*Suatu peradangan pada glomeruli
menyebabkan hematuria dan proteinuria
*Sindrom nefritik aku mengikuti infeksi
saluran pernapasan atau infeksi pada kulit
yang disebabkan oleh strain
nefritogenik dari streptokokus -
hemolitikus group A.
*Lebih sering umur 6-7 thn
*jarang < 3 thn
*Laki laki Lebih banyak disbanding
perempuan
*Timbul setelah suatu infeksi oleh streptokokus, misalnya strep
throat glomerulonefritis pasca streptokokus
*Nefritis timbul dalam waktu 1-6 minggu (rata-rata 2 minggu)
setelah infeksi dan bakteri streptokokus telah mati
*Dapat disebabkan oleh reaksi terhadap infeksi lainnya, seperti:
infeksi pada bagian tubuh buatan
endokarditis bakterialis
Pneumonia
abses pada organ perut
cacar air
hepatitis infeksios
Sifilis
malaria
*Streptokokus nefritogenik dipercaya dapat
mengelaborasi antigen yang megikat dinding
kapiler glomerulus
*Membentuk nidus untuk membentuk kompleks
imun unsitu,
*Dapat memproduksi trauma glomerulus secara
langsung, ataupun menginduksi kompleks
autologus IgG/anti IgG
*Gejala yang muncul sekitar
1-2 minggu setelah infeksi
faringeal
Edema ( wajah, kelopak
mata, Ekstrimitas )
Oligouria
Hematuria
Hipertensi
Gangguan Pengeliatan
Gangguan fungsi hati
*Gejala spesifik :
Malaise
Letargi
Nyeri abdomen
Demam kadang muncul
*Pemeriksaan fungsi ginjal :
urin mikroskopik, ureum, kreatinin, elektrolit, protein
urine, dan klirens kreatinin
*Pemeriksaan darah lengkap :
titer antistreptolisin, apus tenggorok, LED
*Pemeriksaan fotothoraks :
mengetahui besarnya jantung, adanya edema, atau
perdarahan paru
*Biopsi ginjal
*Hematuri makroskopik atau mikroskopik
*Edema
*Hipertensi
*Anti streptolisin titer O ( ASTO ) meningkat
atau C3 menurun
*Sembab non-renal :
Gagal jantung kongestif
Gangguan nutrisi
Edema hepatal
edema Quincke
*Sindrom nefrotik
*Lupus sistemik eritematosus
Farmakologi
Antibiotic untuk menjamin pembasmian
streptococcus.
Penicillin (Beepen-VK, Betapen-VK, Pen-Vee K, V-
Cillin K)
Erythromycin (E.E.S., E-Mycin, Eryc, Ery-Tab,
Erythrocin) menghambat pertumbuhan bakteri
Antihipertensi menghilangkan gejala
hipertensi
Hydralazine (Apresoline) menurunkan sistemic
resistance melalui vasodilatasi langsung arteriol
Nifedipine (adalat, procardia) relaksasi dan
vasodilatasi dengan meningkatkan pengiriman
oksigen ke otot jantung
Diuretik untuk mengatasi retensi cairan
Furosemid (lasix) meningkatkan ekskresi garam
dan air
*Non Farmakologi
Mengurangi konsumsi garam untuk mencegah atau
mengurangi timbulnya gejala hipertensi.
Mengurangi konsumsi protein (diet rendah protein)
untuk mencegah atau mengurangi timbulnya
proteinuria
*95% baik pada anak dengan sindrom nefritik akut
*Mortalitas dapat dihindari dengan manajemen
pengobatan yang baik dan tepat terhadap gagal
ginjal, gagal jantung dan hipertensi
*Rekurensi jarang terjadi
*Hipertensi (ensefalopati, kejang, perdarahan
serebral)
*Gagal ventrikel kiri
*Gagal ginjal kronik
PENCEGAHAN
*Pengobatan lebih awal terhadap infeksi saluran
pernapasan yang disebabkan oleh infeksi
Streptococcus dapat mengurangi resiko untuk
terkenanya sindrom nefritik akut.
