Muntah

Muntah (emesis) tanda kelainan saluran

gastrointestinal.
Ekspulsi kuat isi saluran cerna bagian atas
(lambung dan kadang duodenum) melalui
mulut.
Rangsangan terkuat untuk muntah adalah
iritasi dan distensi lambung; rangsang
lainnya mencakup pemandangan yang
tidak mengenakkan, anastesi umum,
pusing, dan konsumsi derivat beberapa
obat seperti morfin dan digitalis.

Muntah
Impuls saraf diteruskan ke pusat
muntah di medula oblongata, dan
impuls kembali ke organ-organ
saluran cerna bagian atas, diafragma,
dan otot perut.
Lambung terperas di antara
diafragma dan otot perut, lalu isi
perut keluar dari sfinkter esofageal
yang terbuka.

Muntah Hijau
Muntah yang berwarna hijau (bilious emesis)
menandakan kemungkinan adanya ileus atau
obstruksi distal dari insersi common bile duct
ke duodenum.
Pada neonatal yang tidak memiliki riwayat
bedah atau gangguan saluran cerna yang
diketahui, muntah hijau biasanya disebabkan
oleh mid gut volvulus, intussusception,
incarcerated inguinal hernia dan obtruksi
mekanik karena benda asing.
Gejala lain yang mungkin berkaitan adalah
sepsis, perdarahan, rasa sakit, dan gangguan
bernapas.

Cairan empedu dan

alirannya
Cairan empedu adalah cairan basa,
pahit, dan berwarna kuning-kehijauan
yang diproduksi di hati dan disimpan di
kantung empedu.
Kantung empedu akan mengeluarkan
cairannya melalui cystic duct ke
common bile duct.
Sfinkter Oddi mengatur aliran cairan
empedu melalui common bile duct ke
duodenum pars desendens.

Aliran cairan empedu

Muntah hijau (Bilious

emesis)
Ketika terdapat obstruksi setelah
bukaan common bile duct di sfinkter
Oddi, muntah akan berwarna hijau.
Jika obstruksinya proksimal dari
Sfinkter Oddi, muntah tidak akan
berwarna hijau.

Muntah hijau
Kemungkinan penyebab muntah hijau mencakup:
Midgut malrotation
Morbus Hirschsprung
Atresia intestinal - distal duodenum, jejunal dan ileal
Duplikasi intestinal
Malrotasi intestinal dan volvulus midgut
Meconium plug dan ileus
Organomegali yang menyebabkan obstruksi
Pankreas, annular
Peritonitis
Viscous perforation
Karena pada bayi muntah hijau biasanya disebabkan oleh
kelainan anatomis, diagnosis ditegakkan berdasarkan
anamnesis dan pemeriksaan radiologis. Penatalaksanaan
bergantung pada penyebab muntah; pada kelainan
anatomis dibutuhkan operasi.

Perut Membesar
Dalam kaitannya dengan kelainan anatomis,
perut membesar dapat disebabkan karena
obstruksi usus.
Obstruksi usus akumulasi makanan yang
masuk, gas, dan sekret usus di sebelah
proksimal tempat obstruksi usus
kembung usus melebar absorbsi usus
menurun dan sekresi cairan serta elektrolit
meningkat perut membesar dan
kembung
Kombinasi akumulasi cairan dan hipomolitas
menyebabkan mual dan muntah.