Dr.

Miralza Diza, SpTHT-KL

Telinga Luar
Daun telinga (Pinna)
- Terdiri dari kulit dan
tulang rawan elastin
- terdiri dari helix,
antihelix, tragus anti
tragus dan lobulus
- lobulus tidak
mempunyai tl rawan


HELIX
ANTIHELIX
TRAGUS
ANTI TRAGUS
KONKA
LOBULUS
MAE
Telinga luar
Liang telinga:
- berbentuk huruf S
- panjang lk 2,5 3 cm
1/3 luar terdiri dari tl
rawan, banyak kel.
serumen dan folikel
rambut
- 2/3 dalam tulang, kel(-)

Telinga luar
Fungsi :
- Kosmetik
- Untuk pendengaran berfungsi secara pasif,
mengumpulkan suara terutama membedakan suara
dari depan atau belakang
Kelainan telinga luar
KELAINAN DAUN TELINGA :
a. Hematoma
b. Perikondritis
c. Pseudokista


HEMATOMA
Menumpuknya darah /
bekuan darah antara
perikhondrium dan tulang
rawan daun telinga
Sering akibat trauma
Bila darah tidak
dikeluarkan bisa jadi
padat dan permanen

HEMATOMA
Tindakan:
- Insisi steril
- tampon tekan
- antibiotika
Komplikasi :
- perikondritis
(akibat tidak steril)
PERIKHONDRITIS
Kausa : trauma, post
operasi, komplikasi
pseudokista, hematoma
Terapi : Antibiotika dosis
tinggi
Komplikasi : Telinga lisut
(Cauliflower) yaitu tulang
rawan hancurdan menciut
sehingga kulit keriput.
PSEUDOKISTA
Benjolan di daun telinga,
berisi cairan kekuningan
Tidak nyeri
Tindakan : aspirasi steril
+ balut tekan
Antibiotika
Kelainan Telinga Luar
KELAINAN LIANG TELINGA
a. Serumen
b. Benda asing di liang telinga
c. Otitis eksterna
d. Otomikosis
e. Herpes Zoster Otikus
f. Keratosis Obturans & Kolesteatoma Eksterna
g. Otitis Eksterna Maligna
SERUMEN
Kelenjar sebasea,
seruminosa, epitel kulit
dan debu
1/3 luar
Lunak atau keras
Tuli konduktif
Karboglisering 10%
Ekstraksi / irigasi
BENDA ASING LIANG TELINGA
Benda mati / hidup
Hati-hati !!!
Benda hidup harus
dimatikan dulu
Pengait / irigasi
OTITIS EKSTERNA
Radang liang telinga akibat bakteri, jamur, virus
Faktor predisposisi
- pH menjadi basa
- udara lembab
- trauma ringan
- berenang
OTITIS EKSTERNA AKUT

OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA
( OE SIRKUMSKRIPTA )

OTITIS EKSTERNA DIFUS
( OE DIFUS)
OE.SIRKUMSKRIPTA
Furunkel/bisul, biasanya 1/3
luar
Kuman penyebab biasanya
s.aureus dan s.albus
Gejala : nyeri hebat, nyeri tekan
dan tarik, kdg nyeri waktu
mengunyah.
Terapi : salep antibiotika ,
analgetik, aspirasi, insisi.
Tuli konduktif
OE DIFUS
Biasanya kulit 2/3 dalam
Hiperemis dan edema,
liang telinga sempit.
Sekret bau.
Nyeri tekan.
Pseudomonas.
Sekunder dari OMSK
Terapi : tampon salep AB,
sistemik AB
OTOMIKOSIS
Infeksi jamur
Predisposisi :
kelembaban tinggi,
otore kronis
Pytosporum, Aspergillus
Rasa gatal, penuh, sakit
jika timbul OE.
OTOMIKOSIS
Terapi :
membersihkan liang telinga (setiap 4-5 hari sekali)
Tampon salep (anti jamur klotrimazol / nistatin)
Tetes : lar. asam asetat 2%, lar.iodium povidon 5%
HERPES ZOSTER OTICUS
Virus varicella zoster
Sindroma Ramsay Hunt
Saraf Trigeminus (N.V)
Otalgia, paralisis otot
wajah
Tuli saraf
(sensorineural), berat
Terapi : sesuai Herpes
Zoster
KERATOSIS OBTURANS & KOLESTEATOMA EKS.
Gumpalan epidermis di liang
telinga
Dewasa muda
Nyeri akut / berat
Tuli konduktif
Bilateral
Erosi tulang menyeluruh
Kulit telinga utuh
Otorea jarang
Operasi dan pembersihan
secara berkala


Deskuamasi epitel kulit yang
terperangkap
Usia tua
Nyeri kronis / tumpul
Tidak ada / ringan
Unilateral
Terlokalisasi
Ulserasi
Otorea sering
Operasi (mencegah destruksi
menuju telinga tengah)

OTITIS EKSTERNA MALIGNA
o Orang tua dg DM, faktor
immunocompromize & mikroangiopati
o OE difusa, gatal, nyeri, sekret banyak,
jaringan granulasi
o Progresif sampai tulang temporal, n.fasialis
o Terapi : pembersihan luka radikal, AB dosis
tinggi (kultur resistensi)

KELAINAN KONGENITAL
Mikrotia & Atresia Liang telinga
Kecil dan liang telinga tidak
terbentuk, gangguan
perkembangan arkus brakial 1 & 2
Genetik, infeksi virus, obat
teratogenik
Operasi : rekonstruksi,
kanaloplasti
Fistula Preaurikula
Herediter dominan
Depan tragus
Mudah terinfeksi, berulang
Terapi : operasi (infeksi
berulang)