No
Nama
Satria
Umur
L
OHI-S
N
27.6
C
1
Jumlah
Gigi
def-t
Jumlah
Gigi
DMF-T
15
12
Kesehatan Gusi
Sehat
1-3* 4-6*
1
2
1
Rujukan
Keterangan
Sore
1
Malam
+
1
16
55
53
52
54
62
63
64
65
26
36
75
74
84
85
46
karies - tumpat
karies - tumpat
radix - observasi exo
radix - observasi exo
radixes - observasi exo
radix - observasi exo
radix - observasi exo
radix - observasi exo
karies - tumpat
karies - tumpat
karies - tumpat
radixes - observasi exo
karies - tumpat
karies - tumpat
radixes - observasi exo
karies - tumpat
Nama
Ayah
Pambudi Wantoro
Pendidikan
Ibu
Retno W.
Pekerjaan
Ayah
Ibu
Ayah
Ibu
SMP
SMP
Buruh
IRT