UROGINEKOLOGI

PENDAHULUAN
DEFENISI
Bidang spesialis yang meliputi hubungan antara
kandung kemih dan dasar panggul wanita

KLASIFIKASI
Bentuk kelainan dapat berupa
Kelainan Anatomik
Infeksi
Tumor
Inkontinesia Urin
Fistula Urin
PENDAHULUAN
DEFENISI
Kelainan pada bentuk morfologi yang di
temukan pada saluran urin bagian bawah

ETIOLOGI
Gangguan pertumbuhan pada sinus genitalis

KLASIFIKASI
Kelainan pada urethra
Kelainan pada ureter

DEFENISI
Penonjolan sebagian urethra yang berisi air kemih ke
arah lumen vagina

ETIOLOGI
Kongenital
Trauma partus
Muscularis dan fascia urethra dapat diregangkan atau
robek waktu partus

PENALAKTASANAAN
Membuat sayatan pada dinding vagina untuk
membebaskan penonjolan pada dinding vagina
DEFENISI
Kantong berbatas tegas dgn berbagai
ukuran pada urethra

PENALAKTASANAAN
Operatif pengangkatan divertikel
DEFENISI
Penonjolan kistik menyerupai balon dari ureter ke dalam ruang
vesika
Tanda khas dgn membesar dan mengecilnya gelembung kistik
secara ritmik sesuai pengaliran air seni

ETIOLOGI
Kongenital
Obstruksi muara ureter
Kelemahan pada muscularis dan jaringan ikat pada vesica

PENALAKTASANAAN
Bila gelembung kecil dapat menggunakan sonde diatermi (elektro
koagulasi
Bila gelembung besar lakukan transvesical



DEFENISI
Kelainan dgn terbentuknya saluran ureter
ganda yang dapat terjadi unilateral dan
bilateral

ETIOLOGI
Kongenital
PENDAHULUAN
DEFENISI
Kelainan pada tractus urinarius akibat proses inflamasi
karena mikroorganisme

ETIOLOGI
Endogen
Bakteri yang hidup intravagina menginfeksi karena ada trauma
jaringan, pertahanan jaringan menurun, virulensi kuman
meningkat
Escherichia coli
Streptococcus
Stapylococcus
Eksogen
Bakteri dari luar yang masuk melalui vagina
Nesheriaa gonorea
Trichomonas vaginalis
Clamidia
DEFENISI
Infeksi yang menyerang urethra

ETIOLOGI
Streptococcus
Stapylacoccus
Enterococcus
Eschceria coli
DIAGNOSIS
Uretritis Akut
Disuria
Urethra tampak kemerahan, edema, dan terdapat pus
yang berisi cairan eksudat yang purulent
Dinding urethra menebal dan nyeri
Bila dilakukan massage urethra dari proximal ke distal
akan keluar ecoulement yakni nanah yang keluar dari
urethra

Uretritis kronik
Peri-Uretritis hingga urethra teraba tebal sebesar jari
kelingking
Bila dilakukan massage urethra dari proximal ke distal
nanah berkurang tapi kuman tidak berkurang malah
akan menjadi latent dan menjadi carrier yang dapat
menyebar
DEFENISI
Infeksi yang menyerang vesica urinaria

INSIDENS
Wanita lebih sering terkena karena urethra wanita lebih pendek dan
luas daripada pria
Masa kehamilan >> karena uterus yang lebih dekat dgn vesica
urinaria
Saat partus >> karena trauma pasca partus sehingga infeksi
mudah masuk

ETIOLOGI
Streptococcus
Stapylacoccus
Enterococcus
Eschceria coli



KLASIFIKASI
Sistitis Coli Trigonii
Radang yang terbatas pada trigonum lieutadi da leher
vesica yang terlihat berupa hipervascularisasi atau
hiperemi difus
Coitus yang dapat menimbulkan sistitis koli disebut
honeymoon cystitis
Sistitis Pasca Operasi
Tindakan operasi yang melepaskan hubungan kandung
kecil dgn dasarnya sehingga timbul rest urin yakni
masih ada sisa urin yang tersisa
Sistitis TBC
Sistitis yang merupakan komplikasi dari TBC karena
kuman yang menyebar secara hematogen
Adanya tuberkel +ulkus khas
DIAGNOSIS
Klinis
Nyeri suprapubic
Disuria
Sakit ketika berkemih
Stranguria
Pengeluaran urin yg lambat dan nyeri
Nokturia
Berkemih pada malam hari
Urgensi
perasaan ingin berkemih yang tidak dapat ditahan
Polakisuria
frekuensi berkemih meningkat

Pemeriksaan Penunjang
Sistoscopy

PENDAHULUAN
DEFENISI
setiap pertumbuhan baru dan abnormal,
secara khusus suatu pertumbuhan
jaringan baru dgn pertumbuhan tidak
terkontrol dan progresif pada tractus
urinarius

ETIOLOGI
Bahan Karsinogen
DEFENISI
Tumor jinak dimana tampak pada orifisium
urethra seperti kista, papiloma, polip

DIAGNOSIS
Keluhan nyeri, kesulitan berkemih, berdarah
Pemeriksaan Biopsi untuk pastikan diagnosis

PENALAKTASANAAN
Operatif
DEFENISI
Tumor jinak dgn bentuk paling banyak papiloma
yang menyerupai jonjot yang bertangkai dgn lokasi
didasar vesica urinaria

DIAGNOSIS
Pemeriksaan sitoscopy

PENALAKTASANAAN
Operatif
DEFENISI
Tumor ganas papiloma dimana tumbuh
berbenjol-benjol, mendatar dan padat

DIAGNOSIS
Keluhan nyeri daerah vesica urinaria,
hematuria, kadang2 tenesmi urin
Biopsi melalui sitoskopy penegakan pastii
PENDAHULUAN
DEFENISI
Keluarnya urin yang tidak terkendali
sehingga menimbulkan masalah higiene
dan sosial.

ETIOLOGI
Trauma persalinan
Otot2 spinkter vesica urinaria rusak sehingga
tidak dapat menutup sempurna


KLASIFIKASI
Transient inkontinensia
Inkontinesia urin yang akut dapat diobati bila
penyakit atau masalah yang mendasarinya diatasi
seperti masalah infeksi saluran kemih,gangguan
kesadaran,vaginitis atrofik,obat-obatan,masalah
psikologik,dan skibala :
D : Delirium .
R : Retriksi mobilitas,retensi.
I : Infeksi , inflamasi,impaksi feses.
P : Pharmasi,poliuri
Biasanya, pada inkontinensia urin yang akut, dengan
mengatasi penyebabnya, inkontinesia juga akan
teratasi

Established inkontinesia
Inkontinesia urin yang kronik dapat dibedakan
atas beberapa jenis
Inkontinesia urin tipe stres / tekanan
dicirikan dengan keluarnya urin yang tidak terkendali
pada saat tekanan intraabdomen meningkat
seperti bensin, batuk, dan tertawa sering pada
wanita lansia.Terjadi berkaitan dengan kelemahan
jaringan sekitar muara kandung kemih & uretra.faktor
predisposisi : hilangnya pengaruh estrogen,sering
melahirkan dengan pembedahan, obesitas,batuk kronik

Inkontinensia tipe fungsional
dicirikan dengan keluarnya urin secara dini akibat
ketidakmampuan mencapai tempat berkemih
faktor gangguan fisik atau kognitif maupun macam
macam hambatan situasi / lingkungan yang lain ,
sebelum siap untuk berkemih.
Faktor faktor psikologik seperti marah,depresi juga
dapat menyebabkan inkontinensia urin tipe ini



Inkontinesia tipe Urgensi
Dicirikan oleh gejala adanya sering berkemih (urgensi),
sering berkemih di malam hari, dan keluarnya urin
yang tidak terkendali yang didahului oleh
keinginan berkemih yang tidak
tertahankan.Jumlah urin banyak karena
ketidakmampuan menunda berkemih Didapatkan pada
gangguan :
SSP : stroke, demensia, sindrom parkinson,
kerusakan medula spinalis.
Gangguan lokal saluran uro-genital : sistitis, batu
& divertikulum kandung kencing

Inkontinesia tipe luapan ( overflow )
dicirikan oleh menggelembungnya kandang kemih
melebihi volume yang seharusnya dimiliki kandungan
kemih, post-void residu(PVR)>100cc.
Penyebab umum : sumbatan pembesaran prostat,
kistokel,penyempitan jalan keluar urin.
Gangguan kontraksi kandung kemih gangguan
saraf ( DM )



PENDAHULUAN
DEFENISI
Adanya hubungan antara tractus genital dgn tractus urinarius

ETIOLOGI
Partus lama
Penekanan kepala bayi yang terlalu lama pada jaringan jalan
lahir antara os.pubis dan os symfisis sehingga timbul iskemik
dan necrosis
Tindakan operatif
SC-histerectomi yang sering menimbulkan fistula vesico vaginal

KLASIFIKASI
Uretrovaginal fistul
Uretro vesicovaginal fistul
Vesico vaginal fistul
Vesico servico vaginal fistul