BAB 1

Pengetahuan
Dasar

Anatomi Kulit
UI

 Luas kulit orang dewasa +- 1,5m2 , berat kira

kira 15% bb
Kulit sangat kompleks , elastis dan sensitif
bervariasi tergantung
- Jk - ras
- usia - iklim
Variasi kulit
- longgar & elastis : palpebra , bibir ,
preputium
- tebal : telapak kaki dan tangan dewasa
- berambut kasar : kepala
- tipis : muka - lembut : leher & badan

 Anatomi kulit secara histologik :

1. Lapisan epidermis ( kutikel )
2. Lapisan dermis ( korium , kutis vera , true
skin )
3. Lapisan hipodermis ( subkutis )
Tidak ada garis tegas yang pisahkan dermis dan
hipodermis.
Hipodermis : jaringan ikat longgar , sel & jar
lemak

 Lapisan Epidermis ( 5 lapis )

1.Stratum korneum ( lapisan tanduk )

- Lapisan kulit terluar
- Beberapa lapis sel gepeng yang mati , tidak berinti &
protoplasma telah berubah menjadi keratin( zat tanduk )

2. Stratum lusidum
- Letak dibawah stratum korneum
- Sel sel gepeng tidak berinti , protplasma -> protein yang
disebut eleidin

3. Stratum granulosum ( lapisan keratohialin )

- 2/ 3 lapis sel gepeng , sitoplasma butir kasar ( keratohialin )
dan terdapat inti diantaranya
- Tampak jelas pada telapak tangan & kaki
- Mukosa biasanya tidak punya ini

4.Stratum spinosum ( lapisan malphigi / prickle cell layer / lapisan

akanta )
- Bbrpa lapis sel poligonal ukuran bervariasi k/ proc mitosis
- Protoplasma jernih , banyak glikogen , inti letak ditengah
- Sel makin dekat ke perm makin gepeng btknya
- Diantara sel sel terdapat jembatan antar sel ( intercellular bridges ) terdiri atas :
protoplasma & tonofibril atau keratin
- Nodulus Bizzozero : perlekatan antar jembatan yang membentuk penebalan
bulat kecil

5. Stratum basale
- Sel sel berbentuk kubus ( kolumnar ) tersusun vertikal pada perbatasn epidermal
dermal , berbaris kyk pagar ( palisade )
- Sel basal fungsi mitosis dan reproduktif , terdiri atas :
1. Sel kolumnar ; protplasma basofilik inti lonjong dan besar dihub o/ intercellular
bridges
2. Sel pembentuk melanin ( melanosit / clear cell ) : sel berwarna muda ,

 Lapisan dermis

 Dermis :Lapisan dibawah epidermis , lebih tebal. Terdiri atas :

1. lapisan elastik 3. elemen selular

2. Fibrosa padat 4. folikel rambut

Garis besar terbagi atas :

1. Pars papilare
- bagian yang menonjol ke epidermis
- Berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah

2. Pars retikulare
- bagian yang menonjol ke subkutan
- Terdiri : serabut penunjang ( Kolagen , Elastin , Retikulin )
- Dasar / matriks terdiri : cairan kental a. Hialuronat & kondroitin sulfat.
- Disini terdapat fibroblas yg membentuk kolagen

 Hipodermis / subkutis . Kelanjutan dari dermis , jar ikat

longgar dan sel lemak didalamnya.

- lapisan sel lemak : panikulus adiposa -> u/ cad makanan

- Terdapat : ujung serabut saraf , pd , kgb

- Vaskularisasi :
1. pleksus superfisial letak di dermis
2. Pleksus profunda di subkutis

 Adneksa Kulit :
1. Kelenjar kulit
- kelenjar keringat / sudorifera
- kelenjar palit / sebasea
2. Kuku
3. Rambut

 Kelenjar keringat ada 2

1. Kel . ekrin : bentuk kecil , letak dangkal di dermis sekret
encer
-

Letak di seluruh perm kulit plg byk di telapak tangan & kaki ;
dahi ; aksila

Saluran bentuk spiral , bermuara di perm kulit

Sekresi tergantung saraf kolinergik , stress emosional , cuaca

panas

2. Kel . apokrin : bentuk > besar , letak dalam , sekret kental

-. Letak
a. Aksila d. pubis
b. Areola e. Labia minora
c. mame f. Sal telinga luar
-Sekresi tergantung saraf adrenergik

 Kelenjar palit / sebasea

- letak di seluruh perm mc, kecuali telapak tangan dan kaki

- holokrin k/ tidak berlumen . Sekret berasal dari

dekomposisi sel sel kel.

- letak di samping akar rambut , muara pada lumen akar

rambut

- pada anak ; jumlah kel ini sedikit . Pada pubertas : jmlah

byk dan lbh aktif

 2.Kuku
- bagian terminal st korneum yg menebal.
-nail root : bagian kuku yg terbenam pd kulit jari
-nail plate : badan kuku , bag terbuka diatas dasar jar
lunak kulit pd ujg jari
- nail groove : sisi kuku yg agak mencekung yg bentuk
alur kuku
- kuku tmbuh dr nail root , +- 1mm / mgu

- eponikium : kulit tipis yg tutupi kuku di bag proksimal

- hiponikium : kulit yg ditutupi bagian kuku bebas

 3.Rambut

- akar rambut : bag yg terbenam dalam kulit

- batang rambut : bag yg berada di kulit luar

macam tipe rambut :

a. Lanugo rambut halus , tidak ad pigmen , pada bayi
b. Rambut terminal : lebih kasar , byk pigmen , punya

medula , pd org dewasa

c. Velus : rambut halus di dahi dan badan lain

Pertumbuhan dipgruhi hor androgen

Fisiologi Kulit
UI

 Fungsi utama kulit : ( p3aevk )

1. proteksi

5. eksresi

2. persepsi

6. pembentuk vit D

3. pigmentasi
4. absorbsi

7. keratinisasi

 1. Fungsi Proteksi
- g3 fisik / mekanis : tekanan , gesekan , tarikan
- kimia : asam / basa kuat
- panas : radiasi & sengatan UV
- infeksi luar : bakteri & jamur
2. Fungsi Persepsi
- adanya ujung saraf sensoris pada dermis & subkutis
- persepsi :
* panas : badan rufini ( dermis )
* dingin : badan krause ( dermis )
* taktil : badan taktil meissner ( papila dermis )
* tekanan : badan paccini
3. Fungsi Pembentuk Pigmen
- sel pembentuk pigmen = melanosit ; letak di stratum basal epidermis
- sel basal : sel melanosit = 10 : 1
- pajanan matahari pengaruhi produksi melanosome
- penentu pigmen kulit :
* Melanosit & melanosom * reduksi / oksi hb
* tebal tipisx kulit * karoten

 4. Fungsi Absorbsi
- tdk mdh nyerap air , hnya serap cairan yg mudah menguap dan larut
lemak
- permeabel hdp 02 , co2 , uap air = fungsi respirasi
- Penyerapan dpt melalui : celah antar sel , menembus epidermis ( ^^ ) &
muara sal kelenjar

5. Fungsi Ekskresi
- mengeluarkan zat sisa metabolisme seperti :
* Nacl * a. Urat
* urea

* amonia
Sinar matahari

6. Fungsi Pembentukan Vit D

- ubah 7 dihidroksi kolesterol -------> vit d

7. Fungsi Keratinisiasi
- Epidermis ada 3 sel utama : keratinosit , melanosit dan sel
langerhans
Sel
Makin
basal
lama
mengadakan
inti
menghilang
pembelahan
.granula
Keratinosit
jadi
yg amorf
Proses
atas
keratinisasi
ini
lain
+makin
14
berpindah
21
gepeng
hari
ke&atas
& berubah
-> sel
granulosum
jdsel
seltanduk
spinosum

 THANK YOU