DENGAN
DI RUANG INSTALANSI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD dr SLAMET GARUT
Nama Mahasiswa
NIM
Ruangan
A. Pengkajian
Tanggal
:
Jam
:
I. Identitas Klien
Nama
:
Usia
:
Jenis Kelamin :
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Suku/Bangsa :
Agama
:
Alamat
:
Diagnosa Medis :
No RM
:
II. Pengkajian Primer
a. Airway
b. Breathing
c. Circulation
d. Disability
e. Exposure
Etiologi
Problem
B. Diagnosa Keperawatan
C. Rencana Keperawatan
No
Diagnosa
Intervensi
D. Implementasi
No Hari/tanggal Jam Dx
Implementasi
Respon
TTD
E. Evaluasi
Hari/
Tanggal/
No.Dx
Jam
SOAP/SOAPIE/SOAPIER
TTD
Disusun oleh :