Labiopatoschisis

Bibir Sumbing dan Celah pada Langit Mulut

Bibir sumbing (cleft lip) dan celah pada langit-langit (cleft
palate) adalah salah satu cacat lahir yang sering dijumpai.
Sumbing (cleft) adalah kondisi terbelah pada bibir atas, atau
pada atap mulut (langit-langit) atau keduanya. Bibir sumbing
dan celah pada langit-langit merupakan hasil dari
perkembangan struktur wajah pada bayi yang belum lahir tidak
menutup sepenuhnya.
Bibir sumbing dan celah pada langit-langit umumnya terjadi
sebagai cacat lahir, tetapi juga dapat terkait dengan kondisi
genetik. Pada kebanyakan bayi, serangkaian operasi dapat
mengembalikan fungsi normal dan mencapai penampilan atau
estetika yang normal dengan jaringan parut atau bekas luka
minimal.
Penyebab
Wajah dan tengkorak seorang bayi terbentuk selama 2 bulan
pertama di dalam rahim. Biasanya, jaringan yang membentuk
bibir dan langit-langit akan mengalami penutupan. Namun pada

Pada kebanyakan bayi, tidak ditemukan penyebab yang pasti.

Namun, para peneliti percaya bahwa kebanyakan kasus bibir
sumbing dan celah pada langit-langit disebabkan oleh interaksi
faktor genetik dan lingkungan.
1. Faktor genetik
Entah ibu atau ayah bisa mewariskan gen yang menyebabkan celah
atau sumbing, baik sebagai cacat terisolasi atau sebagai bagian
dari sindrom yang mencakup celah atau sumbing sebagai salah
satu tandanya. Dalam beberapa kasus, bayi mewarisi gen yang
membuat mereka lebih mungkin untuk berkembang menjadi
sumbing. Kemudian lingkungan menjadi sebuah pemicu yang
menyebabkan sumbing terjadi.
2. Faktor lingkungan
Janin yang terkena paparan asap rokok, alkohol, obat-obatan
tertentu, obat-obatan terlarang dan virus tertentu telah dikaitkan
dengan perkembangan yang menyebabkan sumbing.

Gejala
Biasanya, celah di bibir atau di langit-langit segera diidentifikasi saat lahir. Bibir sumbing
dan celah pada langit-langit dapat mempengaruhi satu atau kedua sisi wajah. Celah (clefts)
dapat muncul hanya sebagai takik kecil di bibir atau dapat memanjang dari bibir melalui
gusi atas dan langit-langit ke bagian bawah hidung.
Celah yang terjadi pada otot langit-langit lunak (palatum molle) yang tersembunyi di
bagian belakang kurang umum terjadi. Karena tersembunyi, celah jenis ini tidak dapat
didiagnosis sedini mungkin.
Bibir sumbing dan celah pada langit-langit biasanya tampak pada saat lahir, dan dokter
dapat memulai koordinasi perawatan pada waktu itu. Namun, celah pada submukosa dapat
dikaburkan oleh lapisan mulut dan tidak terdiagnosis sampai kemudian ketika tanda dan
gejala berkembang.
Adapun tanda dan gejalanya, antara lain:
1. Beberapa bayi dengan bibir sumbing atau celah pada langit-langit mengalami masalah
pada saat makan.
2. Gassiness dan regurgitasi yang berlebihan dari hidung.

Perawatan
Perawatan bibir sumbing dan celah pada langit-langit membutuhkan rencana
yang komprehensif sejak lahir hingga dewasa, seperti rekonstruksi sering
melibatkan serangkaian operasi ketika anak tumbuh. Sebuah tim dokter spesialis
sangat diperlukan karena kondisi ini sering mempengaruhi area lain dari
kesehatan anak.
Tim dokter spesialis tersebut, dapat terdiri oleh:
1. Dokter Anak
2. Dokter bedah plastik
3. Dokter bedah mulut
4. Dokter gigi spesialis anak
5. Ortodonti
6. Dokter spesialis THT (otolaryngologist)
7. Auditori atau spesialis pendengaran
Tujuan perawatan adalah untuk memastikan kemampuan anak untuk dapat
makan, berbicara, mendengar dan bernapas dan untuk mencapai penampilan
atau estetika wajah yang normal. Perawatan melibatkan operasi untuk
memperbaiki cacat dan terapi untuk memperbaiki kondisi terkait.

Operasi
Pembedahan untuk memperbaiki bibir sumbing dan celah
pada langit-langit didasarkan pada cacat tertentu. Setelah
perbaikan awal celah, dokter dapat merekomendasikan
tindak lanjut operasi untuk meningkatkan kemampuan
bicara atau memperbaiki penampilan atau estetika bibir dan
hidung. Operasi biasanya dilakukan dalam urutan ini:
1. Perbaikan bibir sumbing
Ketika usia 10 minggu-3 bulan
2. Perbaikan celah pada langit-langit
Ketika usia 6-18 bulan
3. Follow-up pasca operasi
Ketika usia 2 tahun-remaja akhir