Diagnosa Keperawatan

1. Retensi urin b.d. sumbatan

2. Ganggaun eliminasi urin b.d. obstruksi anatomik
3. Kerusakan integritas kulit b.d. perubahan turgor
4. Resiko Infeksi b.d. trauma jaringan
5. Neri b.d. agens !idera
NIC NOC
NO Diagnosa
Keperawatan
NOC NIC
1 Retensi urin b.d.
sumbatan
Tujuan:
"etelah diberikan tindakan
kepera#atan selama 3$24 jam
keadaan pasien mambaik% sumbatan
berkurang.
Kriteria hasil :
1. &ola eliminasi '4(
2. )engosongkan kandung
kemih sepenuhna '5(
3. *rekuensi ken!ing '5(
4. +umlah urine '4(
Definisi , &engosongan kandung kemih tidak
komplet.
Aktivitas :
1. )emberikan pri-asi. kenamanan untuk
eliminasi
2. )emantau penggunaan agen
nonpres!ription dengan sifat
antikolinergik atau alfa/agonis
3. )elakukan asessement berkemih
komprehensif berfokus pada
inkontinensia
4. )enggunakan teknik double/berkemih
5. )engajarkan pasien . keluarga untuk
merekam keluarna urin ang sesuai
0. )emantau asupan dan keluaran urin
1. )emantau tingkat distensi kandung
kemih dengan palpasi dan perkusi
2 Resiko Infeksi
b.d. trauma
jaringan
Tujuan:
"etelah dilakukan kepera#atan
selama 3 $ 24 jam diharapkan
perubahan bentuk kulit klien
membaik.
Kriteria hasil :
1. Rash '5(
2. &ain '5(
3. )alaise '5(
4. Kehilangan nafsu makan '4(
5. Kolonisasi kultur urine '4(
Definisi , )engalami peningkatan risiko
terserang organisme patogenik.
Aktivitas :
1. 1. 2u!i tangan sebelum dan sesudah akti-itas
pera#atan
2. 2. )emakai sarung tangan steril
3. 3. )emastikan teknik pera#atan luka ang
tepat
4. 4. )enggunakan !atetera3ation intermitten
untuk mengurangi kejadian infeksi kandung
kemih
5. 5. )empertahankan sistem tertutup saat
melakukan in-asif hemodinamik monitoring
0. )empromosikan asupan makanan ang
aman dan ang menunjang untuk
sembuh
1. )enggunakan terapi antibiotik sesuai
prosedur
4.
3 Neri b.d agens
!idera
Tujuan:
"etelah dilakukan kepera#atan
selama 3524 jam keluhan neri
berkurang.rasa sakit terkendali.
Kriteria hasil :
1. klien dapat tidur dengan
tenang'5(
2. #ajah rileks'5(
3.dan klien mem-erbalisasikan
penurunan rasa sakit'5(
Menejemen nyeri
Definisi: )eringankan atau mengurangi
neri sampai pada tingkat kenamanan ang
dapat diterima oleh pasien.
Aktivitas :
1. 6sahakan membuat lingkungan ang
aman dan tenang.
2. 7akukan penatalaksanaan neri dengan
metode distraksi dan relaksasi nafas
dalam.
3. 7akukan latihan gerak aktif atau pasif
sesuai kondisi dengan lembut dan hati/
hati.
4. Kolaborasi pemberian analgesi!.