Patogenesis Dengue Haemorrhagic Fever

Secondary heterologous dengue infection

Replikasi virus Dengue

Reaksi anamnestik antibodi

Konsentrasi komplek imun (virus-antibodi) tinggi

Difagositosis makrofag

Agregasi trombosit

Virus bereplikasi di makrofag

Platelet removal by RES

Infeksi makrofag oleh virus Dengue

Trombositopeni

Aktivasi Th dan Tc

Coagulation activation
Pelepasan Platelet factor III

Aktivasi komplemen
(C3a dan C5a)

Activated Hageman

Consumptive

Anaphylatoxin

Clotting factors

Produksi limfokin dan interferon gamma

Aktivasi monosit

Excessive

Permeabilitas vaskular

FDP
(Fibrin/fibrinogen Degradation Products)

Sekresi mediator inflamasi

Capillary leak syndrome

DHF

TNF-, IL-1, PAF, IL-6, histamin

Syok
Disfungsi sel endotel
Kebocoran plasma
DHF
Keterangan:
The secondary heterologousdengue infection : apabila telah terinfeksi pertama kali oleh virus Dengue lalu terinfeksi kedua kali oleh virus Dengue serotipe lain dalam waktu 6
bulan sampai 5 tahun.
The immunological enhancement hypothesis : adanya kompleks imun di sirkulasi yang memicu replikasi virus.
Anaphylatoxin : fragmen (C3a, C4a, dan C5a) yang diproduksi karena aktivasi sistem komplemen menyebabkan degranulasi faktor inflamasi. Bila berlebih dapat menyebabkan
Shock-like Syndrome.