Alur penatalaksanaan pasien

nyeri

Pengertian
Nyeri merupakan pengalaman

sensorik dan emosional yang tidak

menyenangkan akibat kerusakan
jaringan, baik aktual maupun
potensial .
Termasuk Tanda vital ke -5
Alasan utama penderita mencari
pertolongan medis

TUJUAN
Sebagai acuan petugas rumah sakit

dalam pengelolaan nyeri, dapat

mengkomunikasikan dan memberi
edukasi kepada pasien dan keluarga
tentang nyeri dan manajemen gejala
sesuai konteks keyakinan pribadi ,
budaya dan agama mereka
Untuk
meningkatkan
kualitas
pelayanan rumah sakit

KEBIJAKAN
Setiap pasien yang datang ke RSUP Dr
Kariadi harus dilakukan pengkajian /
asesmen nyeri dan setiap pasien yang
mengalami nyeri, dilakukan penangan
segera untuk mengatasi rasa nyeri
tersebut

PROSEDUR
A. Asesmen Awal Oleh Perawat
Lakukan asesmen nyeri pada semua
pasien dengan tanyakan identitas
nyeri
- Gunakan Skala Nyeri Visual Analog
Scale (VAS) pada pasien dewasa dan
anak berusia
> 9 tahun dan
kelompokkan dalam 3 kategori

1-3
:
Nyeri
ringan
(sedikit
mengganggu aktivitas sehari hari)

4-6 : Nyeri sedang (gangguan nyata

terhadap aktivitas sehari hari)

7 10
: Nyeri Berat (tidak dapat
melakukan aktifitas sehari hari)

 Gunakan skala nyeri

wong Baker
Faces Pain Scale
pada pasien
(dewasa dan anak > 3 tahun) yang
tidak
dapat
menggambarkan
intensitas nyerinya dengan angka

Catat hasil assesmen nyeri dalam

lembar assesmen keperawatan

B. Asesmen Ulang Oleh Perawat

Kaji ulang skala nyeri pasien dengan VAS

/ Wong Baker setiap pergantian shift

jaga perwat atau apabila ada keluhan
dari pasien

Dalam pngkajian ulang tersebut

perhatikan
1. Keadaan umum, kesadaran
2. Tanda tanda vital
3. Keluhan gejala penyerta, hal yang
memperberat nyeri
Catat dan dokumentasikan semua
kegiatan yang dilakukan

C. PENATALAKSANAAN
Skala nyeri 1-3

: Nyeri Ringan
Dilakukan oleh perawat. Bila tidak
teratasi lapor DPJP

Skala nyeri 4-7 : Nyeri Sedang

dilakukan oleh DPJP , jika tidak teratasi

DPJP harus konsul pada tim nyeri
Skala nyeri 8-10 : Nyeri Berat

dilakukan oleh Tim Nyeri

D. PENDIDIKAN
Fasilitasi keluarga untuk mendapatkan

informasi dan pemahaman tentang

kondisi pasien saat ini

Berikan motivasi pada keluarga dalam

memahami dan pengambilan keputusan

terhadap program pengobatan dan
pemeriksaan penunjang yang diperlukan

Jelaskan prognosa kemungkinan sembuh,

kerusakan fungsional ataupun meninggal

TERIMA KASIH