Anda di halaman 1dari 3

Jenis Kelamin

No

Nama

Satria

Status Karies Gigi Sulung

Umur
L

OHI-S

N
27.6

C
1

Status Karies Gigi Tetap

Jumlah
Gigi

def-t

Jumlah
Gigi

DMF-T

15

12

Kesehatan Gusi

Sehat

1-3* 4-6*
1

Frekuensi Menyikat Gigi


Per Hari
0

2
1

Waktu Menyikat Gigi


Pagi
Pagi
sebelum setelah
sarapan sarapan
1

Rujukan
Keterangan

Sore
1

Malam

+
1

16
55
53
52
54
62
63
64
65
26
36
75
74
84
85
46

karies - tumpat
karies - tumpat
radix - observasi exo
radix - observasi exo
radixes - observasi exo
radix - observasi exo
radix - observasi exo
radix - observasi exo
karies - tumpat
karies - tumpat
karies - tumpat
radixes - observasi exo
karies - tumpat
karies - tumpat
radixes - observasi exo
karies - tumpat

Nama

Ayah
Pambudi Wantoro

Pendidikan

Ibu
Retno W.

Pekerjaan

Ayah

Ibu

Ayah

Ibu

SMP

SMP

Buruh

IRT

Anda mungkin juga menyukai