PENANGANAN JARINGAN

DAN LAPORAN
PEMERIKSAAN
HISTOPATOLOGI YANG
STANDAR

 Diagnosis histopatologi dan sitopatologi merupakan

interpretasi pemeriksaan histopatologi dan sitopatologi.
Diagnosis histopatologi masih merupakan diagnosis pasti
untuk
KANKER PAYUDARA

Ketepatannya bergantung kepada??

Penganganan dan
pengolahaan bahan yang baik
Kompetensi dokter spesialis
Patologi Anatomi

Tahapan Proses pemeriksaan

histopatologi
1

Pra-analitik
Sejak jaringan diambil s/d mencapai
laboratorium patologi

Analitik
Pemrosesan dan pemeriksaan makroskopik dan
mikroskopik di laboratorium patologi

Post-analitik
Tahap penulisan laporan ahli patologi sampai
diterima oleh pasien atau dokter yang mengirim

Hal-hal yang harus dilakukan dalam tahap

praanalitik adalah
1. Kelengkapan identitas pasien dan keterangan klinik

yang relavan

Administrasi

Cara
Mendapatkan
Bahan

Lokasi Bahan

Kondisi Lesi

Hal-hal yang harus dilakukan dalam tahap

praanalitik adalah
2. Penanganan jaringan pasca biopsi/operasi
Persiapan WADAH Harus cukup besar sehingga tidak
menyebabkan distorsi jaringan
Isi wadah dengan cairan fiksasi NBF10% (Optimal 10x vol.
jaringan, min. 2x vol jaringan)
Fiksasi
5

Jarigan merupakan langkah yang PENTING

Mencegah terjadinya AUTOLISIS dan
MEMPERTAHANKAN komponen jaringan atau sel. Fiksasi
OPTIMUM dengan NBF 10% dengan pH sekitar 7. Caranya
1. Larutan Formaldehide 40% 100 cc
2. Aquadest 900cc
3. Sodium dihidrogen fosfat monohidrat 4 gram
4. Disodium hidrogen fosfat anhidrat 6,5 gram
untuk TUMOR PAYUDARA waktu fiksasi 6-72 jam

Penanganan jaringan pasca

biopsi/operasi (cont..)
Jaringan ukuran besar lakukan irisan sejajar pada

timor dari sisi posterior (fascia), jangan mengiris kulit,

kira-kira 1 cm agar seluruh jaringan terpapar formalin.
Masukkan sesegera mungkin jaringan segar bahan
operasi/biopsi ke wadah (max 20-30 menit).
Dokumentasikan waktunya!
Beri label identitas pasien dan jenis jaringan yang diambil
agar tidak tertukar
Segera dikirim ke laboratorium patologi anatomi disertai
formulir pengantar yang telah diisi lengkap

Standar Laporan histopatologis atas

specimen jaringan mastektomi
MAKROSKOPIS
Dimensi dari seluruh spesimen Jumlah, ukuran, hub tumor
dengan jaringan sekitar kulit dan otot
MIKROSKOPIS
Tipe Histologi
Karsinoma in situ
Komponen intraduktal ekstensif / EIT
Ukuran dan komponen karsinoma invasif
Nekrosis dan kalsifikasi
Invasi pembuluh darah dan limfe
Status KGB
Status batas Sayatan operasi dalam 5 dimensi
Grading Histologi

Standar Laporan histopatologis atas

specimen jaringan mastektomi
Kesimpulan
Resume dari pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis, disertai
stadium patologi
Harus dijelaskan apakah ada kelanjutan pemeriksaan yang sudah
atau belum dilakukan

Grading Histopatologi (Nottingham)

Majority of Tumor (>75%)
Moderate Degree (10-75%)
Tubule
Formation Little or None (<10%)

Mitotic
Count

0-9 Mitoses/10hpf
10-19 Mitoses/10hpf
20 or > Mitoses / 10hpf

1
2
3
1
2
3

Small Reguler Uniform Cell

1
Nuclear Moderate Nuclear Size and Variation 2
Pleomorp Market Nuclear Variation
3
hism

Grading Breast Cancer (Nottingham)

Low Grade
3-5

Intermediate
Grade
6-7

High Grade
8-9

TERIMA KASIH