OBESITAS

DEFINISI OBESITAS
PENIMBUNAN LEMAK YG BERLEBIHAN
DLM JARINGAN TUBUH, AKIBAT
INTAKE KALORI YG TDK SEIMBANG
DG PENGELUARAN (POSITIF ENERGY
BALANCE)
LEMAK DLM TBH NORMAL 3 % BERAT
BADAN
>3%
TIMBUNAN LEMAK YG
BERFS MELINDUNGI ALAT TBH /
ORGAN TBH
NORMAL LEMAK DLM TBH (USIA 18
30 TH)
- PRIA : 15 20 % BB
- WANITA: 20 25 % BB
2

NORMAL LEMAK DLM TBH (>30 TH)

- PRIA : 27 % BB
- WANITA: 30 % BB

PARAMETER OBESITAS / STATUS GIZI

1. STANDART BROOCA
BB NORMAL
= TB (cm) 100
BB IDEAL
= (TB 100) 10 %

BB > 15 % BBN = OVERWEIGHT

3

2.

3.

IMT (INDEKS MASSA TUBUH)

- KURUS
= < 18,5
- NORMAL
= 18,5 22,9
- OVERWEIGHT
= 23 24,9
- OBES I
= 25 29,9
- OBES II
= 30
TLBK (TEBAL LEMAK BAWAH KULIT)
- YG DIUKUR TEBAL LEMAL BAWAH
KULIT BAG BLK LENGAN ATAS
(TRICEPS)
- OVERWEIGHT
PRIA
= > 15 mm
WANITA = > 25 mm
4


1.

A.

B.

JENIS OBESITAS
BERDASARKAN LETAK TIMBUNAN LEMAK
ANDROID (APEL)
TIMBUNAN LEMAK PD BAG ATAS TBH
(DADA, LEHER, DLL)
>> PD PRIA & WANITA MENOPAUSE
RISIKO THD PENYAKIT G3AN METAB
LEMAK & GLUKOSA, Ca PAYUDARA >>
BESAR (OK TIMBUNAN LEMAK JENUH)
MUDAH TURUNKAN BB
GINOID (PIR)
TIMBUNAN LEMAK PD BAG BWH TBH
(PERUT,PAHA, DLL)
5

2.
A.

B.

>> PD WANITA
RISIKO KCL TERKENA PENYAKIT G3AN
METAB LEMAK & GLUKOSA (OK
TIMBUNAN LEMAK TAK JENUH)
SUKAR TURUNKAN BB
BERDASARKAN KONDISI SEL
HIPERPLASTIK
JUMLAH SEL >> N, UKURAN SEL = N
TERJADI SEJAK ANAK2
BB SUKAR
TURUN
HIPERTROPIK
JUMLAH SEL = N, UKURAN SEL >> N
TERJADI STL DEWASA
>> MUDAH TURUNKAN BB
6

C.

3.
A.

B.

HIPERPLASTIK HIPERTROPIK
JUMLAH SEL & UKURAN >> N
TERJADI SEJAK ANAK2 DEWASA
SUSAH TURUNKAN BB
PALING RENTAN THD KOMPLIKASI
OBESITAS
BERDASARKAN USIA
INFANCY ONSET OBESITY
TERJADI SAAT BAYI
OK PENGETAHUAN IBU RENDAH &
AKTIVITAS ANAK <<
CHILDHOOD ONSET OBESITY
TERJADI SAAT ANAK2
OK SALAH MAKAN & MINIM AKTIVITAS
7

C.

1.

2.

ADULT ONSET OBESITY

TERJADI SAAT DEWASA ( 30 TH)
OK POLA HIDUP SEDENTARY ( MAKAN >>,
<< AKTIVITAS)
40 60 TH RISIKO P. DEGENERATIF

ETIOLOGI OBESITAS
GENETIK
ORTU BB NORMAL= ANAK OBES 10 %
ORTU 1 OBES
= ANAK OBES 40 %
ORTU 2 OBES
= ANAK OBES 70 80 %
PSIKOLOGIS
STRESS/DEPRESSI
RANGSANG RASA
LAPAR/NAFSU MAKAN
8

3.

4.

1.

POLA MAKAN KURANG BAIK

MAKAN >>
MAKAN TERGESA
CEPAT LAPAR
TAK SARAPAN PAGI
KOMPENSASI
MAKAN SIANG >> , NGEMIL TGG KALORI
WAKTU MAKAN TDK TERATUR
MINIM AKTIVITAS
OK KEMAJUAN TEHNOLOGI
HEMAT
ENERGI
OK SIBUK SHG TDK ADA WAKTU OR
PEMICU OBESITAS
BASAL METABOLISME (FISIOLOGI)
DG BERTAMBAH USIA
METABLISME
TURUN
OBES
>> PD WANITA MENOPAUSE
9

2.

3.

4.

ENZIM
ENZIM GLIKOGEN OKSIDASE >> AKTIF
GLIKOGEN PECAH
>> SERING LAPAR
ENZIM ADIPOSE TISSUE LIPOPROTEIN
LIPASE
LEMAK PECAH RASA LAPAR
>> LAMA
HORMON
WANITA MENOPAUSE FS HORMON TIROID
TURUN
BMR TURUN
KEMAMPUAN
MENGGUNAKAN ENERGI TURUN
BB
NAIK
INSULIN NAIK
TIMBUNAN LEMAK TGG
OBES
EFEK SAMPING OBAT(RANGSANG PUSAT
LAPAR)
OAD & PIL KONTRASEPSI
10


1.
2.
3.

1.
2.

3.

4.
5.
6.

DERAJAT OBESITAS
RINGAN
= 120 140 BBI
SEDANG
= 141 200 BBI
BERAT
= > 200 BBI
RISIKO OBESITAS
KARDIOVASKULER (HIPERTENSI, PJK,DLL)
ENDOKRIN & REPRODUKSI (DM NON
INSULIN, AMENORE, INFERTIL, PRE
EKLAMPSIA)
GASTROINTESTINAL (FATTY LIVER,
KOLESISTITIS, KOLELITHIASIS)
PSIKIATRI & SOSIAL (DISKRIMINASI
SOSIAL)
MUSKULOSKELETAL (OSTEOARTRITIS,
STRIAE, IRITASI JAMUR)
KEGANASAN (Ca COLORECTAL, Ca MAMMAE,
Ca PROSTAT, Ca OVARIUM & UTERUS)
11

1.
A.

B.

PENATALAKSANAAN OBESITAS
TUJUAN :
- TURUNKAN LEMAK TBH U/ CAPAI BBI
- KEMBANGKAN KEBIASAAN MAKAN YG SEHAT
- CEGAH HILANGNA MASSA OTOT
- PERTAHANKAN TURUNNYA BB
DIETETIK
DIET SEIMBANG RENDAH KALORI
- DEFISIT 500 1000 Kkal/HR
- POLA UMUM GIZI SEIMBANG
DIET SANGAT RENDAH KALORI
- DIET DG PROTEIN KUALITAS TINGGI
- ASUPAN KALORI SEHARI 400 800 Kkal
- BB TURUN 1,5 2,3 Kg/mgg
- KONSUL DOKTER OK ADA EFEK DEHIDRASI, TGG
ASAM URAT, PUSING, LELAH HEBAT
12

2.

DIET DG KEHILANGAN BB TERLALU CEPAT

(BENTUK FORMULA)
TAK CUKUP ASUPAN ZAT GIZI
MAHAL & PERSIAPAN LAMA
TAK AMAN U/ KESEHATAN
TDK MEMBANTU MENGUBAH KEBIASAAN
MAKAN
>> KEHILANGAN CAIRAN & MASSA OTOT
OLAH RAGA (OR)
TUJUAN U/ KEHILANGAN LEMAK &
PERTAHANKAN MASSA OTOT
OR 3 X/mgg = KEHILANGAN KALORI 200
Kkal/Hr
OR 4 x/mgg = KEHILANGAN KALORI 300
Kkal/Hr
13

3.

OPERASI
U/ OBESITAS BERAT/GAGAL DG CARA
KONVENSIONAL
CARA :
- GASTROPLASTY (PENYEKATAN GASTER)
- PINTAS LAMBUNG (LGS KE JEJENUM)
HASIL :
- 90 % CARA PINTAS LAMBUNG
KEHILANGAN BB 50 % KELEBIHAN BB
- BB KEMBALI 1 2 TAHUN POST
OPERASI

14

4.

OBAT / ALAT
OBAT PENEKAN NAFSU MAKAN
(FENGLURAMIN)
ALAT (GASTRIC BUBBLE)
- U/ MENIMBULKAN RASA PENUH DI LAMBUNG
/ KENYANG
- DIET 800 1000 Kkal BTK CAIR/LUNAK
- EFEK : ULKUS PEPTIK, OBSTRUKSI PILORUS,
NAUSEA, VOMITUS

MODIFIKASI PERILAKU MAKAN

MEMPERLAMBAT KECEPATAN MAKAN
MAKAN BERSAMA & BICARA WAKTU MAKAN
PAKAI ALAT MAKAN DG UKURAN >> KECIL
HINDARI MASAKAN DG MENGGUNAKAN
MINYAK / SANTAN SESERING MUNGKIN
HINDARI SEDIAAN MAKANAN DG TINGGI
KALORI/LEMAK
15