STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

TANGGAL : 1 Oktober 2014

1. Proses Keperaata!
a. Kondisi klien : Klien mengatakan sering mendengar suara-suara bisikan, klien mengatakan
sering mendengar suara saat dirinya sedang sendirian, klien mengatakan juga melihat
bayangan-bayangan berupa teman yang dikenalnya atau saudaranya, klien mengatakan
hanya membiarkan suara dan bayangan itu, kadang-kadang menyebutkan istighfar. Keluarga
mengatakan dulu klien minum obat, tapi sudah berhenti sekitar 2 tahun karena saat makan
obat lidahnya terasa kelu, jadi keluarga menghentikan konsumsi obat. Klien mengatakan
belum tahu cara mengontrol halusinasi.
b. Diagnosa Keperawatan jiwa: G! : "alusinasi
c. #ujuan :
$engidentifikasi jenis halusinasi
$engidentifikasi isi halusinasi
$engidentifikasi waktu dan situasi yang menimbulkan halusinasi
$engidentifikasi frekuensi halusinasi
$engidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
d. #indakan Keperawatan :
$embina hubungan saling percaya dengan klien
$engkaji %jenis, isi, waktu, frekuensi, situasi, respon& halusinasi
$engidentifikasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi
2. Proses Pe"aksa!aa! T#!$aka!
Or#e!tas#
a. alam #erapeutik : 'Selamat pagi. Perkenalkan nama saya Priska, saya mahasiswa
keperawatan yang sedang magang di Puskesmas Kampung Bali. Nama abang siapa?
Senang dipanggil siapa?(
b. )*aluasi+,alidasi : 'Bagaimana perasaan Z hari ini? Bagaimana tidurnya semalam? Ada
keluhan?(
c. Kontrak
#opik : 'Hari ini kita mengobrol tentang sesuatu yang selama ini Z dengar dan
lihat tapi ttidak tampak wuudnya.(
#empat : 'Kita mengobrol di ruang tamu ini ya.(
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
-aktu : 'Berapa lama kita mengobrol? Bagaimana kalau !" menit?(
Ker%a
'Apa Z mendengar suara#suara$melihat bayangan tanpa ada wuudnya? Suara$bayangan
siapa itu? Berapa kali Z mendengar$melihatnya, terus#menerus atau sewaktu#waktu? Kapan Z
paling sering mendengar$melihatnya? Pada saat apa Z mendengar$melihatnya? Apa yang Z
lakukan saat mendengar suara$melihat bayangan itu? Apa perasaan Z saat mendengar suara#
suara$melihat bayangan itu? Apa Z tahu %aranya mengontrol suara#suara dan bayangan itu?&
'Apa bapak$ibu pernah mellihat Z berbi%ara sendiri? Apa yang bapak$ibu lakukan saat meihat
Z seperti ibu? Pada saat apa Z paling sering berperilaku seperti itu?&
Ter&#!as#
a. )*aluasi ubjektif : 'Bagaimana perasaan Z setelah kita mengobrol? Apa masih ada
mendengar suara$melihat bayangan?(
b. )*aluasi .bjektif : '/pa Z bisa menyimpulkan apa yang sudah kita obrolkan tadi?&
c. 0encana #indak 1anjut : 'Bagaimana kalau Z membuat adwal harian akti(itas di rumah?&
d. Kontrak yang akan datang
#opik : 'Bagaimana kalau nanti kita bertemu lagi untuk melatih %ara mengontrol
halusinasi&
-aktu : 'Hari Kamis tanggal ) *ktober, pukul !" pagi, oke.(
#empat : 'Kita latihan di tempat ini lagi ya.(
!ontianak, 2 .ktober 2324
!erawat
%...............................................&
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA
TANGGAL : 2 Oktober 2014
1. Proses Keperaata!
a. Kondisi klien : Klien mengatakan sering mendengar suara-suara bisikan, klien mengatakan
sering mendengar suara saat dirinya sedang sendirian, klien mengatakan juga melihat
bayangan-bayangan berupa teman yang dikenalnya atau saudaranya, klien mengatakan
hanya membiarkan suara dan bayangan itu, kadang-kadang menyebutkan istighfar. Keluarga
mengatakan dulu klien minum obat, tapi sudah berhenti sekitar 2 tahun karena saat makan
obat lidahnya terasa kelu, jadi keluarga menghentikan konsumsi obat. Klien mengatakan
belum tahu cara mengontrol halusinasi.
b. Diagnosa Keperawatan jiwa: G! : "alusinasi
c. #ujuan :
Klien mengetahui cara mengontrol halusinasi
d. #indakan Keperawatan :
$embina hubungan saling percaya dengan klien
$engkaji %jenis, isi, waktu, frekuensi, situasi, respon& halusinasi
$engidentifikasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi
$elatih klien cara mengontrol halusinasi
2. Proses Pe"aksa!aa! T#!$aka!
Or#e!tas#
a. alam #erapeutik : 'Selamat pagi Z.&
b. )*aluasi+,alidasi : 'Bagaimana perasaan Z hari ini? Bagaimana tidurnya semalam? Ada
keluhan?(
c. Kontrak
#opik : 'Sesuai ani kita kemarin, hari ini kita akan latihan %ara mengontrol
halusinasi.(
#empat : 'Kita mengobrol di ruang tamu ini ya.(
-aktu : 'Berapa lama kita mengobrol? Bagaimana kalau !" menit?(
Ker%a
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
'Ada empat %ara untuk mengontrol, yaitu menghardik, ber%akap#%akap, melakukan akti(itas teradwal,
dan minum obat. +ara menghardik lakukan dengan %ara menutup kedua telinga dengan kedua tangan,
kemudian Z katakan , Pergi kamu suara palsu- Saya tidak mau dengar- .ya, bagus sekali seperti itu Z
sudah bisa melakukannya. /ntuk menghardik %aranya sama, tetapi yang ditutup bagian mata.
Kemudian katakan , Pergi kamu bayangan palsu- Saya tidak mau lihat-(
'Kemudian %ara kedua dengan ber%akap#%akap. Saat Z sedang mendengar suara#suara atau
melihat bayangan, Z %ari orang terdekat dan langsung aak bi%ara. Kemudian %ara ketiga
dengan melakukan akti(itas, Z lakukan akti(itas sehingga Z tidak diam sendirian di rumah.
Kemudian %ara ketiga dengan minum obat. Kalau Z punya obat dari dokter, makan obat
dengan teratur sesuai dengan dosis yang diberikan.&
Ter&#!as#
a. )*aluasi ubjektif : 'Bagaimana perasaan Z setelah kita latihan %ara mengontrol
halusinasi?(
b. )*aluasi .bjektif : '/pa Z bisa menyebutkan lagi %ara#%ara mengontrol halusinasi?&
c. 0encana #indak 1anjut : 'Bagaimana kalau Z membuat adwal harian akti(itas di rumah?&
d. Kontrak yang akan datang
#opik : 'Bagaimana kalau nanti kita bertemu lagi untuk membuat adwal harian?&
-aktu : 'Hari 0umat tanggal 1 *ktober, pukul ! siang, oke.(
#empat : 'Kita latihan di tempat ini lagi ya.(
!ontianak, 2 .ktober 2324
!erawat
%...............................................&
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA
TANGGAL : ' Oktober 2014
1. Proses Keperaata!
a. Kondisi klien : Klien mengatakan sering mendengar suara-suara bisikan, klien mengatakan
sering mendengar suara saat dirinya sedang sendirian, klien mengatakan juga melihat
bayangan-bayangan berupa teman yang dikenalnya atau saudaranya, klien mengatakan
hanya membiarkan suara dan bayangan itu, kadang-kadang menyebutkan istighfar. Keluarga
mengatakan dulu klien minum obat, tapi sudah berhenti sekitar 2 tahun karena saat makan
obat lidahnya terasa kelu, jadi keluarga menghentikan konsumsi obat. Klien mengatakan
belum tahu cara mengontrol halusinasi.
b. Diagnosa Keperawatan jiwa: G! : "alusinasi
c. #ujuan :
Klien mengetahui cara mengontrol halusinasi
d. #indakan Keperawatan :
$embina hubungan saling percaya dengan klien
$engkaji %jenis, isi, waktu, frekuensi, situasi, respon& halusinasi
$engidentifikasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi
$elatih klien cara mengontrol halusinasi
2. Proses Pe"aksa!aa! T#!$aka!
Or#e!tas#
a. alam #erapeutik : 'Selamat pagi Z.&
b. )*aluasi+,alidasi : 'Bagaimana perasaan Z hari ini? Bagaimana tidurnya semalam? Ada
keluhan?(
c. Kontrak
#opik : 'Sesuai ani kita kemarin, hari ini kita akan latihan %ara membuat adwal
harian.(
#empat : 'Kita mengobrol di ruang tamu ini ya.(
-aktu : 'Berapa lama kita mengobrol? Bagaimana kalau !" menit?(
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura
Ker%a
'Apa saa akti(itas Z di rumah? Apa hobi Z? Kegiatan apa saa yang mau Z masukkan ke dalam
adwal harian? 2embantu kakak? Sholat? 2akan? 2andi? .ya, banyak sekali kegiatan Z. Bagus
sekali. Bisa kita masukkan ke dalam adwal harian ya.&
Ter&#!as#
a. )*aluasi ubjektif : 'Bagaimana perasaan Z setelah kita membuat adwal harian?(
b. )*aluasi .bjektif : '/pa Z bisa menyebutkan lagi %ara#%ara mengontrol halusinasi?&
c. 0encana #indak 1anjut : 'Setelah ini Z angan lupa untuk melakukan akti(itas sesuai
adwal. Kalau ada kegiatan yang ingin dig anti, boleh Z buat adwal yang baru.&
d. Kontrak yang akan datang
'Hari ini kunungan terakhir saya ke rumah Z. Saya harap Z angan lupa latihan yang
sudah kita lakukan. 0ika Z lupa, bisa minta bantuan kepada keluarga di rumah. 3erima
kasih.&
!ontianak, 5 .ktober 2324
!erawat
%...............................................&
Praktik Profesi Keperawatan Stage Jiwa PSIK FK Universitas Tanjungpura