gigi& D8< merupakan pendidikan kesehatan gigi dapat menam$ah pengetahuan
pasien dalam meningkatkan ke$ersihan gigi dan mulutnya& Melalui pendidikan
kesehatan gigi ini pula akan dapat meningkatkan kesadaran pasien akan
pentingnya menjaga ke$ersihan mulut serta meru$ah sikap dan perilaku pasien
dalam memelihara ke$ersihan mulutnya sehingga tidak terjadi rein9eksi ataupun
tim$ul penyakit gigi dan mulut lainnya setelah di$eri perawatan yang akan
dilakukan& D8< ini meliputi*
%& Pemilihan Sikat !igi yang Baik
+& Teknik Penyikatan !igi /ang Baik dan Benar
1& Pem$ersihan 'nterdental
3& Diet
6& ontrol Periodik
Rencana perawatan selanjutnya= ialah scalling& Meninjau ke$eradaan
kalkulus dan keluhan utama pasien yakni gusi mudah $erdarah= maka perlu
dilakukan scalling supragingi"a untuk mengurangi gingi"itis dan perdarahan& Dari
hasil pemeriksaan kedalaman poket= dijumpai poket terdalam ialah 1=6 mm& Untuk
itu perlu juga dilakukan scalling su$gingi"a untuk reduksi kedalaman poket serta
mengurangi in9lamasi gingi"a& Scaling adalah salah satu perawatan gigi dan mulut
yang tujuan utamanya mem$ersihkan karang gigi& Peralatan yang $iasa dipakai
adalah hands instruments scaler atau manual scaler= dan ultrasonic scaler& Manual
scaler mempunyai $e$erapa jenis yang $entuknya disesuaikan dengan anatomi
gigi dan letak kalkulus& !igi pada pasien yang perlu dilakukan perawatan scalling
adalah pada gigi 1%&
Dalam Buku 0jar Periodonti oleh Manson dan <ley dikatakan $ahwa
apa$ila dijumpai kedalaman poket 3 mm atau le$ih perlu dilakukan perawatan
tam$ahan= yakni root planning dengan atau tanpa kuratase su$gingi"a&
Berdasarkan hasil pemeriksaan pro$ing depth pada seluruh region rahang $awah=
tidak dijumpai poket dengan kedalaman 3mm= sehingga perawatan tam$ahan
mungkin tidak perlu dilakukan& )amun= rencana perawatan awal ini nantinya
kemungkinan juga dapat $eru$ah= tergantung hasil e"aluasi setelah tahap
perawatan etiotropik& #ika hasil e"aluasi menunjukkan kedalaman poket
$ertam$ah $ukan $erkurang= kemungkinan perlu dilakukan perawatan tam$ahan&
e$erhasilan jangka panjang perawatan periodonti sangat $ergantung pada
kontrol ke$ersihan mulut& Setelah dilakukan perawatan= pasien perlu melakukan
kontrol periodik +>3 $ulan sekali&
D!1"!r Pus"!k!
Manson= #&D= B&M <ley& %;;1& Buku 0jar Periodonti& 0lih $ahasa 0nastasia S&
#akarta* 8ipokrates
Carran4a F0= Takei 8&= )ewman M!&+--+& Clinical Periodontology& ;th ed&
Philadelpia* 7B& Saunder Co&
80@@ 7&B&+--1 Critical Decisions 'n Periodontology= BC Decker 'nc 8amilton&
@ondon&3th <dition&
Samet )achum=#otkowit4 0nna&Classi9ication and Prognosis <"aluation o9
'ndi"idual Teeth>0 Comprehensi"e 0pproach&Nuintessence international
#ournal&Iol&3- num$er 6 May +--;